Ожирение — это не просто избыточный вес и пышная фигура. Это серьезное заболевание, с которым нужно активно бороться. Если не предпринять меры, его последствия затронут многие органы и системы организма.
Ожирение третьей степени значительно увеличивает риск развития сопутствующих заболеваний. Они ухудшают самочувствие, влияют на физическую активность, в том числе профессиональную, и представляют серьезную опасность для здоровья.
Содержание статьи
Какие процессы лежат в основе ожирения
Процесс регулирования жирового обмена в организме человека осуществляется через сложную систему, в которую входят кора головного мозга, гипоталамус, нервная система и железы внутренней секреции.
Ожирение возникает из-за нарушения баланса между энергетическими затратами и аппетитом, что происходит вследствие сбоя в одной из этих систем. В результате этого процесса в организме накапливается жир, так как поступление калорий превышает скорость обменных процессов.
Причины таких нарушений могут быть врожденными и приобретенными, в т. ч. связанными с семейными привычками и образом жизни.
Причины ожирения третьей степени
Факторы, выступающие в качестве причин ожирения 3 степени:
- нарушения обмена в-в, вызванные патологиями эндокринной системы;
- переедание, когда потребление калорий превышает их расход;
- нарушения, связанные с гипоталамусом, отвечающим за регуляцию аппетита;
- употребление в пищу большого количества мучных и сладких продуктов;
- низкая физическая активность, способствующая набору веса;
- наследственная предрасположенность, то есть состояние, когда склонность к полноте передается по наследству.
Ожирение третьей степени у взрослых
Чтобы диагностировать ожирение у мужчин, врачи пользуются определением индекса массы тела (ИМТ). Для этого нужно разделить вес на квадрат роста. Если результат превышает 40, то это свидетельствует о третьей степени ожирения. Еще один признак низкой выработки тестостерона у мужчин — окружность талии, превышающая 102 см.
Ожирение у мужчин опасно снижением уровня тестостерона в организме. Жировые клетки превращают тестостерон в эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют его выработку и способствуют накоплению жира. Это создает замкнутый круг.
Помимо прямой угрозы физическому здоровью, лишний вес приводит к психологическим проблемам. Также при ожирении у мужчин наблюдается снижение половой функции.
Ожирение третьей степени у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Особенно это актуально для пациенток старше 50 лет. Это связано с гормональными изменениями и снижением деловой активности.
Лишний вес в молодом возрасте влияет на репродуктивную функцию и менструальный цикл, так как снижается уровень прогестерона. Кроме проблем, связанных с лишним весом, характерных для обоих полов, женщины также подвержены повышенному риску развития рака молочной железы, яичников и матки.
Стадии развития ожирения
Ожирение третьей степени не появляется внезапно. Оно развивается постепенно, проходя через несколько стадий.
Ожирение подразделяется на четыре степени. Для их определения используют простую формулу: вес, деленный на квадрат роста. Полученный индекс Кетле, для мужчин и женщин различается:
- I степень ожирения у женщин соответствует индексу от 28 до 30,7, а у мужчин — от 30 до 32,2.
- II степень ожирения — это индексы от 30,8 до 35,4 и от 32,3 до 37,2 соответственно.
- III степень — от 35,5 до 47,3 и от 37,3 до 49,7.
- IV степень — это показатели более 47,3 и более 49,7 для женщин и мужчин соответственно.
Индекс Кетле позволяет получить объективную оценку состояния организма взрослых людей. Однако у детей и пожилых людей мышечная система менее развита, чем у взрослых с нормальным весом. В таких случаях особенно важно отслеживать изменения веса, и только врачэндокринолог может определить стадию ожирения.
Как понять, что ожирение достигло 3 степени
Первые признаки проблемы — зеркало и одежда, которая становится мала. Если не обратить на них внимания, ситуация усугубится.
Симптомы характерные для третьей степени ожирения,:
- одышка при ходьбе и даже при незначительных физических нагрузках;
- боли в опорно-двигательном аппарате;
- нарушения в работе сердца;
- гипертония;
- дискомфорт в желудочно-кишечном тракте;
- снижение работоспособности;
- депрессивные состояния, вызванные комплексом неполноценности и низкой самооценкой.
Формы ожирения
Ожирение классифицируют по нескольким критериям, в зависимости от причин его возникновения. Выделяют два основных типа: первичное и вторичное.
Первичное ожирение, встречающееся у большинства людей (90-95%), подразделяется на несколько форм:
- алиментарно-конституциональное (наследственное) ожирение, возникающее в результате наследственных факторов и неправильного питания;
- ожирение, связанное с нарушением норм питания;
- смешанное ожирение, сочетающее в себе оба фактора.
Вторичное ожирение, напротив, имеет более специфические причины:
- генетические нарушения, приводящие к ожирению;
- церебральное ожирение, вызванное травмами или опухолями головного мозга, а также хирургическими вмешательствами;
- эндокринно-метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями щитовидной железы и поджелудочной железы.
- психические расстройства, включая депрессию, которые могут провоцировать набор веса.
- прием препаратов, влияющих на метаболизм.
Таким образом, вторичное ожирение может быть вызвано различными факторами, включая травмы головы, опухоли головного мозга, хирургические операции, заболевания нейровегетативной системы, психические расстройства, а также проблемы со щитовидной и поджелудочной железой или генетические нарушения.
По анатомическому строению различают три основных типа ожирения: андроидный, гиноидный и смешанный. Андроидный тип, «яблоко», характеризуется накоплением жира в верхней части туловища, подобно мужскому типу телосложения. Гиноидный тип, или «грушевидная» фигура, отличается накоплением жира в области ягодиц и бедер. Смешанный тип ожирения подразумевает равномерное распределение жира по всему телу.
Какое влияние ожирение оказывает на течение беременности
Беременность, протекающая на фоне ожирения третьей степени, сопряжена с определенными рисками. Избыточный вес приводит к развитию множества опасных осложнений, включая:
- гестационный диабет;
- гипертонию;
- инфекции мочеполовой системы;
- тромбоз;
- нарушения сна и кратковременную остановку дыхания (апноэ во сне);
- выкидыш;
- нарушение родовой деятельности.
Ожирение матери также представляет угрозу для здоровья будущего ребенка. Во-первых, существует риск рождения малыша с большим весом (макросомия), что может привести к полноте в будущем. Во-вторых, есть вероятность врожденных патологий: заболеваний сердца или сахарного диабета.
Возможные осложнения
Ожирение третьей степени, как и многие другие серьезные заболевания, представляет значительную угрозу для нормального функционирования различных органов и систем человеческого организма, затрагивая:
- желудочно-кишечный тракт;
- поджелудочную железу (риск развития панкреатита);
- печень;
- сердечно-сосудистую систему, провоцируя такие состояния, как повышение кровяного давления, заболевания сосудов ног, ишемические инсульты, болезни сердца, атеросклероз;
- эндокринную систему (сахарный диабет 2 типа);
- опорно-двигательный аппарат;
- дыхательную и репродуктивную систему.
Кроме того, полные люди испытывают значительную психологическую нагрузку, часто перерастающую в депрессию.
Диагностические исследования при ожирении 3 степени
Диагностика ожирения третьей степени включает в себя антропометрию — измерение основных физических параметров человека: вес, рост, а также объем груди, талии и бедер. Эти данные используются для классификации ожирения, что позволяет оценить степень, тип и локализацию жировой ткани, что, в свою очередь, помогает определить риски развития различных заболеваний и осложнений.
При ожирении третьей степени проводятся лабораторные анализы крови и мочи на уровень глюкозы, а также биохимический анализ, оценивающий жировой, углеводный и белковый обмен. Выявляются отклонения от нормы, указывающие на сопутствующие заболевания.
Кроме того, врачом назначаются анализы на уровень гормонов щитовидной железы — трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.
Визуализирующая диагностика позволяет оценить влияние ожирения на функции других органов и систем. Для этого могут быть назначены ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентгеноскопия. Для проверки работы сердца проводится электрокардиография.
Лечение больных с тяжелой степенью ожирения
Лечение ожирения третьей степени в первую очередь заключается в соблюдении низкокалорийной диеты. Она предполагает употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой и витаминами, включая орехи, крупы, салаты, свежие овощи и фрукты. Также необходимо ограничить употребление углеводов, включая сахар, хлебобулочные и макаронные изделия.
Параллельно с диетой рекомендуется увеличить физическую активность и заниматься спортом. Если эти меры не приносят достаточного результата, то эндокринолог назначит медикаментозное лечение. Оно включает анорексигенные препараты, способствующие блокировке аппетита.
Все препараты для похудения направлены на регулирование веса путем подавления аппетита, изменения обмена веществ или усвоения калорий. Подавление аппетита происходит с помощью катехоламинов и их производных. Они приводят к накоплению в центральной нервной системе веществ, оказывающих угнетающее действие на чувство голода.
Механизм действия других препаратов заключается в блокировании каннабиноидных рецепторов.
Во время похудения очень важно включать в рацион витамины. Они помогут не только сбросить вес, но и укрепить здоровье. Например:
- Витамин D снижает чувство голода;
- Витамины С и В8 способствуют расщеплению жиров;
- Витамин Е необходим для нормальной работы иммунной и эндокринной систем;
- Витамины группы В имеют важное значение в слаженной работе всех систем организма: В2 участвует в обменных процессах, В3 и В6 нормализуют уровень сахара в крови и стабилизируют гормональный фон, В4 обеспечивает жировой обмен, а В5 способствует выведению жиров и налаживанию обмена веществ.
Кроме того, врач может рекомендовать употреблять витамин Омега-3, не синтезирующийся организмом самостоятельно. При приеме витаминных комплексов важно пить много воды — не менее 1,5-2 литров в день.
Упражнения при ожирении 3 степени
Регулярные физические нагрузки стабилизируют обмен веществ, укрепляют мышцы и восстанавливают двигательную активность. Но они должны быть адаптированы к индивидуальным особенностям и учитывалось наличие хронических заболеваний. Поэтому физические упражнения проводятся в соответствии с рекомендациями врача.
Обычно при ожирении третьей степени занятия начинаются с утренней десятиминутной разминки и дозированной ходьбы. Разминка включает повороты, наклоны и вращения головой, а также упражнения для суставов кистей, локтей, предплечий и стоп. После этого рекомендуется медленная ходьба со скоростью 2-3 километра в час.
По показанию врача со временем нагрузка постепенно увеличивается. Ходьбу можно заменить десятиминутным бегом, постепенно продлевая дистанцию. Также, в зависимости от состояния здоровья, специалистом может рекомендоваться добавить занятия на тренажерах.
Диета при ожирении третьей степени
Переедание по-прежнему остается одной из главных причин ожирения. Поэтому важнейший шаг на пути к борьбе с этой проблемой — переход на правильное питание.
Врачи прежде всего советуют практиковать дробное и частое питание. Диета № 8, рекомендованная при ожирении третьей степени, основана на низкокалорийных продуктах, обеспечивающих чувство сытости.
Из рациона нужно исключить все, что повышает аппетит и задерживает воду (соль, перец, жареное). Также рекомендуется отказаться от муки, макаронов, круп, картофеля и сладостей, включая сахар, конфеты и мед. Вместо этого важно употреблять больше сырых овощей и фруктов.
Также нужно ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество холестерина, включая печень и яйца.
Меры профилактики
Профилактика набора лишнего веса основывается на двух ключевых аспектах: диете и физ. активности. Важно снижать калорийность и увеличивать расход энергии.
Чтобы контролировать вес, рекомендуется сократить количество высококалорийных продуктов и быстрых углеводов в рационе, а также ограничить порции. Это поможет избежать переедания и сохранить здоровый вес.
Во время выполнения физических упражнений важно помнить, что в первые 20 минут энергия поступает из углеводов, а только затем начинает сжигаться жир. Оптимальные виды спорта для профилактики ожирения — ходьба, легкий бег, плавание и катание на лыжах. Они не только принесут пользу, но и подарят настоящее удовольствие.
Если полнота появилась вследствие патологических процессов, то врачом-эндокринологом будет рекомендовано направить профилактические меры на устранение их причины.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.