Менопауза, или климактерический период, представляет собой естественный процесс, при котором менструальный цикл прекращается на постоянной основе. Это явление сопровождается рядом неприятных симптомов, однако существуют эффективные методы, позволяющие облегчить состояние.

Содержание статьи

Что нужно знать о менопаузе

Естественная менопауза обычно наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Менструальный цикл не прекращается внезапно: функции яичников угасают постепенно, в течение нескольких лет, что может быть связано с нерегулярными менструациями, которые начинаются раньше. Менопаузу можно диагностировать, если с момента последней менструации прошёл год.

Основная причина возникновения неприятных физических и психологических симптомов — снижение выработки гормонов: эстрогена и прогестерона. Первые признаки можно заметить в перименопаузе — периоде, который длится несколько лет до последней менструации и несколько лет после неё. В это время выработка гормонов медленно уменьшается, а фертильность заканчивается.

Есть также очень характерные симптомы климакса:

Нерегулярные менструации. Это распространённый симптом климакса, который может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет до последней менструации. Это связано с постепенным снижением выработки гормонов. Менструации могут быть более длительными или короткими, чем обычно, — здесь нет чёткого правила. Это время самых неприятных и дискомфортных состояний, которые постепенно исчезают после последней менструации.
Приливы. Это самый характерный симптом климакса. Они проявляются в виде резких колебаний температуры тела, сопровождаясь ощущением слабости и сильным потоотделением.
Остеопороз. Это состояние, при котором происходит постепенное уменьшение плотности костей. После наступления менопаузы потеря костной массы составляет от 2 до 5% в год, что повышает риск возникновения переломов. Остеопороз встречается у более чем 20% женщин старше 50 лет.

Другие симптомы климакса включают:

бессонницу;
холодные поты (особенно ночью);
сердцебиение;
дрожь в теле;
перепады настроения, депрессию и раздражительность, которые со временем могут перерасти в беспокойство и даже депрессию;
нарушения концентрации и памяти;
хроническую усталость;
снижение либидо, проблемы с достижением оргазма и диспареунию (боль во время полового акта);
сухость влагалища;
стрессовое недержание мочи;
рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
боли в суставах и мышцах.

Заместительная гормональная терапия

Менопауза — это не болезнь, а естественное состояние, поэтому ее нельзя лечить. Однако можно устранить или облегчить неприятные симптомы, связанные с перепадами гормонов. Очень хорошие эффекты приносит заместительная гормональная терапия (ЗГТ), в которой используется только эстроген или эстроген в сочетании с прогестероном.

Многие женщины боятся этого типа терапии из-за побочных эффектов, например, атеросклероза или раковых заболеваний. Но текущие исследования не подтверждают эти опасения. Боязнь повышенного риска возникновения рака возникла из результатов исследований, проведенных несколько лет назад в США. Сегодня выясняется, что они были выполнены неправильно.

Прием гинеколога в Университетская клиника

Доказано, что ЗГТ ингибирует (подавляет) кальцификацию сосудов, улучшая их функционирование, и регулирует липиды в крови (снижает ЛПНП).

Риск рака молочной железы, инфарктов и тромботических проблем увеличивается, но когда терапия была начата через 10 лет после менопаузы или за чертой 60 лет. Раннее начало лечения дает меньший риск, чем положительные эффекты.

Для оптимизации эффектов гормональной терапии гинеколог должен подбирать дозу индивидуально. Подбор препарата опирается на результаты обследования. Лечение начинается с наименьшей дозы, чтобы увеличить ее при необходимости.

Гормоны могут приниматься в различных формах, например, таблетках, а также пластырях или инъекциях.

Лечение эстрогенами или эстрогенами в сочетании с гестагенами приносит наилучшие результаты, если оно начато сразу после наблюдения первых симптомов климактерического периода. Помимо эффектов, связанных с перепадами настроения или приливами, ЗГТ также предотвращает остеопороз.

Снижение либидо и ухудшение настроения во время и после менопаузы могут указывать на недостаточное количество тестостерона. Тогда врач может включить в ЗГТ тестостерон.

Причины для такого решения:

возникновение клинических проявлений дефицита мужских гормонов: снижение либидо, вялость, ослабление памяти, головные боли, уменьшение волос на лобке, ожирение и др.;
снижение уровня свободного тестостерона в крови;
исключение дефицита эстрогена — несмотря на лечение эстрогенами, симптомы не улучшаются или ухудшаются.

Согласно исследованиям, добавление тестостерона к гормональной терапии менопаузы значительно увеличивало либидо, активность и сексуальное удовлетворение. Однако универсального решения для каждой женщины менопаузального возраста, страдающей расстройствами половой сферы не существует. Лечение таких нарушений должно одновременно включать: диагностику и лечение сопутствующих хронических заболеваний, улучшение отношений в отношениях или терапию сексуальной дисфункции у партнера.

