Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Боль в суставах и менопауза

Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 16+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.
  • Время чтения:1 mins read

Список проявлений менопаузы обширен – от перепадов настроения до приливов, усталости и провалов в памяти. И хотя болезненность и опухоль суставов чаще всего связывают с более поздним возрастом, недавние исследования показали, что развитие артритов – также один из побочных эффектов менопаузы.

Механизм действия эстрогенов на суставы

Боли, скованность и припухлость вокруг сустава, а иногда и повышение температуры – все это общие симптомы поражения суставов, которые беспокоят почти всех людей пожилого возраста. Однако артрит также часто встречается и в переходный период. Просто при ярких приливах и плохом самочувствии в период наступления климакса симптомы патологии суставов могут быть не замечены или отступить на задний план.

Когда женщина приближается к менопаузе, ее организм подвергается резким гормональным колебаниям, что оказывает влияние на работу и состояние всех органов и систем. Медицинскому сообществу неясно, какое точно влияние менопауза оказывает на суставы и почему это происходит, процесс все еще изучается. Но некоторые успехи есть.

Влияние эстрогенов как прямое (в хондроцитах есть рецепторы к эстрогенам), так и опосредованное (через передатчики) на хрящевую ткань доказано. В зависимости от начального состояния и генетической предрасположенности снижение эстрогенов действует как триггерный фактор к развитию поражения суставов. Именно поэтому в период менопаузы развиваются артриты как коксартроз, так и остеоартрит. А у женщин с уже имеющимся поражением суставов, симптомы ухудшаются. 

С ревматоидным артритом ситуация немного сложнее. Патология относится к системным заболеваниям с развитием хронического воспалительного процесса всей соединительной ткани. Но исследования в этой области также проводились. Доказано, что эстрогены стимулируют макрофаги и активность фагоцитов, тем самым оказывая иммуномодулирующий эффект на проявление воспалительного процесса и повышая устойчивость к инфекции. 

Это значит, что пока эстрогены циркулируют в организме – женщина в определенной степени защищена от заболеваний суставов. Когда их уровень падает, предрасположенность к воспалительно-дегенеративным поражениям суставов увеличивается.

Еще одно доказательство влияния эстрогенов на суставы: многие женщины, страдающие ревматоидным артритом, отмечают, что выраженность симптомов уменьшается во время беременности. Это, скорее всего, связано с повышением содержания эстрогена в организме в этот период.

боль в коленке
Боль в коленке

Как и когда болят суставы у женщин

Боль в суставах, как правило, усиливается по утрам и уменьшается, когда суставы немного разработались в течение дня. Большинство женщин жалуются на боль в шее, челюсти, плечах и локтях, но также могут беспокоить запястья и пальцы.

Поражения суставов могут сопровождаться тугоподвижностью, припухлостью или даже стреляющей болью в спине, отдающей в нижние конечности или руки. Некоторых женщин беспокоит ощущение жжения, которое усиливается после тренировки в спортзале или небольшой физической нагрузки.

Как облегчить боли в суставах во время менопаузы

Боль в пальцах, локтях и коленях… боль в суставах – один из самых распространенных признаков поражения опорно-двигательного аппарата в период менопаузы. Если вы чувствуете себя скованно и болезненно, особенно по утрам, нужно записаться к гинекологу и сдать анализы на гормоны. Врач поможет справиться с воспалением и болью.

В добавление к лечению существует множество простых, неинвазивных способов лечения боли в суставах путем внесения некоторых изменений в распорядок дня. Вот некоторые приемы.

Поддерживайте активность

Упражнения – хороший способ укрепить суставы и сохранить их гибкими. Плавание, тай-чи и йога – отличные варианты занятий для женщин в возрасте. Но нужно избегать упражнений, которые сильно напрягают суставы. Запрещены поднятие тяжестей и силовые нагрузки. 

Помогут снизить вес, например, бег трусцой и активное плавание. Это снимет некоторую нагрузку на суставы. Упражнения на открытом воздухе обеспечат прилив энергии и гибкость суставов. Тренировки облегчают депрессию и борются с болезнями сердца. 

Физическая активность предупреждает увеличение веса и бессонницу, которые часто приходят с менопаузой. Упражнения с умеренной нагрузкой на суставы помогают защитить женщину от остеопороза. 

Практикуйте программы де-стресс

Известно, что вызывает воспаление в суставах кортизол – гормон стресса. Практика снятия накопившейся усталости, психического напряжения, тревоги и регулярные физические упражнения помогут контролировать уровень кортизола. 

Так можно бороться со стрессовой нагрузкой на организм и улучшить общее самочувствие, что необходимо в период менопаузы.

Следите за диетой

Доказано, что диета с высоким содержанием углеводов и сахаров и низким содержанием омега-3 жирных кислот вызывает хроническое воспаление. Поэтому необходимо заменить белый хлеб, белый рис и любые изделия из белой муки цельнозерновыми продуктами, такими как ржаной или пшеничный хлеб, макароны только твердых сортов, овсянка, коричневый рис и киноа. 

Выбирайте морепродукты – свежий тунец, лосось и скумбрию. Налегайте на листовую зелень, такую ​​как капуста и шпинат. 

Обеспечивают организм естественными противовоспалительными веществами некоторые ягоды и фрукты, например, ежевика, черника и вишня.

После совета с гинекологом можно пополнить свой рацион добавками, содержащими омега-3 и витамин D.

Артрит
Артрит

Можно облегчить боль в суставах в период менопаузы с помощью лекарств

  • Помогают поддерживать гибкость и подвижность суставов кремы, содержащие глюкозамин. Например, Хондроитин максимум или Артроцин.
  •  НПВС – устраняют боль и отеки. Например, Фастум гель, Кетонал и другие.
  • Лекарственные средства с глюкозамином для приема внутрь стимулируют выработку гиалуроновой кислоты и тормозят дегенерацию суставов. 

Препараты, содержащие НПВС – ибупрофен, нимесулид, ацеклофенак и другие помогают облегчить ежедневные боли в суставах в период менопаузы, но нужно соблюдать курсовой прием, избегая длительного применения этих препаратов. Поскольку к их побочным действиям, кроме широко известных поражений ЖКТ, относятся головные боли, головокружение, бессонница и даже депрессия, что ухудшает состояние женщины в период наступления климакса. 

Перед применением любых лекарственных средств в период менопаузы необходимо проконсультироваться со своим гинекологом.

Заместительная гормональная терапия и механизм действия эстрогенов на суставы

Заместительная гормональная терапия считается наиболее эффективным методом лечения всех симптомов менопаузы.

Каждая женщина отличается, и наступление климакса сказывается на здоровье по-разному, но поражение костно-мышечной системы со временем развиваются у всех женщин. Некоторые пациентки с уже диагностированным ревматоидным артритом обнаруживают, что наступление менопаузы приводит к усилению боли и отека суставов, другие впервые замечают заболевание. Во всех случаях на помощь может прийти заместительная гормональная терапия.

Сторонников и противников ЗГТ много, их мнения различаются, но результаты большинства эпидемиологических исследований за последние 20 лет, показали, что риск развития остеоартритов при назначении заместительной гормональной терапии в период менопаузы снижается примерно на 60%. 

Несмотря на отсутствие точных доказательств, что применение ЗГТ предотвратит возникновение ревматоидного артрита у женщин в период менопаузы нет, а вот что ЗГТ уменьшает процесс развития ревматоидного артрита есть. Поэтому многие эксперты считают оправданным назначение ЗГТ при РА, равно как и при других артритах. 

Что делать, если боль в суставах сильная?

Если боль в суставах сопровождает лихорадка или потерей веса, или если боль усиливается и длится в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу.

Запись в Университетскую клинику
Яндекс.Метрика