Когда руки отекают, это сложно не заметить. Тем более, что отек часто сопровождается болью, становится сложнее удерживать предметы и выполнять повседневные дела. Некоторые причины отеков исчезнут сами по себе и не станут поводом для беспокойства. Другие могут быть более серьезными и указывать на основное заболевание.
Содержание статьи
Причина 1 — артрит
Артрит — одна из основных причин опухания рук и пальцев. Это воспаление суставов, вызывающее отек и боль. По мере усиления и отека, и воспаления суставов полноценно работать руками становится сложнее.
Симптомы:
- боль (тупая или жгучая), особенно при работе (или после работы) руки;
- жесткость движений;
- отек вокруг сустава.
Типы артрита включают остеоартрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагру.
- Остеоартрит: разрушение защитного хряща в результате ежедневного износа.
- Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание, вызывает воспаление суставов и обычно возникает в первую очередь на руках. Затрагивает обе руки одновременно.
- Подагра. Обычно боль, отек и покраснение одного или нескольких суставов из-за образования и отложения кристаллов солей в суставе.
- Псориатический артрит. Отек, опухание одного или нескольких пальцев, связанные с псориазом (хроническим воспалительным заболеванием кожи).
Псориаз характеризуется появлением красных чешуйчатых пятен на коже. У большинства больных сначала диагностируют псориаз, но иногда симптомы артрита могут появиться раньше, чем кожные симптомы. Артрит, связанный с псориазом, может поражать любую часть тела, но чаще — пальцы рук, ног, стоп и поясницу. Отличительная особенность — отек пальцев возникает до появления каких-либо признаков боли в суставах, причем пальцы «похожи на колбасу».
Причина 2 — задержка жидкости
Важный симптом при задержке жидкости: отек обеих рук и/или пальцев.
В организме есть множество процессов, поддерживающих баланс жидкости. Но иногда может наблюдаться скопление жидкости, вызывающее отек рук. Задержка жидкости имеет несколько причин:
- Диета (употребление слишком большого количества соли или углеводов).
- Ряд заболеваний, включая щитовидной железы, печени или почек.
- Беременность. Также может привести к задержке воды. Это может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия вызывает повышение артериального давления, протеинурию, множественные отеки. При отсутствии лечения может поставить под угрозу жизнь беременной и плода.
- Перименопауза или менопауза. Падение содержания эстрогенов способствует отекам.
Могут вызвать отек рук некоторые лекарства: стероиды, обезболивающие (аспирин, ибупрофен), гормональная терапия (эстроген, тестостерон), от диабета, от артериального давления.
Причина 3 — физические упражнения
В результате физических упражнений увеличивается кровоток в сердце, легких и мышцах. Количество крови, приливающей к рукам, может уменьшиться. Иногда кровеносные сосуды рук компенсируют это расширением, в результате чего руки опухают.
Кроме того, в результате физических упражнений мышцы выделяют тепло. В ответ организм направляет кровь в кровеносные сосуды, ближайшие к поверхности тела, чтобы избавиться от части тепла. Благодаря этому процессу стимулируется потоотделение, а вместе с тем и отеки рук.
В большинстве случаев отек рук во время тренировки не вызывает беспокойства, но также это может быть признаком гипонатриемии (уровень натрия в крови низкий). В случае гипонатриемии могут возникнуть и другие симптомы: тошнота и спутанность сознания.
Причина 4 — высокая температура воздуха
Внезапное воздействие необычно высоких температур может затруднить процесс охлаждения организма. Обычно организм направляет тёплую кровь к поверхности кожи, где она охлаждается благодаря испарению пота. Однако в жаркие и влажные дни этот процесс может нарушаться, и жидкость может задерживаться в руках.
Причина 5 — неудобное положение
Симптомы: отек одной или обеих рук
Возникает в результате длительного нахождения руки ниже сердца. Этот тип отеков рук может быть связан с положением сидя или во время сна, после длительного пребывания в одной позе например, во время путешествия.
Образованию отека способствуют расширение и набухание кровеносных сосудов. Он должен исчезнуть вскоре после изменения положения рук. Для ускорения можно поднять руки или надеть компрессионные повязки.
Причина 6 — травмы
Травмы рук включают переломы, вывихи, растяжения связок и чрезмерное растяжение сухожилий/мышц. Любая из них приводит к отеку из-за повреждения тканей.
Симптомы:
- боль вблизи места травмы;
- боль при движении пальцев или суставов;
- возможны синяки, деформации и/или отеки.
