You are currently viewing Что такое синдром пересечения социальных часовых поясов и как режим влияет на здоровье

Александр Попандопуло, врач терапевт. Редактор А. Герасимова

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:2 минут чтения

Взаимосвязь между функциями тела и биологическими ритмами сегодня не вызывает сомнений. Внутренние часы человека обеспечивают гармоничное и сбалансированное функционирование человеческих органов и систем. Правда, жизнь современного человека часто не соответствует ритму внутренних часов. У кого-то эта гармония нарушается при полете в далекие страны, у кого-то при работе в ночную смену. Что произойдет, если стрелки часов не совпадают?

Как мы называем наши внутренние часы?

В процессе эволюции человеческое тело адаптировалось к циркадным ритмам света и темноты, дня и ночи. За сутки меняются многие физиологические и психологические параметры тела. Ритмы, когда колебания функций организма регулярно повторяются в течение дня (24 часа), называются циркадными. Циркадный ритм также называют внутренними часами, потому что он довольно точно, регулярно и ритмично повторяется каждый день. Конечно, если сам человек его не изменяет.

Циркадный ритм
Циркадный ритм

За 24 часа меняются многие состояния и параметры: сон и бодрствование, температура человеческого тела, частота сердечных сокращений, артериальное давление, секреция гормонов (мелатонин, серотонин, кортизол), выработка желудочного сока, разрастание клеток и многие другие функции.

Что регулирует наши внутренние часы?

Известны два основных механизма, регулирующие внутренние часы человека. Их можно разделить на центральное и периферийное, или самоуправляемое.

Центральный механизм отвечает за поддержание внутренних часов в порядке и в соответствии с ритмом света. Периферийный или самоуправление — это внутренние часы клеток и тканей тела, которые могут функционировать по-разному и иметь свои собственные ритмы.

Так называемый центральный часовщик находится в мозгу человека, в переднем крестообразном ядре. Нейроны в этом ядре получают информацию от светочувствительных клеток глаза. Организм узнает, какое сейчас время суток, по количеству света, его уменьшению или увеличению. 

Получив информацию, мозг посылает телу сообщения. Например, высвобождая больше кортизола, повышая температуру тела и активируя все другие процессы, мозг сообщает, что пора вставать. Точно так же вечером, когда количество света уменьшается, центральный часовщик увеличивает выброс мелатонина. Организм осознает необходимость подавить активность и подготовиться ко сну.

Такова работа центрального часовщика, но не все зависит от него. У нас также есть самоуправление. Это означает, что почти каждый орган и большинство клеток имеют свои собственные часы. Они не имеют прямой информации о свете, и получают ее от центрального часовщика. Здесь важны поведенческие факторы — частота приема пищи, физическая активность, социальная активность. 

Схема циркадного ритма человека и примерный суточный ритм органов
Схема циркадного ритма человека и примерный суточный ритм органов

Кроме того, существуют собственные гены часов, которые также влияют на циркадный ритм и сообщают клеткам, в какое время суток и как себя вести. Например, больше ферментов вырабатывается поджелудочной железой, когда нужно есть, а печень вырабатывает больше холестерина вечером. Интересно, что когда ткани удаляются из организма, даже не получая информации о свете и темноте, клетки продолжают жить в том же 24-часовом ритме.

Как работают внутренние часы человека и какие процессы они определяют, было установлено не так давно, несколько десятилетий назад. Это было открытие, достойное Нобелевской премии.

Именно за обнаружение генов часов в циркадном ритме клеток в 2017 году была присуждена Нобелевская премия. Мы благодарны за это открытие трем ученым из США: Джеффри Холлу, Майклу Росбаху и Майклу У. Янгу. Сегодня известно, что управляют многими другими генами восемь различных генов внутренних часов.

Что разрушает внутренние часы человека?

Работа центрального часовщика зависит от силы света. Так называемые производители клеточных часов также находятся под влиянием генетических процессов, но есть и другие внутренние ритмы, например, связанные с диетой. Поэтому очень важны пищевые привычки человека, общественная деятельность, физическая активность. 

Принимая во внимание все эти факторы, наш организм понимает, какое сейчас время суток. Если темно, ночью нет солнца, тело готовится ко сну. Однако человек может настроить свои внутренние часы. Например, сменный рабочий оборачивает внутренние часы из спящего режима в ждущий режим. Ночью он не спит, находится в комнатах с искусственным освещением, ест, пьет кофе и так далее. В этом случае внутренние часы не совпадают с внешними, и тело понимает необходимость переориентировать и изменить деятельность с обычного ритма на то, как сейчас человек вынужден жить. Например, при работе ночью — для активации процессов в организме.

Еще одна причина несовместимости внутренних и внешних часов — трансатлантические или другие дальнемагистральные рейсы. Во время этих поездок человек меняет много часовых поясов. Замечено, что тогда люди плохо себя чувствуют, у них нарушается деятельность кишечника и ритм сна. Это происходит потому, что внутренние часы не адаптируются к внешним, и синхронизация занимает больше времени.

Несовместимость внутренних и внешних часов
Несовместимость внутренних и внешних часов

Внутренние часы сбиваются из-за смены летнего и зимнего времени. Негативно сказывается на здоровье и годовое вращение часов.

Синдром пересечения социальных часовых поясов

Многие люди живут в режиме 5 рабочих дней и 2 дней отдыха. Это означает, что режим сна и бодрствования, диета и режим активности у человека одинаковый в будние дни и разный в выходные. Так ведет себя человек каждую неделю, и это повторяется год за годом. Такое, казалось бы, незначительное вращение внутренних часов на работе и в выходные дни негативно сказывается на здоровье. Для описания этого фактора был создан специальный термин, который был утвержден в 2006 году. Итак, речь идет о синдроме пересечения социальных часовых поясов.

Слово «социальный» в названии синдрома означает, что в рабочие дни человек вынужден выполнять социальные обязательства, раньше вставать из-за необходимости работать, посещать учебу и т.д. Однако в выходные и во время отпуска он может жить в нормальном, комфортном режиме. Поэтому пациентов часто спрашивают, в каком режиме они живут в отпуске. Это позволяет узнать, каковы внутренние часы человека.

Большинство людей не могут позволить себе роскошь жить по своим внутренним часам в будние дни. Поэтому был выбран вышеупомянутый термин «синдром пересечения социальных часовых поясов», так как он лучше всего отражает саму ситуацию, которая аналогична полету на самолете при пересечении часовых поясов. Социальный синдром пересечения времени сам по себе может объяснить повышенный риск развития определенных хронических заболеваний.

Что произойдет, если внутренние часы не соответствуют внешним?

Наблюдения на протяжении многих лет показывают, что люди, работающие посменно, чувствуют себя хуже и серьезнее болеют. Десятилетия назад было установлено, что посменная работа является одним из канцерогенов, повышающих риск заболеваний груди, кишечника и онкологических заболеваний. Резкий поворот внутренних часов, который имеет место при сменной работе, очень опасен для здоровья.

Посменная работа
Посменная работа

Большинство процессов в организме человека ритмически активны, например, обмен веществ. Когда внутренние часы сломаны, повышается масса тела, пациентам с диабетом трудно контролировать уровень глюкозы. В то же время нарушение баланса внутренних часов усиливает курение, употребление алкоголя и плохое эмоциональное и психологическое состояние. Таким образом, внешне безобидно различный внутренний ритм работы и выходных на самом деле серьезно вредит здоровью.

Сон в выходные дни вреден для здоровья?

Необходимо проводить различие между причинами синдрома пересечения социальных часовых поясов. Если разные режимы сна и бодрствования в выходные связаны с недостатком сна, потому что в будние дни вы можете спать только 6 часов, более длительный сон по выходным — это нормально и полезно. Однако важно знать, что менять режим сна и бодрствования нужно минимально. Например, ложиться нужно примерно в одно и то же время.

Истинный социальный синдром пересечения времени определяется, когда человек спит достаточное количество часов в будние дни, но режим сна и бодрствования в выходные значительно отличается. Изменения режима сна и бодрствования в будние и выходные дни пагубно сказываются на здоровье, когда разница между временем отхода ко сну и подъемом составляет около 2–3 часов.

Наибольшие последствия для здоровья наблюдаются, когда человеку приходится рано вставать в рабочие дни. Это наиболее проблематично для сов. Поскольку поздний хронотип более выражен для большинства молодых людей, в последнее время много говорят о переносе начала уроков и лекций. Эти предложения основаны на результатах исследования, которое показывает, что более позднее время уроков и лекций связано с лучшими результатами учащихся, их психологическим благополучием, поскольку их биологические часы менее нарушены.

Запись в Университетскую клинику