Запор – чрезвычайно распространенная проблема, вызванная образом жизни (плохое питание, малоподвижный образ жизни, стресс и тревога), приемом лекарств или какой-либо болезнью. Для многих людей причина их хронических запоров неизвестна. И именно поэтому они в конечном итоге молча живут с проблемой. Запор сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как: дискомфорт при походе в туалет, вздутие живота и боль (из-за твердого и сухого стула). К сожалению, запор может оказать серьезное негативное влияние на качество жизни, а также на физическое и психическое здоровье.
Перед применением лекарств или слабительных средств — очень агрессивных для кишечника — стоит попробовать естественные способы облегчить запор.
Приглашаем на прием опытного проктолога со стажем более 15 лет в Университетские клиники в Санкт-Петербурге. Диагностика и лечение без боли, в день обращения!
Содержание статьи
Симптомы хронического запора
В идеале ходить в туалет нужно каждый день. По мнению некоторых специалистов, чтобы быть полностью здоровым, дефекация должна совершаться 2 раза в день, но так бывает очень редко.
Хронический запор определяется если посещение туалета происходит менее 4 раз в неделю или при менее частом опорожнении кишечника, чем обычно, или регулярных затруднениях дефекации, дискомфорте во время нее.
Больные жалуются на следующие проблемы:
- редкое опорожнение кишечника;
- болезненность и дискомфорт при дефекации;
- кал имеет твердую консистенцию;
- неполное ощущение дефекации;
- медленная дефекация с натуживанием.
В кале может быть слизь или кровь. Нередки жалобы на дискомфорт в животе, снижение аппетита, потерю веса.
Механизм запоров
Пищеварительный тракт представляет собой трубку, начинающуюся во рту и заканчивающуюся в заднем проходе. Она включает несколько отделов: глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Кал образуется в толстой кишке и выводится наружу через прямую кишку в окружающую среду.
Запор развивается из-за твердости и обильности содержимого, нарушения перистальтики кишечника, из-за сужения кишечника.
Наиболее важные причины:
- недостаток клетчатки в пище;
- потеря воды или ее недостаточное потребление;
- снижение подвижности кишечника;
- редкое опорожнение кишечника (например, в стрессовых ситуациях, таких как отсутствие уединения в больнице, отдаленный, неудобный туалет);
- заболевания заднего прохода (сужение из-за рубцевания, выпадение, разрыв).
- закупорка кишечника из-за рака;
- сужение в случае болезни Крона, во время беременности, при наличии дивертикула;
- поражение нервной и мышечной системы.
Метаболические причины:
- снижение функции щитовидной железы;
- повышение кальция в крови;
- снижение калия в крови;
- порфирия;
- отравления.
Принимаемые препараты:
- опиаты (морфин, кодеин);
- антихолинергические (амитриптилин, группы фенотиазины);
- препараты железа.
Другие причины: депрессия, замедленный кишечный транзит, длительное применение слабительных.
Как диагностируется хронический запор
Во время обследования проктолог может пальпировать солидное образование в брюшной полости (кал в кишечнике), при осмотре прямой кишки может наблюдаться увеличение и повышенный тонус, в ампуле прямой кишки пальпируется большое количество твердого кала.
Проводятся следующие тесты и обследования:
Анализы крови. В результатах могут быть повышены воспалительные показатели (из-за заболеваний кишечника), повышенный уровень кальция, анемия, повышенная скорость оседания эритроцитов (при наличии рака, воспаления), электролитный дисбаланс, показатели, свидетельствующие о снижении функции щитовидной железы.
Инструментальные исследования:
- Ректороманоскопия – осмотр измененной слизистой оболочки с биопсией.
- Рентгенологическое исследование. Выявляет замедление прохождения рентгеноконтрастного материала по желудочно-кишечному тракту. Также на рентгеновском снимке видны сужения кишечника (из-за рака или болезни Крона).
- Колоноскопия – для исследования толстого кишечника.