Причина 7 — инфекции
Инфекции пальцев и рук распространяются быстро и глубоко. Очень важно, чтобы они диагностировались и лечились на ранней стадии.
Симптомы:
- воспаление и/или местная или генерализованная боль;
- покраснение и/или тепло на ощупь;
- иногда имеются повреждения или выделяется гной.
Инфекции могут поражать кожу, ногти, ткани, суставы и/или сухожилия. Это может быть:
- Паронихий: инфекция, поражающая область кутикулы ногтя;
- Герпесная инфекция, вызывающая появление волдырей на пальцах.
- Теносиновит синовиальной оболочки сухожилия;.
- Септическая инфекция внутри сустава пальца. Вызывает боль, отек и покраснение, из-за чего невозможно пошевелить пальцем.
- Целлюлит или диффузная кожная и подкожно-жировая инфекция, вызывающая боль, отек и покраснение;
- Укушенные раны. Инфекция возникает в результате укусов, чаще всего собак, кошек, опасна из-за риска заражения бешенством.
Причина 8 — тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Возникает, когда в кровеносном сосуде образуется тромб. Сгусток блокирует кровоток и вызывает отек.
Симптомы:
- боль, первоначально может исходить только от пораженного сосуда, а затем распространяется;
- отек, первоначально может возникать только в пораженном сосуде, позже распространяется;.
- возможно покраснение и/или жар.
Тромбообразование может быть вызвано травмой, инфекцией или установкой катетера. Ему способствуют беременность и нарушение свертываемости крови.
Причина 9 — лимфедема
Симптомы: отек обычно на одной руке, но может быть и на обеих.
Воспаление, связанное с лимфедемой, вызвано аномальным дренажем лимфатических узлов, части иммунной системы. Часто происходит из-за массивных опухолей, блокирующих лимфодренаж, осложнений лечения рака, удаления лимфатических узлов или лучевой терапии. Реже лимфедема связана с осложнением других операций, а также инфекциями.
Причина 10 — контактный дерматит
Это кожная реакция, вызванная прикосновением к раздражающим веществам, например, это мыло, отбеливатель, чистящие средства или другие химические вещества.
Симптомы:
- красная зудящая сыпь на руке;
- опухшая кожа;
- сухая и потрескавшаяся кожа;
- волдыри в тяжелых случаях.
Причина 11 — склеродермия
Склеродермия – заболевание соединительной ткани, приводящее к утолщению кожи. Вызывает отек и ригидность кожи и суставов пальцев и кистей. Часто связана с синдромом Рейно, когда кровеносные сосуды сужаются, что приводит к отсутствию кровотока.
Симптомы:
- боль;
- отек или припухлость: пальцы могут выглядеть как сосиски;
- утолщенная, блестящая или обесцвеченная кожа;
- бледные или синие пальцы, немеют при воздействии холода или стресса.
Склеродермия вызывает рубцевание, что приводит к проблемам в сосудах, легких, почках, сердце, пищеварительном тракте.
Причина 12 — синдром грудного выхода
Синдром грудного выхода вызван сдавлением нервов и/или кровеносных сосудов в области между ключицей и первым ребром. Это вызывает боль, отек и онемение. Синдром может быть связан с травмой, злокачественным новообразованием, беременностью или рождением с дополнительным ребром (шейным ребром).
Симптомы:
- боль в руке и/или кисти;
- отек руки и/или кисти;
- онемение, может охватывать шею, плечо, руку и/или кисть;
- холодные пальцы/рука;
- слабая хватка.
Причина 13 — чрезмерное потребление соли
В организме поддерживается хрупкий баланс соли и воды, его легко нарушить. Почки непрерывно фильтруют кровь в течение дня, удаляя токсины и лишнюю жидкость. Чрезмерное потребление соли затрудняет выведение лишней жидкости почками. В результате в организме может скапливаться жидкость в определенных частях тела, включая руки.
Когда жидкость накапливается в организме, сердцу приходится работать усерднее, чтобы поддерживать кровообращение, что повышает кровяное давление. Высокое АД оказывает дополнительное давление на почки и затрудняет фильтрацию жидкости. Возникает своего рода порочный круг.
Помогает восстановить правильный баланс натрия и воды соблюдение диеты с низким содержанием соли.
Другие причины, почему отекают руки
Вызвать отеки рук могут: патологии почек (руки одутловатые, пастозные) и патологии сердца (отеки рук сочетаются с отеками ног, лица, асцитом).
Вместо отека всей руки иногда можно заметитьу меньшение массы одних участков и увеличение других, поэтому кажется, что рука (или ее часть) отекла.
Есть несколько возможных причин:
- Рак: рак кожи (базальноклеточный, плоскоклеточный, меланома) или саркома (рак костей или тканей верхней конечности).
- Кисты: киста ганглия (заполненная жидкостью киста, обычно вокруг пальца или лучезапястного сустава) и киста эпидермального включения (заполненная кожным белком).
- Нераковые опухоли: липома (жировая опухоль), гигантоклеточная опухоль (безболезненное образование на концах костей возле сустава), неврома (опухоль нерва) и фиброма (опухоль соединительной ткани).
Причины отека рук у детей
У детей руки могут отекать по следующим причинам:
- Болезнь Кавасаки. Отек рук может быть признаком синдрома Кавасаки. Это васкулит преимущественно мелких и средних артерий. Проявляется высокой температурой, увеличением лимфатических узлов и красный языком.
- Серповидно-клеточная анемия. Отек пальцев и рук – распространенный признак серповидно-клеточной анемии у маленьких детей.
- Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MISC), связанный с COVID-19. Покраснение и/или отек рук и/или ног у детей, перенесших COVID-19 в анамнезе или подвергшихся воздействию коронавируса. Может привести к вовлечению всех органов (мультисистемная органная недостаточность) с их глубоким поражением, высок риск летального исхода.
Диагностика при отеках рук
Обследование включает:
- Опрос (важно выяснить симптомы, сопутствующие отеку, их динамику) и осмотр с определением температуры и цвета кожи, объема движений;
- УЗИ (для определения состояния сосудов кровеносных и лимфатических);
- Рентгенографию (при подозрении на травмы, в том числе застарелые, на артриты);
- Лабораторные анализы (на СКФ при подозрении на поражение почек, ревматоидный фактор при риске артрита, СОЭ и СРБ при воспалении).
Лечение
Зависит от причины отеков рук.
Например:
- При контактном дерматите, сочетающимся с отеком верхних конечностей, лечение — отказ от этого вещества и использование стероидов (мазей Гиоксизон, Преднизолон, Адвантан) или защитного крема на руки до исчезновения дерматита;
- При паронихии гнойник вскрывают с последующей обработкой антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин) и местными мазями с антибиотиками (Левомеколь, Офломелид, Эритромицин);
- При склеродермии назначают сосудорасширяющие (Кавинтон, Пентоксифиллин) для снятия спазма, антиагреганты (Плавикс, ацетилсалициловая кислота) как мера профилактики тромбообразования, НПВС и ГКС (Дексаметазон) в качестве противовоспалительных;
- Лечения лимфедемы не существует, но может помочь уменьшить отек и предотвратить накопление жидкости лимфодренаж.
Чтобы уменьшить отек рук во время упражнений нужно:
- перед началом тренировки снять все украшения;
- делать круговые движения руками во время тренировки;
- несколько раз вытянуть пальцы, затем сжать их в кулаки;
- высоко поднимать руки после упражнения.
Дополнительные варианты лечения — лазер и ультразвук
Положительные эффекты лазерной терапии низкой интенсивности:
- увеличивает кровоток: расширение капилляров и артерий;
- биостимуляция: регенерация тканей, стимуляция синтеза белка, стимуляция продукции АТФ, стимуляция митоза фибробластов, увеличение коллагена и эластина;
- противовоспалительное действие;
- противоотечный эффект за счет стимуляции лимфатической системы;
- обезболивающее действие: повышение порога восприятия нервных окончаний.
Под воздействием ультразвукового луча клетки начинают вибрировать, что приводит к микромассажу в тканях. Механическая энергия вибрации преобразуется в тепловую энергию, что вызывает прогревание в глубине тканей. В результате усиливается кровообращение и снабжение кислородом данной области, что оказывает мышечно-, рубцово-расслабляющее и обезболивающее действие, тем самым ускоряя процесс заживления.
Положительные эффекты ультразвуковой терапии:
- увеличение кровообращения, улучшение обмена веществ;
- помощь в рассасывании отеков;
- ослабление рубцовой ткани;
- расслабление мышц;
- облегчение боли.
Когда нужно срочно обратиться врачу?
Запишитесь на обследование в следующих случаях:
- Если у ребенка опухла рука и у него диагностирована серповидно-клеточная анемия, или у него также повышена температура;
- При беременности;
- Когда недавно начали принимать новое лекарство;
- Если был диагностирован артрит, серповидно-клеточная анемия или органная недостаточность;
- Есть стойкий отек на руке;
- Если появляются открытые язвы на руке или пальцах.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.