You are currently viewing Окситоцин — применение и эффективность
Окситоцин. Автор фото Pressmaster

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Врач — гинеколог-эндокринолог, акушер, репродуктолог. Ведущий консультирующий врач в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает во всех филиалах Университетской клиники. Стоимость приема 2000 руб.
  • Reading time:3 минут чтения

Связь окситоцина с родами и лактацией очень естественна и распространена. Многим женщинам во время родов назначают капельницу с окситоцином, чтобы облегчить течение родов, и это, безусловно, самое популярное его применение в медицине. Однако правда в том, что мы постоянно пользуемся преимуществами окситоцина, независимо от пола.

Что такое окситоцин?

Окситоцин — пептидный нейротрансмиттер, играющий большую роль в регуляции социального поведения и деторождения. Название окситоцин происходит от греческих слов, которые означают «быстрое рождение». Это название было придумано после того, как физиолог Генри Дейл обнаружил в 1906 году его свойство стимулирования сокращения гладкой мускулатуры матки. Вскоре после этого были также обнаружены его свойства, улучшающие лактацию. 

Его аминокислотная последовательность была определена почти 50 лет спустя, в 1953 году. Это позволило разработать метод синтеза окситоцина в лаборатории. По своему химическому строению он очень похож на вазопрессин — отличаются только двумя аминокислотами.

Окситоцин присоединяется только к одному специфическому рецептору — Oxtr. Эта особенность сильно отличает его от вазопрессина, который связывается по крайней мере с 3 различными рецепторами. К окситоцину прицепилось несколько разговорных терминов, например, «гормон любви» или «гормон объятий».

Окситоцин синтезируется в нейронах паравентрикулярного ядра (PVN) и супраоптического ядра (SON) гипоталамуса. После производства большая часть его ресурсов транспортируется в заднюю долю гипофиза, откуда в дальнейшем при необходимости высвобождается. Экспрессия как самого окситоцина, так и его рецепторов несколько выше у женщин, чем у мужчин. Его действие также частично зависит от пола, так как на него существенно влияют половые гормоны. Существуют также половые различия в распределении рецепторов окситоцина между различными областями мозга.

Самое популярное применение в медицине – помощь при родах

Окситоцин является фактором, вызывающим сильные сокращения мышц матки. Естественно, большое количество его выделяется в организме женщины во время родов, но в ситуациях, требующих дополнительной поддержки, для ускорения и усиления физиологической реакции медперсонал вводит дополнительную капельницу окситоцина. Роды с окситоцином — очень распространенная практика.

Бывает и так, что вызывают роды окситоцином. Эта процедура используется, когда беременность достигает 42 недель, и роды не происходят. Индукция родов окситоцином может применяться и в тех случаях, когда состояние здоровья женщины или плода указывает на необходимость более быстрого прерывания беременности.

Однако не всегда есть возможность использовать окситоцин во время родов. Существуют потенциальные противопоказания к применению окситоцина. К ним относятся поперечное положение плода, требующее первого поворота, существующий риск разрыва матки, диспропорция между размерами головки ребенка и таза матери или какие-либо предшествующие операции на матке.

Окситоцин также имеет историю использования для индукции или усиления лактации. Однако в этом контексте сообщения об эффективности неоднозначны.

Активность окситоцина в головном мозге и его альтернативное использование

Действуя в нашем командном центре, окситоцин оказывает сильное влияние на регулирование социального поведения. Именно этот аспект его действия сделал окситоцин очень популярным среди исследователей. Помимо социального поведения, есть несколько аспектов деятельности мозга, на которые влияет окситоцин.

Капельница используется во время родов, но для достижения других преимуществ, влияющих на мозг, используется более практичный и удобный метод назального спрея с окситоцином. Таким образом, окситоцин будет намного эффективнее транспортироваться в мозг через каналы, окружающие обонятельные нервы. Достигнув мозга, он может более интенсивно активировать его рецепторы. Теперь давайте посмотрим, что на самом деле делает окситоцин в мозгу.

Влияние на социальное функционирование и близкие отношения

Окситоцин способствует построению близких романтических отношений. Он делает нас более заботливыми и доверчивыми. Кроме того, он также способствует типично социальным ситуациям, снижая уровень социальной тревожности. Это связано с влиянием на больший контроль реакций миндалевидного тела и гиппокампа на этот тип стрессоров.

Окситоцин частично влияет на познание, особенно на его элементы, связанные с социальной жизнью. Например, он может облегчить запоминание лиц и узнавание людей. В этом аспекте он тесно сотрудничает с вазопрессином. Он также может улучшить способность распознавать эмоциональное состояние другого человека, наблюдая за самой областью глаз.

Влияние окситоцина на связь мать-ребенок наиболее известно. Анализы показывают корреляцию концентраций окситоцина в первом триместре и вскоре после родов с уровнем привязанности к ребенку, проявляющимся во взгляде на ребенка, чувствительностью речи, прикосновения. Окситоцин определенно влияет на уровень заботы обоих родителей.

Окситоцин участвует в построении отношений, и не только с другими людьми. Есть много сообщений, указывающих на более высокие уровни окситоцина из-за близких отношений между человеком и животными. Например, у людей, чьи животные долгое время контактировали с ними глазами и с большой привязанностью к питомцам, уровень окситоцина (но не вазопрессина) в моче был значительно выше, чем у людей, которые имели более слабую привязанность и имели более короткий зрительный контакт.

Окситоцин сильно влияет на процесс создания отношений, направленных на продолжение рода и совместную жизнь, и в эволюционном контексте был связан не только с улучшением отношения к противоположному полу, но и с блокированием конкуренции со стороны других особей того же пола. Таким образом, более мощный окситоцин в мозге может иногда усиливать, например, агрессивное поведение между двумя мужчинами, несмотря на его общий упреждающий эффект.

Самочувствие и стресс

Окситоцин влияет на функционирование системы ГГН (гипоталамус-гипофиз-надпочечники), регулируя как ее основную активность, так и реакцию на острые стрессы. Доклинические исследования показывают, что воздействие различных стрессовых стимулов (физиологических или психологических) повышает уровень окситоцина в плазме и в некоторых важных областях мозга.

Исследования показали способность окситоцина снижать тревожность, в основном во время социальных взаимодействий. Это связано с угнетающим действием на кортикостероиды.

Концентрации окситоцина в плазме обратно коррелируют как с диагнозами депрессии, так и с тяжестью депрессивных симптомов. Одно исследование людей с депрессией показало, что пациенты с самым низким уровнем окситоцина имели наименьшую склонность к социальному взаимодействию.

Исследователи указывают на возможность терапевтического использования окситоцина при некоторых расстройствах настроения. Остается только наблюдать за ходом дальнейших исследований.

Аутизм

Основываясь на результатах предыдущих исследований (распознавание эмоций, усиление эмпатии, более легкое установление связей), расстройства аутистического спектра связаны с дисфункцией системы окситоцина. Поиск причин этих нарушений затруднен, и до сих пор нет твердых выводов, но некоторые исследования указывают о корреляции аутистических симптомов с полиморфизмом генов, кодирующих продукцию окситоцина и его рецепторов. Основываясь на этих доводах, некоторые люди рассматривают окситоцин как средство, облегчающее жизнь людям с аутизмом.

Например, эксперимент с внутривенными вливаниями окситоцина у взрослых с синдромом Аспергера показал снижение интенсивности повторяющихся действий, характерных для расстройства, а также улучшение узнавания и запоминания эмоциональной окраски услышанных слов (радостный, безразличный, плохой, грустный).

Сообщения об использовании назального окситоцина у детей и взрослых при расстройствах аутистического спектра, однако, не столь оптимистичны, поскольку исследования в больших группах не подтверждают клинической значимости — не было отмечено существенных различий в социальном поведении по сравнению с плацебо. Однако интересные результаты были получены в исследовании, в котором эффективность назального окситоцина у детей с аутизмом сравнивалась с исходными концентрациями пептида до начала эксперимента. Отмечено, что наиболее выраженные эффекты наблюдались у детей с самым низким исходным уровнем окситоцина. Требуется гораздо больше исследований, но они открывают интересные перспективы, так как особенно сложно найти препарат, который улучшит социальное функционирование и наладит отношения, а не просто уменьшит сопутствующие симптомы.

Половая жизнь

Мы называем окситоцин гормоном любви, и в этом аспекте некоторые люди видят дополнительные возможности в использовании назального окситоцина. Помимо потребности в близости и привязанности, окситоцин также влияет на эти более приземленные, физические аспекты.

Эффективно действующий окситоцин способствует сексуальному возбуждению. Например, у мужчин это может увеличить частоту эрекций. Рецепторы окситоцина находятся в пещеристых телах полового члена. Уровень окситоцина естественным образом значительно повышается у мужчин во время оргазма. Интраназальное вдыхание окситоцина повышает его уровень примерно на час и может повышать уровень полового возбуждения. Прием его интраназально во время полового акта также может помочь мужчинам с аноргазмией. Однако стоит отметить, что в этом контексте окситоцин по-прежнему зависит от стероидных гормонов, и если, например, тестостерона не хватает, окситоцин мало что может сделать сам по себе.

У женщин повышение уровня окситоцина естественным образом сопровождает повышение сексуального возбуждения и оргазмов. У представительниц прекрасного пола окситоцин повышает чувствительность к сенсорным раздражителям. В отдельных сообщениях говорится, что интраназальное введение окситоцина увеличивает выделение смазки и усиливает чувство сексуального возбуждения. Здесь также действие зависит от стероидов, в основном от эстрадиола.

Память и познание

Ранее уже упоминалось о положительном влиянии окситоцина на социальные аспекты познания, такие как распознавание лиц. К сожалению, в контексте других видов памяти это не так обнадеживающе. Исследования на людях показывают, что как у женщин, так и у мужчин резкий скачок уровня окситоцина на самом деле ухудшает память. В основном тесты проводились для проверки запоминания и обработки слов. Поэтому, если кто-то использует интраназальный окситоцин, лучше избегать его перед школой и в ситуациях, когда необходима хорошая память.

Аппетит

По сути, окситоцин подавляет аппетит и ограничивает потребление пищи. Он также участвует в переваривании сахаров, как и орексин и нейропептид Y, которые являются двумя основными факторами, подавляющими аппетит. Интересно, что во время беременности снижается активность окситоциновых нейронов и снижается уровень окситоцина, что является одной из причин повышения аппетита в этот период.

Как повысить окситоцин естественным путем?

Самый очевидный способ повысить уровень окситоцина — заниматься всеми видами половой и романтической активности. Объятия, прикосновения, стимуляция женских сосков, оргазм — каждый из этих факторов значительно повышает уровень окситоцина.

Другой, более долгосрочный способ — завести домашнее животное и установить с ним близкие отношения. Взаимодействие с таким близким питомцем, например, поглаживание или зрительный контакт, увеличивает выбросы окситоцина.

Окситоцин может повышаться при прослушивании расслабляющей музыки. Это было замечено в исследовании пациентов, выздоравливающих после операции на сердце. Расслабляющая музыка во время отдыха в постели приводила к значительно более высоким концентрациям окситоцина, чем в контрольной группе без музыки.

Йога также эффективна. В исследование были включены больные шизофренией, стабилизированной фармакологически. Сравнивали изменения концентрации окситоцина в плазме и тяжесть симптомов, связанных с действием шизофрении (социальное функционирование, эмоциональное распознавание). Группа йоги показала лучшие результаты по обоим параметрам, чем контрольная группа.

Некоторые ароматы также повышают уровень окситоцина. В исследовании было отмечено увеличение окситоцина при вдыхании эфирных масел лаванды, ромашки, мускатного шалфея, сандала, нероли и жасмина

Вывод

Окситоцин оказывает значительное влияние на нас практически на каждом этапе нашей жизни. Более того, можно сказать, что это один из факторов, подпитывающих эту жизнь, позволяющий нам размножаться. Несмотря на нынешнее ограничение использования окситоцина в медицине очень специфическими случаями, мы знаем о его многочисленных возможностях и потенциальном применении не по прямому назначению.