- Аноректальная манометрия – в задний проход вводится датчик, который фиксирует перепады давления в течение суток (обнаруживается повышенный тонус).
Лечение традиционными методами
Запор – это заболевание, которое ухудшает качество жизни и повышает риск развития рака или уже является его симптомом. В первую очередь лечится причина, вызвавшая запор.
Назначается диета (количество клетчатки в рационе увеличивается) и адекватное потребление жидкости. Используются натуральные вещества, способствующие опорожнению кишечника.
Если эти меры не помогают, то применяют препараты:
- Размягчители стула: жидкий парафин, клизмы с маслом.
- Стимулирующие слабительные: бисакодил (таблетки или свечи), глицериновые свечи, пикосульфат натрия.
- Осмотические разрыхлители (втягивает воду в просвет кишки): лактулоза, соли магния, натриевые соли, фосфатные клизмы.
- Применяется терапия привычек, психологическая помощь.
Также могут применяться другие препараты: агонисты серотонина, тегасерод (в России не одобрен), прукалоприд.
Прогноз излечения зависит от причины, его вызвавшей, при правильном лечении формируются пищевые и дефекационные привычки – наступает выздоровление.
Натуральные средства, помогающие при хронических запорах
По статистике, как минимум каждый десятый человек имеет проблемы с кишечником и время от времени сталкивается с запорами. И не все пациенты с запорами тяжело больны, поэтому не стоит сразу прибегать к медикаментозным препаратам. Есть множество естественных способов улучшить ситуацию или вовсе избежать запоров.
1. Пейте больше воды — это бесплатное лекарство №1!
Простое употребление большого количества воды в течение дня поспособствует здоровью кишечника и раз и навсегда избавит от запоров.
Вода помогает растянуть стенки органов, участвующих в пищеварении, побуждая их к работе. А чтобы кал был мягким и легко скользил по кишечнику, нужно выпивать около 2 литров воды в день (или больше, если вы занимаетесь спортом).
Простой способ определить, пьете ли вы достаточно жидкости, — это цвет мочи, который должен быть светло-соломенного цвета.
Подходит для питья вода, ароматизированная фруктами (долька лимона, лайма, апельсина) или травами – мятой или базиликом, травяные чаи.
2. Ешьте больше клетчатки — заставьте кишечник работать
Клетчатка и вода — идеальное сочетание для кишечника. Известно, что продукты, богатые клетчаткой, стимулируют работу кишечника: овощи и фрукты не просто гарниры, а важнейшие составные части любого сбалансированного приема пищи. Эти продукты не только облегчают запоры, но и улучшают пищеварение за счет улучшения диеты.
Вот несколько примеров продуктов с высоким содержанием клетчатки:
- Авокадо, фасоль, брокколи, капуста, горох и чечевица.
- Злаки, овес, чиа, коричневый рис и семена льна.
- Малина, ежевика, клубника, черника и апельсины.
- Салат, руккола, кресс-салат и цветная капуста.
- Миндаль, сушеный инжир, черная слива, изюм и оливки.
- Папайя, персик, ананас, кокос и груша.
Если вы не потребляете рекомендуемую суточную норму потребления 30 г клетчатки, можно использовать добавки с клетчаткой, которые поглощая воду, делая стул мягким. Клетчатка имитирует естественные механизмы, стимулирующие дефекацию.
3. Делайте упражнения — повысьте тонус мышц таза
Запоры часто усугубляются низкой физической активностью и малоподвижным образом жизни. Для тех, кто занимается сидячей работой, это распространенная проблема. 20 минут упражнений в день стимулируют перистальтику (мышечные сокращения, связанные с пищеварением), обеспечивают движения в толстой кишке и гормональные изменения, вызывающие механические воздействия в кишечнике.
Еще одна хорошая связь между упражнениями и прекращением запоров заключается в том, что физическая активность повышает тонус мышц таза и живота, что помогает в процессе. Также возможно, что высокий расход энергии увеличивает потребность в потреблении калорий, что может повлиять на общее количество потребляемой клетчатки.
Если вы увеличиваете физические нагрузки, не забывайте употреблять достаточное количество жидкости.
4. Контролируйте уровень стресса — грустный организм спит
Многие люди, страдающие запорами, ощущают ухудшение пищеварительных симптомов при сильном стрессе. Стресс тормозит работу пищеварительной системы.
Поэтому, заметив учащение запоров, принимайте меры для снижения стресса. Это может быть прогулка, другая легкая или умеренная физическая активность, медитация, ранний отход ко сну или обращение за профессиональной помощью к психотерапевту – специалисту по когнитивно-поведенческой терапии, помогающему лучше справляться с эмоциями.
5. Измените темп приема пищи — в животе нет зубов
При неправильном пережевывании пищеварение замедляется и нарушается моторика каловых масс, что и вызывает запор.
Найдите время для жевания, замедлите темп и расслабьтесь. Во время еды постарайтесь дистанцироваться от внешнего мира — уберите телефон со стола или выключите телевизор.
6. Измените положение тела в туалете — выбирайте удобные унитазы
Не напрягайтесь и не пользуйтесь туалетами без возможности присесть. Расслабление мышц позволяет толстому кишечнику растягиваться, и стулу легче выйти. Подставьте под ноги небольшую скамью, чтобы колени были выше бедер — это поможет оптимизировать положение.
7. Принимайте пробиотики, пребиотики и ферменты — пейте кефир, ешьте квашеную капусту
Пробиотики могут помочь предотвратить хронические запоры. Когда кишечник работает не очень хорошо, одной из самых частых причин является дисбаланс бактерий флоры. Пробиотики помогают сбалансировать хорошие и плохие бактерии, регулируя работу кишечника и лечат функциональные запоры, увеличивая частоту испражнений и улучшая консистенцию стула.
Чтобы включить пробиотики в свой рацион, старайтесь включать больше ферментированных продуктов, йогурта, квашеной капусты и кефира, которые содержат живые полезные бактерии. Еще один вариант – принимать пробиотические добавки.
8. Пейте кофе — кому-то оно помогает
Ошибаются те, кто думает, что это всего лишь чудодейственный напиток, помогающий организму бодрствовать дольше. Химические свойства напитка также способны стимулировать движение фекальных масс.
У многих людей употребление кофе значительно усиливает желание сходить в туалет. Это потому, что кофе стимулирует мышцы пищеварительной системы. Кофе также может содержать небольшое количество растворимой клетчатки, которая помогает предотвратить запоры, улучшая баланс кишечных бактерий.
9. Попробуйте добавки с магнием
Хлорид магния тесно связан с пищеварением и способностью бороться с запорами. Помимо того, что магний полезен при различных проблемах со здоровьем, он также помогает улучшить работу кишечника. Это потому, что хлорид магния улучшает пищеварение, помогает перистальтике кишечника и способствует расслаблению мышц и пищеварительной системы.
10. Используйте натуральные слабительные – ешьте фрукты, овощи, используйте льняное семя
Самые эффективные натуральные слабительные:
- Папайя. Известна как один из основных продуктов для борьбы с запорами. Она богата клетчаткой, минеральными солями и имеет высокое содержание бета-каротина, антиоксиданта, ответственного за получение витамина А.
- Чернослив. Сушеная черная слива – святое средство от запоров. В дополнение к клетчатке чернослив содержит природный слабительный сорбит, сахарный спирт со слабительным эффектом. Этим слабительным свойством обладает в основном кожура и мякоть, которые также полезны при вздутии живота. Черная слива и сливовый сок являются мощными стимуляторами перистальтики кишечника. Кроме того, в сливе содержится сорбитол. Это вещество с эффектом поглощения большего количества воды из организма, что в сочетании с волокнами ускоряет кишечный транзит. Идеальное количество два–четыре чернослива в день.
- Авокадо. Помимо витаминов и минералов, основным преимуществом авокадо являются полезные жиры, они отвечают за все полезные свойства фрукта, в том числе за его слабительные свойства. Эти моно ненасыщенные жиры могут сильно помочь в смазке стула. Эта смазка предотвращает основной эффект запора и помогает при дефекации. Авокадо — очень универсальный фрукт, и его можно использовать по-разному: в острых и сладких блюдах или в освежающих коктейлях.
- Льняное семя. Секрет льняного семени заключается в большом количестве растворимой клетчатки. Растворимые волокна в семенах способны удерживать токсины в организме и выводить их с калом задолго до того, как они всасываются в кишечнике. Лучший способ использовать льняное семя — растолочь семена и добавить их в йогурты, фрукты, соки или коктейли. Начните с одной чайной ложки в день, увеличивая до столовой ложки. Действие этих гелеобразующих растворимых волокон может занять некоторое время, поэтому принимайте их в течение нескольких месяцев и не забывайте выпивать дополнительный стакан воды каждый день, чтобы облегчить процесс.
- Киви. Исследования показывают, что плоды киви могут помочь справиться с проблемами туалета. Клетчатка, содержащаяся в плодах киви, задерживает воду, избавляет от запоров. В плодах также содержатся пищеварительные ферменты, ускоряющие процесс пищеварения. Лучше употреблять зеленые плоды, а не желтые киви, и перекусывать ими 2 раза в день. Для лучшего эффекта – попробуйте заправить кефир киви или положить несколько ломтиков в кашу.
- Семена чиа. Дополните рацион столовой ложкой семян чиа. Семена чиа следует употреблять с большим количеством жидкости, а также их следует замочить не менее чем на 5 минут, а еще лучше – выдержать в воде ночь. Семенами чиа можно обогатить каши.
- Овес. Волокна овса растворяются в воде, образуя в кишечнике густой гель, размягчающий кал. Овес богат растворимой клетчаткой, поэтому попробуйте овсяные хлопья, замоченные на ночь.
- Фасоль. Добавление банки богатых клетчаткой бобов (белых, красных) в салаты, супы или другие блюда увеличит содержимое кишечника, что, в свою очередь, создаст давление на стенки кишечника и стимулирует перистальтику.
- Яблоки. Употребляйте по одному яблоку в день. Тушеные или печеные яблоки поддерживают правильную перистальтику кишечника и уменьшают воспаление.
- Лук, чеснок, бананы и др. Увеличьте количество пребиотической клетчатки, употребляя в пищу такие продукты, как лук, чеснок, лук-порей, слегка недозрелые бананы, топинамбур и спаржа, так как пребиотики помогают питать полезные виды бактерий в кишечнике.
- Одуванчик. Горькие на вкус корни одуванчика, могут облегчить опорожнение кишечника. Однако будьте осторожны, если вы беременны или кормите грудью.
- Ромашка. Отличное растительное средство для пищеварительного тракта, так как помогает успокоить нервную систему. Цветки ромашки можно использовать настоянными на воде или молоке. Для приготовления напитка используют одну чайную ложку сушеной ромашки или две чайные ложки свежих цветков.
- Мелисса. Воздействует на ось пищеварительного тракта и центральную нервную систему, поэтому прекрасно подходит при запорах, которые связаных со стрессом.
Когда пора обращаться к врачу при запоре?
Если после использования приведенных выше советов вы не заметили симптомов улучшения, то нужно записаться к проктологу, чтобы выяснить причину развития хронического запора.
Например, может обнаружиться слабая функция щитовидной железы, скрытая пищевая непереносимость, низкая выработка желудочной кислоты и пищеварительных ферментов или чрезмерное размножение метанопродуцирующих бактерий в тонком кишечнике – все это может способствовать запорам. Лечить такие состояния придется медикаментозными средствами.
