You are currently viewing Метаболические нарушения: причины, диагностика, лечение

Татьяна Островерхая, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 19+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.
  • Reading time:4 минут чтения

Метаболические нарушения представляют собой обширную категорию состояний, характеризующихся аномалиями, возникающими в процессе обмена веществ (метаболизма). 

Эти расстройства могут возникать из-за различных факторов, включая генетическую предрасположенность, воспалительные процессы, эндокринные сбои и внешние воздействия, такие как неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Классификация метаболических нарушений

Метаболические расстройства классифицируются на несколько категорий, предусматривая разделение на нарушения углеводного, белкового и жирового обмена:

  • Углеводные нарушения. Включают: диабет 1-го и 2-го типа, гипогликемию, различные формы инсулинорезистентности. Эти расстройства связаны с нарушением регуляции уровня глюкозы в крови, что приводит к значительным изменениям в энергетических процессах.
  • Жировые нарушения (нарушения липидного обмена). Отмечаются при таких состояниях, как липидемия, гипертриглицеридемия, а также в случаях метаболического синдрома, включающего в себя комбинацию ожирения, гипертонии, гипергликемии и дислипидемии. Это приводит не только к нарушениям обмена веществ, но и к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Белковые нарушения. Могут проявляться в виде различного рода дистрофий и нарушений синтеза белка, что, в свою очередь, влияет на иммунную систему и общее состояние здоровья человека.

Причины 

Факторы возникновения метаболических нарушений разнообразны и могут быть как генетическими, так и приобретенными. Генетические причины включают аномалии в хромосомах или мутации отдельных генов, отвечающих за метаболические процессы. В таких случаях говорится о наследственных метаболических расстройствах, например, о фенилкетонурии или галактоземии.

Приобретенные причины включают в себя неправильный рацион питания, сидячий образ жизни, состояние хронического стресса и сопутствующие расстройства. Например, недостаточная подвижность и избыточное употребление углеводов нередко приводят к ожирению и, как следствие, к инсулинорезистентности, что значительно увеличивает риск развития диабета 2-го типа.

Также стоит упомянуть о воздействии определенных медикаментов и токсинов, оказывающих негативное влияние на метаболические процессы. К ним относятся некоторые препараты, используемые для лечения гипертонии или психических расстройств.

Консультация эндокринолога в Университетской клинике
Консультация эндокринолога в Университетской клинике

Основные проявления метаболических нарушений

Симптоматика метаболических нарушений варьируется в зависимости от типа расстройства. Однако многие из них имеют общие признаки. Заболевания углеводного обмена проявляются частыми мочеиспусканиями, жаждой, усталостью и колебаниями уровня сахара в крови. Метаболический синдром нередко приводит к развитию ожирения, высокой концентрации холестерина и повышенному артериальному давлению.

Важно отметить, что многие метаболические расстройства на начальных стадиях имеют бессимптомное течение или проявляются незначительными симптомами. Поэтому большое значение имеют профилактические осмотры и регулярные анализы крови на метаболические маркеры.

Диагностика

Выявление метаболических нарушений начинается с детального изучения анамнеза пациента, а также семейной истории заболеваний. В зависимости от имеющихся симптомов врач назначает различные лабораторные исследования, включая анализы крови на уровень глюкозы, инсулина, липидный профиль и маркеры воспалительных процессов.

Кроме того, для оценки состояния обмена веществ могут быть использованы визуализирующие методы, включая:

Также врачом назначаются различные функциональные тесты, позволяющие оценить состояние эндокринной системы.

Анализы в Университетской клинике
Анализы в Университетской клинике

Лечение

Лечение метаболических расстройств во многом зависит от их типа и тяжести. Важно отметить, что в большинстве случаев ключевым аспектом терапии рассматривается коррекция образа жизни. Это может включать изменение рациона питания, увеличение физической активности и контроль веса.

Для пациентов с диабетом важная составляющая лечения — контроль уровня сахара в крови с помощью инсулина или других гипогликемических препаратов. В случаях, когда диагностирован метаболический синдром, необходимо строгое соблюдение рекомендаций по диете, регулярное занятие физической культурой и, при необходимости, применение медикаментозных средств для контроля артериального давления.

Дополнительные методы лечения включают поддерживающую терапию для улучшения общего состояния пациента.

Осложнения, связанные с метаболическими нарушениями

Метаболические нарушения приводят к разнообразным осложнениям, которые могут существенно повлиять на здоровье человека. Наиболее значимые из них включают:

  • Развитие сердечно-сосудистых заболеваний. У больных с диабетом и метаболическим синдромом значительно увеличивается риск развития ишемической болезни сердца, инсульта и других сердечно-сосудистых расстройств. Для людей с гиперлипидемией и ожирением критическим риском становится атеросклероз — процесс, при котором артерии сужаются из-за накопления жира и холестерина;
  • Возникновение невропатии. Метаболические нарушения оказывают влияние на нервную систему, что приводит к различным формам этого расстройства. У людей с диабетом осложнения выражаются в диабетической невропатии, когда нервы, особенно в ногах и руках, повреждаются из-за длительного воздействия высокого уровня сахара в крови. Это состояние вызывает боль, онемение и потерю чувствительности, что способствует повышенному риску травм и язв;
  • Патологии почек. В определенных случаях метаболические нарушения, особенно диабет и высокое артериальное давление, приводят к почечной недостаточности. Диабетическая нефропатия — это состояние, при котором высокие уровни сахара в крови повреждают почки, что в конечном итоге может привести к необходимости проведения диализа.
  • Глазные заболевания. Сахарный диабет может иметь серьезные последствия для здоровья глаз. У больных нередко развивается катаракта и глаукома, что значительно ухудшает зрение. Также может возникнуть диабетическая ретинопатия — это состояние, при котором повреждаются кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к потере зрения.
  • Гипогликемия и гипергликемия. Люди с сахарным диабетом сталкиваются с колебаниями уровня сахара в крови, что приводит к состояниям гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) и гипергликемии (высокий уровень сахара в крови). Гипогликемия может вызвать сильные головокружения, потливость, сердцебиение, а в тяжелых случаях привести к потере сознания. Гипергликемия, с другой стороны, в некоторых случаях приводит к кетоацидозу, что относится к потенциально опасным для жизни состояниям.

Профилактика

Профилактика метаболических нарушений включает регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья. Важные аспекты, на которые стоит обратить внимание, включают:

  • Здоровое питание. Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами, белками и цельнозерновыми продуктами, помогает поддерживать нормальный уровень полезных веществ. Необходимо ограничить употребление сахара и исключить из рациона питания продукты, содержащие трансжиры;
  • Физическая активность. Регулярные физические упражнения способствуют снижению веса, улучшению работы сердца и контролю за уровнем глюкозы и липидов;

Регулярный мониторинг здоровья. Регулярные медицинские осмотры помогают в раннем выявлении метаболических нарушений. Важно контролировать показатели артериального давления, уровень сахара в крови, а также значения холестерина.

\