Абсолютные противопоказания к включению тестостерона:

аллергия на тестостерон или любой из других компонентов данного препарата;
наличие в прошлом, в настоящее время или подозрение на рак молочной железы или другой эстрогенозависимый рак;
другие состояния и ситуации, которые, по мнению гинеколога, препятствуют применению тестостерона.

Кроме того, следует проявлять особую осторожность, если у пациентки:

есть болезни сердца, печени или почек;
обнаружен диабет;
в прошлом были симптомы, типичные для избытка андрогенов: значительная угревая сыпь, прыщи,, волосы на теле или лице, алопеция, охриплость голоса, увеличение клитора.

Консультация эндокринолога в Университетской клинике

Кальций и витамин D — профилактика остеопороза и остеопении

Во время менопаузы развиваются остеопороз и остеопения, повышающие риск переломов. Поэтому при приближении менопаузы, рекомендуется начать принимать добавки кальция и вит. D. Кальций — это основной строительный материал для костей, а вит. D способствует его усвоению.

Гиалуроновая кислота при сухости влагалища

Это распространённое явление, часто возникающее во время менопаузы. Сухость влагалища обусловлена снижением эстрогена в организме. Из-за этого слизистые оболочки теряют влагу, что приводит к таким неприятным симптомам, как боль во время полового акта, жжение, зуд и частые рецидивы интимных инфекций.

Для устранения сухости влагалища можно использовать гели или шарики с гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота естественным образом присутствует в клетках и отвечает за увлажнение. Также можно дополнить лечение свечам с молочной кислотой и пробиотическими бактериями, которые восстановят баланс микрофлоры.

Диета при менопаузе

Овощи и фрукты должны составлять основу рациона и занимать половину тарелки. Их лучше есть сырыми, чтобы они сохраняли как можно большую питательную ценность. Выбирайте сезонные, чтобы обеспечить все полезные вещества.

Продукты из цельного зерна — это кладезь сложных углеводов, пищевых волокон, минералов и витаминов группы В. Добавьте в свой рацион крупы, хлеб из муки грубого помола и овсянку.

Важна в период менопаузы и вообще в питании женщин фолиевая кислота. Она есть в зеленых овощах: шпинате, брокколи, брюссельской капусте. Действие фолиевой кислоты и других вит. группы В напрямую связано с правильным функционированием нервной системы.

Омега-3 жирные кислоты обеспечат правильную работу нервной системы. Ешьте как минимум две порции жирной рыбы в неделю (лосось, скумбрия, тунец, сардины). Также эта кислота есть в грецких орехах.

Соевые продукты  — источник фитоэстрогенов. Исследования показывают, что женщины, которые потребляют соевые продукты, испытывают меньше вазомоторных симптомов: приливов и ночных потов. Однако научные сообщения по этой теме противоречивы, поэтому эффективность соевых продуктов для облегчения симптомов менопаузы остается неясной. Несмотря на это, соевые продукты и другие бобовые стоит вводить в рацион в качестве альтернативы мясу.

Чрезвычайно важно для предотвращения остеопороза правильное количество кальция в рационе. Молоко и его продукты наиболее распространенные источники этого ингредиента. Кроме того, они также содержат витамины группы B, A и D и являются источником хорошо усваиваемого белка. Также стоит употреблять кефир, йогурты и нежирные сыры.  

Диета во время менопаузы должна включать как можно меньше продуктов с высокой степенью переработки, то есть блюд быстрого питания, соленых закусок и сладостей. При возникновении приливов исключите острые блюда, горячий кофе, чай и алкоголь.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены представляют собой природные соединения, которые по своей структуре и действию напоминают человеческие эстрогены. Они широко распространены в растениях, например, есть в сое, льне и красном клевере.

Благодаря сходству с эстрогенами, фитоэстрогены способны связываться с рецепторами этого гормона, что объясняет их эффективность. Многочисленные научные исследования подтверждают их благотворное влияние на организм.

Одно из главных преимуществ фитоэстрогенов — их способность увеличивать плотность костей, что обеспечивает защиту от остеопороза. Они также снижают риск развития онкологических заболеваний, благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему и успокаивают нервную систему. Их применение позволяет облегчить симптомы: приливы, ночные поты и раздражительность.

Какие травы стоит использовать во время менопаузы?

Во время менопаузы стоит обратить внимание на натуральные ингредиенты с эстрогеноподобными свойствами, которые могут поддержать организм и помочь облегчить различные симптомы этого этапа жизни. Среди них фитоэстрогены, то есть натуральные растительные соединения, имитирующие действие эстрогенов. Эти вещества способствуют уменьшению приливов, чрезмерному потоотделению и изменчивости настроения. Пример: экстракты красного клевера, шалфея и фенхеля, которые благодаря своим свойствам смягчают последствия снижения уровня эстрогенов в организме.

Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa L.). Растение, произрастающее в Северной Америке. Его корневища, собранные осенью, служат основным сырьем для приготовления травяных настоев. Активные компоненты — тритерпеновые гликозиды: актеин, дезоксиактеин, цимицифугозид и цимицифугозид связываются с рецепторами эстрогена и препятствуют выработке лютеинизирующего гормона (ЛГ), что снижает интенсивность симптомов, характерных для менопаузы: приливов и обильного потоотделения. Клопогон кистевидный богат и другими в-ми, включая органические кислоты (феруловую, изоферуловую и кофейную), алкалоиды, дубильные в-ва и фитоэстрогены.
Соя обыкновенная (Glycine max L.). Соя — это растение, которое произрастает в Юго-Восточной Азии и уже тысячи лет используется в кулинарии и медицине. Основным сырьем для приготовления пищи и лекарственных препаратов служат семена. Они богаты изофлавонами — соединениями, обладающими фитоэстрогенным действием. Наиболее известные биологически активные изофлавоны: генистеин, генистин, даидзеин, даидзин и биоханин. Эти соединения эффективны для облегчения симптомов, связанных с менопаузой. Кроме того, было доказано их противоопухолевое действие.
Клевер красный (Trifolium pratense L.). В России это растение встречается повсеместно. Оно является источником изофлавонов: генистеина, даидзеина, биоханина А и формононетина. Эти вещества обладают фитоэстрогенными свойствами, что делает их эффективными в облегчении симптомов менопаузы.
Витекс священный (Vitex agnus casts L.). В основном это растение встречается в средиземноморских регионах: Южной Европе, Северной Африке и Западной Азии. Сырьем для него служат спелые плоды, а активными ингредиентами являются дитерпены, гликозидные иридоиды, липофильные флавоноиды и эфирные масла. Это растение используется для облегчения симптомов предменструального синдрома, лечения нерегулярных менструальных циклов, а также для уменьшения неприятных проявлений менопаузы.
Лен обыкновенный(Linum usitatissinum L.). Это растение, происходящее с Ближнего Востока, широко распространено и в России. Основное сырье для производства — семена льна, которые активно применяются в медицине, в том числе в период менопаузы. Благодаря содержанию лигнанов, семена льна, как считается, обладают эстрогеноподобным действием.
Клоповник Мейена (Lepidium mesenii L.). Растение, произрастающее в Центральной Америке, пользуется широкой популярностью в Австралии как средство для облегчения симптомов менопаузы. Его фитоэстрогенное действие обусловлено β-ситостеролом, который является активным компонентом. Это растение эффективно в борьбе с приливами, сухостью влагалища и в профилактике остеопороза.
Метистиновый перец, Кава Кава (Piper methystium L.). В странах южной части Тихого океана это растение особенно популярно в народной медицине. Оно применяется в качестве анксиолитического средства, а также активно изучается в плане борьбы с симптомами менопаузы.
Зверобой (Hypericum perforatum L.). Это растение можно встретить практически в любой точке мира, но особенно часто его можно увидеть в России. Оно находит применение в медицине и может служить эффективным дополнением к терапии во время менопаузы. Благодаря содержанию гиперицина и гиперфорина, это растение улучшает настроение и действует как успокоительное.
Солодка гладкая (Glycyrrhiza glabra L.). Это лекарственное растение известно уже много веков. Оно произрастает в Южной Европе и Азии и культивируется в различных уголках мира. Растение является источником изофлавонов и глицирретиновой кислоты, а также β-ситостерола, который проявляет эстрогенную активность. Благодаря этому оно может снижать риск развития рака молочной железы и поддерживать лечение остеопороза. Однако следует помнить, что, как и все растительное сырье, его следует использовать в умеренных количествах.

Ежедневный стресс негативно сказывается на самочувствии и снижает жизненные силы. Надежным союзником в борьбе с этими проблемами могут стать адаптогены, например, шатавари и ашваганда:

Шатавари (Asparagus racemosus). Благодаря своему богатому содержанию сапонинов, поддерживает гормональный баланс и облегчает симптомы менопаузы. Растение дает энергию.
Ашвагандха. Повышает устойчивость к стрессу, снижает напряжение и помогает организму адаптироваться к гормональным изменениям, которые происходят во время менопаузы.

Экстракт цикория поддерживает функции пищеварительной системы и помогает в устранении избытка воды из организма, что важно для нормализации веса тела.

Кора акации стимулирует рост полезной кишечной микробиоты, поддерживает пищеварение и иммунитет.

Компонент	Действие	Преимущества
Красный клевер	Богат изофлавонами (генистеин и даидзеин), действующими как природные фитоэстрогены. Эти соединения имитируют действие эстрогенов в организме, помогая регулировать гормональный баланс, особенно во время менопаузы.	Снимает приливы и ночные поты, типичные симптомы менопаузы. Поддерживает здоровье костей, помогая предотвратить остеопороз. Улучшает самочувствие, уменьшив перепады настроения и раздражительность.
Шалфей лекарственный	Содержит эфирные масла и активные соединения, которые регулируют потоотделение и терморегуляцию. Обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, защищая клетки от повреждений.	Уменьшает чрезмерное потоотделение и приливы. Поддерживает когнитивные функции: память и концентрацию. Защищает клетки от преждевременного старения, поддерживая общее здоровье и жизнеспособность.
Шатавари	Шатавари применяется в аюрведической медицине. Является адаптогеном, помогающим организму справляться с физическими и эмоциональными проблемами. Это помогает поддерживать гормональный баланс, что имеет решающее значение во время менопаузы.	Шатавари помогает успокоить приливы, ночные поты и раздражительность. Укрепляет здоровье мочеполовой системы, повышает иммунитет и противодействует усталости. Благодаря адаптогенным свойствам снижает стресс и поддерживает общую жизнеспособность, помогая женщинам лучше справляться с проблемами менопаузы.
Ашвагандха	Адаптоген, содержащий витанолиды, которые помогают организму справляться со стрессом, снижая уровень кортизола. Благотворно влияет на нервную систему, улучшая концентрацию и когнитивные функции.	Улучшает устойчивость к стрессу и усталости, повышая уровень энергии. Оказывает омолаживающее действие, замедляя процессы старения клеток. Способствует здоровому сну и общему психическому благополучию.
Фенхель	Способствует пищеварительным процессам, стимулируя секрецию пищеварительных соков. Оказывает диастолическое действие на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, что помогает облегчить вздутие живота или колики.	Помогает в снижении нервного напряжения, оказывает расслабляющее действие.
Цикорий	Источник инулина, природного пребиотика, поддерживающего развитие полезной микрофлоры кишечника. Влияет на метаболизм липидов и углеводов, помогая регулировать уровень сахара в крови.	Поддерживает нормальную массу тела, придавая чувство сытости и регулируя аппетит. Улучшает здоровье пищеварительной системы, поддерживая пищеварение и усвоение питательных веществ. Поддерживает функции печени и процессы детоксикации организма.
Витекс священный	Работает, регулируя гипофиз, влияя на секрецию гормона пролактина. Способствует восстановлению гормонального баланса, что особенно актуально у женщин в период менопаузы.	Помогает облегчить симптомы менопаузы: перепады настроения, раздражительность и чувство напряжения. Поддерживает гормональное здоровье, способствуя улучшению самочувствия и качества жизни в этот сложный период. Исследования показали, что добавление витекса может способствовать снижению частоты и тяжести приливов, одного из самых неприятных симптомов менопаузы.
Акация	Натуральный пребиотик, питающий полезные кишечные бактерии. Улучшает перистальтику кишечника, регулируя ритм дефекации.	Улучшает пищеварение и поддерживает здоровье пищеварительной системы. Поддерживает иммунную систему через здоровую микрофлору кишечника и уровень сахара и холестерина.

Физическая активность

Упражнения благотворно влияют на эндокринную систему и снижают частоту приливов.

Техники релаксации

Занятия йогой, медитацией или дыхательными упражнениями — эффективные способы борьбы со стрессом. Методы снижают нервное напряжение.

Не стоит забывать и о гигиене сна. Установите регулярные часы отдыха и создайте комфортную атмосферу для полноценного сна, чтобы наслаждаться ночным покоем и восстанавливать силы.

Психологическая и социальная поддержка

Общение с близкими, друзьями приносит облегчение и чувство понимания. Делясь опытом и чувствами, легче справляться с эмоциональными аспектами этого этапа жизни.

Чтобы пережить менопаузу с комфортом, важно вести здоровый образ жизни. Диета, основанная на натуральных ингредиентах, а также медицинская и психологическая поддержка, регулярные осмотры у гинеколога помогут вам чувствовать себя лучше.

Важно помнить, что каждая женщина переживает менопаузу по-своему, поэтому необходимо подобрать индивидуальные стратегии. Будьте открыты к новым методам и постоянно ищите информацию, чтобы сделать этот период жизни более позитивным.

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор