Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Хламидиоз у мужчин и женщин
Хламидиоз

Хламидиоз — это распространенное заболевание, чаще передающееся половым путем (ЗППП). Инфекция поддается лечению, а при его отсутствии приводит к бесплодию и другим проблемам со здоровьем.

Какие патологии вызывает хламидиоз, как лечится и можно ли избежать инфекции?

Что такое хламидиоз. Виды инфекции

Хламидии — это грамотрицательные внутриклеточные бактерии. При попадании в организм человека они проникают внутрь клеток и там размножаются, а затем распространяются вместе с кровью. 

Бактерии хламидии
Бактерии хламидии

Хламидийные инфекции часто недооцениваются, хотя приводят к серьезным осложнениям для здоровья. 

Пока известно три вида хламидийных бактерий, каждый из которых вызывает заболевания с различными симптомами:

  • Chlamydia trachomatis, передающаяся половым путем.
  • Chlamydia pneumoniae распространяется капельным путем. 
  • Chlamydia psittaci переносится птицами.

Хламидийная пневмония — Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae передается капельным путем, и ее форма антигенно отличается от других видов этой бактерии. Распространение этой бактерии довольно значительно. В основном болеют молодые и старые люди. У последних обычно развивается тяжелая пневмония, опасная для жизни.

Симптомы инфекции включают признаки ларингита, бронхита, воспаления околоносовых пазух и пневмонии. Бактерия может вызывать артралгию и артрит.

Симптомы хламидиоза, вызванного  Chlamydia pneumoniae

Следствие инфекции — повреждение ресничного эпителия в бронхах, а иногда и аллергическая перестройка организма, способствующая бронхиальной астме, хроническому насморку, хроническому фарингиту и синуситу. 

Новые научные исследования доказывают, что Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori связаны с развитием ишемической болезни сердца.

Анализы, выявляющие  Chlamydia pneumoniae

Наиболее популярный тест для выявления хламидиоза основан на определении уровня специфических иммуноглобулинов в крови. Обнаружение антител IgM указывает на развивающуюся инфекцию, а антитела IgG — признак длительной или перенесенной инфекции. При хронической инфекции обнаруживаются антитела IgA.

Лечение хламидийной пневмонии

Лечить эту форму хламидиоза нелегко, потому что бактерия устойчива к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам), которые довольно часто используются для борьбы с бактериальными инфекциями.

Половой хламидиоз — Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis — большая медицинская проблема: ее штаммы (20 серотипов) вызывают множество заболеваний. Заразиться половым хламидиозом можно посредством сексуального контакта любого типа с партнером, инфицированным хламидиозом.

Важные особенности:

  • Если партнер — мужчина, можно заразиться хламидиозом, даже если эякуляция (семяизвержение) не происходит.
  • Можно заболеть повторно.
  • Инфекция при родах передается от матери к ребенку.

Различные серотипы бактерий  Chlamydia pneumoniae вызывают различные заболевания:

Другие осложнения инфекции — артрит, фарингит и реактивный артрит.

Чем опасен половой хламидиоз при беременности

Риск передачи инфекции от матери ребенку во время родов достигает почти 80%. Наличие хламидиоза при беременности повышает вероятность преждевременных родов. Недоношенные дети плохо развиваются, часто отстают от сверстников. 

Недоношенный ребенок
Недоношенный ребенок

При заражении малыша хламидиозом во время родового процесса, инфицируются глаза, развивается пневмония.

Симптомы заражения хламидиозом

У большинства людей, страдающих хламидиозом типа Chlamydia trachomatis, нет никаких симптомов. А если они и проявляются, то не сразу, а через несколько недель после заражения. Но отсутствие симптомов не избавляет от осложнений. При этом пренебрежение лечением хламидийной инфекции может привести к раковым изменениям в репродуктивных органах.

К явным симптомам заражения у женщин относятся:

Симптомы хламидиоза у мужчин могут включать:

  • выделения из полового члена;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • боль и отек одного или обоих яичек (встречается реже).

При попадании инфекции в прямую кишку (при интиме или распространении хламидии с других органов), мужчины и женщины также могут испытывать:

  • боль в прямой кишке;
  • выделения из заднего прохода;
  • кровотечения.

Хламидиоз часто протекает вкупе с другими ЗППП. В этом случае симптомы могут включать необычную боль, неприятно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя или у партнера, то обратитесь к гинеколог-венерологу или уролог-венерологу.

Со временем эти симптомы ослабевают и появляются другие, например, ноющие боли в суставах, которые часто принимают за ревматоидный артрит. 

Артрит
Артрит

Бывает, что первые симптомы не очевидны, бактерия может бездействовать в течение многих лет. Когда она активируется (например, при ослаблении иммунитета), появляются симптомы, типичные для других состояний. Чаще всего они касаются мочеполовой системы: боли в области таза, боль во время полового акта, гнойные выделения, напоминающие гонококковую инфекцию бартолинового типа, эндометрит.

Хламидийная инфекция часто диагностируется у женщин, которые испытывают трудности с зачатием или вынашиванием беременности. Изменения, вызванные бактерией в слизистой оболочке репродуктивных органов, становятся причиной обструкции (сужения) маточных труб, спаек, бесплодия или внематочной беременности. 

Инфекции эндометрия препятствуют правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к самопроизвольным выкидышам. Заражение этой бактерией вряд ли приведет к оплодотворению in vitro. 

Можно ли вылечить хламидиоз, передаваемый половым путем?

Да. При правильной терапии хламидиоз излечивается полностью. Лечение хламидийной инфекции  Chlamydia pneumoniae включает прием антибиотиков. 

Важные условия:

  • Пройти курс лечения должны оба партнера. 
  • Важно принимать все предписанные врачом лекарства строго по схеме. Правильный прием препаратов избавит от инфекции и снизит вероятность осложнений в будущем. 
  • Детям также дают антибиотики, но по несколько иной схеме, чем у взрослых. 
  • Не следует передавать таблетки для лечения хламидиоза кому-либо ещё, так как симптомы этой инфекции схожи с другими ИППП, требующими совершенно другого лечения.

Чтобы исключить повторное заражение, нужно ещё раз провериться примерно через два-три месяца после окончания лечения. Проводить исследования заранее не имеет смысла, потому что бактерия еще может находиться в организме.

Исследования, выявляющие половой хламидиоз

Хламидиоз является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Более 80% женщин не знают, что заражены хламидиозом, и узнают об этом только при возникновении осложнений. Этого достаточно, чтобы проходить простой тест один раз в год.

  • Анализ крови на иммуноглобулины IgM и IgG (эффективность до 80%);
  • Микроскопический тест (эффективность 80%);
  • Ферментативные тесты. Их можно проводить в кабинете гинеколога, но они не гарантируют точность, так как обладают низкой чувствительностью;
  • Тест клеточной культуры (эффективность до 80%);
  • ДНК-тестированиеПЦР-анализ (точность выше 98%).

Chlamydia psittaci — орнитоз

Chlamydia psittaci — это, главным образом, болезнь птиц, но ей болеет и человек. При заражении от птиц инфекция протекает легче. При передаче орнитоза от человека к человеку, болезнь плохо поддается лечению.

Бактерии попадают в организм через дыхательные пути, откуда передаются через кровь к клеткам селезенки, печени и альвеолам. В итоге альвеолярные стенки и эндотелий в ткани легких отмирают и претерпевают некротические или геморрагические изменения. 

Инкубационный период хламидийного орнитоза составляет 1-2 недели.

Симптомы хламидийного орнитоза

Начало заболевания может быть острым, с температурой выше 40ºC и сильным ознобом. Однако чаще болезнь развивается медленно, сопровождаясь головными болями, сухим и лающим кашлем и плевральными болями. Врач обнаруживает плевральный выпот. В тяжелых случаях возникает миокардит или перикардит. 

Когда бактерия проникает в легкие, появляется одышка и цианоз. Другие признаки инфекции: 

  • мышечные боли;
  • скованность и ригидность затылочных мышц;
  • беспокойство, депрессия, больные не могут спать.

У некоторых инфицированных отмечается боль в животе, тошнота, рвота и диарея. Также наблюдается увеличение селезенки и печени. 

Инфекция может быть легкой, с незначительными изменениями в легких, и пациент выздоравливает через 3-4 недели.

Хламидиоз этого типа приводит к анемии, потому что бактерия выделяет токсин, повреждающий эндотелий артериальных, венозных и капиллярных сосудов, что вызывает различные виды скрытого кровотечения. 

Диагностика и лечение орнитоза

Заболевание, вызванное Chlamydia psittac, диагностируется после изучения анализов мокроты и крови. 

Лечение предполагает использование антибиотиков. При тяжелых симптомах пациент должен находиться в больнице.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз передается от матери к ребенку во время родов, поэтому инфицированным матерям показано кесарево сечение. 

Дети, инфицированные Chlamydia pneumoniae, часто страдают от инфекций дыхательных путей, отита, синусита, бронхита, воспаления легких. 

Ребенок с бронхитом
Ребенок с бронхитом

Мазки, полученные из носоглотки, и анализы мокроты плохо выявляют инфекцию. Более точный тест Ч анализ крови на IgM и IgG.

Как снизить риск заражения хламидиозом?

Заразиться этой инфекцией может любой человек, не использующий средства защиты и меры предосторожности. Однако наибольшему риску заболевания хламидиозом подвергается молодежь. Это происходит в силу моделей поведения и биологических факторов, присущих молодым людям. 

Единственный способ избежать ЗППП — соблюдение правила «одного партнера». Даже используя презервативы, можно подцепить хламидиоз при соприкосновении слизистых.

Как врач диагностирует хламидиоз и как часто нужно сдавать анализы на хламидии

Для диагностики хламидиоза существуют лабораторные тесты:

Венерологи рекомендуют проверяться на хламидиоз женщинам моложе 25 лет каждый год. 

Если вам более 25 лет и у вас есть такие факторы риска, как новый партнер или партнер с другими ЗППП, следует сдать анализы  на хламидиоз сразу же, не дожидаясь каких-либо симптомов. 

Беременные женщины должны проверяться на хламидиоз при установлении беременности. Но лучше это сделать при планировании беременности, чтобы исключить заболевание.

Когда можно возобновить интимные отношения

Запрет на интимную связь накладывается до завершения курса лечения. Если врач назначит однократную дозу лекарства, следует подождать семь дней после приема препарата.

Запрет на интимную связь
Запрет на интимную связь

Что произойдет, если не лечиться?

Первоначальный вред, причиняемый хламидиозом, часто остается незамеченным. Однако в итоге хламидиоз приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Например, у женщин при отсутствии лечения хламидиоз распространяется на полость матки и фаллопиевы трубы (трубы, по которым оплодотворенные яйцеклетки попадают из яичников в матку), вызывая воспаление органов малого таза (ВЗОМТ).

Как правило, ВЗОМТ протекают бессимптомно, однако некоторые женщины могут испытывать боль в животе и тазу. Даже если патология не вызывает симптомов изначально, ВЗОМТ наносит постоянный вред репродуктивной системе, приводя к долговременной боли в области таза, бесплодию и смертельно опасной внематочной беременности.

У мужчин проблемы со здоровьем из-за хламидиоза бывают редко. Но если инфекция распространится на канал, по которому сперма движется от яичек, в органе возникнет воспаление. Об этом скажут боль и повышение температуры. В редких случаях хламидиоз становится причиной мужского бесплодия.

При отсутствии лечения и у мужчин, и у женщин, хламидиоз также повышает риск получения или передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Татьяна Островерхая, гинеколог-эндокринолог. Под редакцией А. Герасимовой (Даллес)

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 19+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

У этой записи 6 комментариев

  1. Я сдала анализы на хламидиоз перед планированием беременности дважды. В итоге были получены разные результаты: меня смущает неоднозначный IgG. Можно ли иначе, более точно, проверить, есть ли (или была) в организме хламидия, и могла ли я заразить мужа?

    Результаты анализов:

    IgG: 16,55 (неоднозначно) от 06.07.2019.
    IgM: 0,18 (отрицательный) от 06.07.2019.
    IgG: 18,81 (неоднозначно) от 18.07.2019.
    IgM: 0,25 (отрицательный) от 18.07.2019.
    IgA: 031 (отрицательный) от 18.07.2019.

    1. Добрый! Вам ответила гинеколог Морева Татьяна Александровна “Вы сделали анализы крови, но в данном случае их можно рассматривать как первичные. Для уточнения нужно сдать мазок с шейки матки на хламидиоз. Чтобы выявить наличие хламидиоза у мужа, ему тоже нужно обследоваться — сдать мазки из уретры“.

  2. После последней цитологии мне поставили диагноз хламидиоз. Но у меня стабильные отношения, откуда тогда взялись хламидии? Может ли гинеколог выписать лекарства и для меня, и для моего партнера, чтобы мы могли лечиться одновременно, или он должен пойти к урологу?

    1. Добрый! Вам ответила врач-гинеколог Жосан Оксана Витальевна “У меня есть сомнения по поводу диагноза. Этот тип инфекции не выявляется цитологическим исследованием. Советую вам сделать отдельный тест на хламидиоз. Анализы на хламидии нужно сдавать и мужчине, для этого не обязательно идти к урологу. По результатам гинеколог скажет, сможет ли он назначить лечение обоим партнерам.”

  3. Мой партнер сообщил, что он болен после полового акта. Но у меня нет никаких симптомов хламидиоза. Я заразилась или нет?

    1. Добрый! Вам ответила гинеколог Яковлева Ольга Михйловна. “Клинические признаки хламидийной инфекции — гнойные выделения из канала шейки матки и уретры, также может присутствовать аднексит. Однако эти симптомы встречаются не всегда, а при поздних диагностированных инфекциях. То есть они появляются только тогда, когда возникают осложнения. Если контакт с больным уже состоялся, не нужно ждать симптомов, нужно сдать анализы и начать лечение.”
      Помните, что ответ нашего эксперта не заменит визит к врачу!

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Закрыть меню
%d такие блоггеры, как:

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: