Признаки и симптомы инсульта у мужчин

Инсульт у мужчин — это острое нарушение кровообращения в долях или оболочках головного мозга, которое приводит к прекращению кровоснабжения в силу сужения или закупорки сосуда (ишемический тип) или его разрыва из-за избыточного кровяного давления (геморрагический тип), и появлению очагов некроза (отмирания) мягких мозговых тканей.

В 80% случаев происходит именно закупорка или сужение сосудов с последующим нарушением снабжения кровью определённого участка головного мозга. Это приводит к серьёзным последствиям, тяжесть которых зависит от того, где именно случилось кровоизлияние. Мужчина может потерять речь, получить паралич конечностей или всего тела, вплоть до полного обездвиживания, немоты и слепоты. 

Отличие инсульта у мужчин от инсульта у женщин

До определённого возраста мужчины хуже переносят инсульт, чем женщины. Это связано с тем, что женский головной мозг имеет на 30% нейронных соединений больше, а мозолистое тело (сплетение нервных волокон в головном мозге, которое отвечает за взаимодействие правой и левой половины тела) у них значительно шире, чем мужчин. Даже в случае одинакового по масштабам поражения одного и того же участка головного мозга, женщина оправится от случившегося гораздо быстрее, и последствия будут выражены не так сильно. 

Кроме того, представительницы прекрасного пола изначально лучше защищены от инсульта, потому что женский половой гормон эстроген делает сосуды эластичными и гладкими, защищая от оседания на их поверхность холестериновых бляшек — главных виновников сужения и перекрытия просвета артерий. 

Ситуация меняется в возрастной группе после 65 лет у представителей обоих полов. После наступления климакса у женщин перестаёт вырабатываться гормон эстроген в необходимых количествах. Это сказывается на состоянии суставов и костей. Автоматически представительницы прекрасного пола переносятся в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исключение составляют женщины, перешедшие на гормонозаместительную терапию, поддерживающую нормальный гормональный фон до конца жизни.

Итак, если гормонотерапия не проводится, после 65 лет преимущество при инсульте оказывается на стороне мужчин. При этом женщины больше подвержены геморрагическому инсульту, который провоцирует резкое повышение кровяного давления. Они более эмоциональны, невротичны, часто зацикливаются на негативных эмоциях и надуманных тревожных состояниях, а стресс — пусковой механизмом гипертонии — высокого кровяного давления. 

К другим отличиям инсульта у представителей обоих полов относятся:

• Возраст, когда вероятность приступа наиболее велика (у мужчин он начинается в 40, у женщин — в 60 лет).
• Мужчины лучше и быстрее восстанавливаются.
• Смертельный исход в результате инсульта среди мужчин составляет 40% всех случаев, у женщин — в 50%.
• Сильная половина человечества легче адаптируется к своему новому состоянию после приступа, женщины обычно впадают в депрессию или апатию.
• Для мужчин характерно типичное проявление инсульта, для женщин — нетипичное, поэтому они часто не обращаются к врачу вовремя.
• Риск инсульта увеличивает бесконтрольный приём оральных контрацептивов, которыми пользуются в основном женщины, и только 0,01% мужчин.
• Беременность провоцирует инсульт, потому что в этот период кровь обладает повышенной свёртываемостью.
• Некоторые препараты для снижения веса, используемые в основном женщинами, имеют в своём составе фенилпропаноламин, обладающий сосудосуживающим действием.
• Реакцией на стресс у женщины с большей вероятностью будет инсульт, у мужчины — инфаркт.

Разница в причинах и проявлениях болезни у мужчин и женщин существенная. Представительницы прекрасного пола меньше подвержены вредным привычкам, тщательнее следят за рационом, больше уделяют внимание здоровью. Но при этом могут не заметить симптомы инсульта, в то время как мужчина вызовет скорую при подозрении на сбой со здоровьем. 

Типы инсультов

В зависимости от характера проявления инсульт бывает следующих типов:

Ишемический (на поверхности мозга). Он вызван блокировкой кровотока тромбом или в результате сужения просвета артерии. Иногда холестериновая бляшка, оседающая на стенке, отрывается, травмируя сосуд. На этом месте образуется тромб, который затрудняет нормальный кровоток. Он тоже может оторваться, и будет отнесён с кровотоком в другой отдел. Там он блокирует более узкий просвет артерии, вызывая резкую нехватку кровоснабжения. В этом участке наступает отмирание тканей, что приводит к серьёзным нарушениям в работе мозга.

Ишемический инсульт делится также на подвиды:

• Лакунарный (в подкорке мозга).
• Атеротромботический (возникает из-за поражения сосуда атеросклеротическими бляшками, инсульт развивается поэтапно).
• Гемодинамический (возникший из-за чрезвычайно низкого кровотока и резкого снижения давления).
• Кардиоэмболический (случается на фоне проблем с сердцем, главная причина — закупорка сосуда эмболой — сгустком тромбоцитов, воды, жира и пр., которая оторвалась от участка в полости сердца).

По типу гемореологической микроокклюзии (причина нарушения свёртываемости крови без заболеваний сосудов и сердца).

Геморрагический (внутри мозга). Это кровоизлияние в ткани головного мозга, вызванное разрывом сосуда, не выдержавшим силы кровотока. Главная причина геморрагического инсульта — повышенное артериальное давление. 

Бывает:

• Субарахноидальный.
• Базальный, происходит в нижней поверхности полушарий.
• Конвекситальный, на выпуклых поверхностях.
• Паренхиматозный (кровь попадает в “серое” вещество мозга).
• Полушарный (происходит в правом или левом полушарии).
• Субкортикальный (в височных и теменных долях).
• Мозжечковый (кровоизлияние в мозжечок, приводит к полному параличу).
• Стволовый (разрушение клеток ствола головного мозга).
• Мостовой (кровоизлияние в Варолиевом мосту).
• Вентрикулярный (в боковых желудочках мозга).  
• Смешанный (когда в различных областях мозга наблюдается и ишемический, и геморрагический инсульт).

По степени поражения инсульт бывает:

• Обширный. Нарушение кровотока наблюдается одновременно в различных областях головного мозга. Влечёт за собой гибель нейронов, что приводит к серьёзным нарушениям работы организма вплоть до летального исхода.
• Средней степени тяжести. У больного не наблюдается отёка мозга, расстройства сознания, серьёзных неврологических нарушений.
• Малый инсульт. Неврологическая симптоматика не выражена, все признаки исчезают сами собой в течение 21 дня.
• Транзиторная ишемическая атака. Это обратимый процесс, вызванный временным нарушением кровотока головного мозга без признаков отмирания мягких тканей. Возникает на фоне уже имеющихся заболеваний: атеросклеротического поражения сосудов, артериальной гипертензии, сахарного диабета, сердечной недостаточности. Симптомы: вспышки света перед глазами, головокружение, шум в ушах, скачки давления, частичная амнезия.
• Микроинсульт. Выражается в нарушении кровообращения в небольших участках, которые снабжают кровью маленькие сосуды и капилляры. Носит кратковременный и обратимый характер. Случается в молодом возрасте после сильного стресса. Симптомы: сильная головная боль, резкое ощущение слабости, онемение конечностей, быстрая утомляемость.

Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин

Симптомы ишемического инсульта

Вид	Где происходит	Из-за чего происходит	Симптомы инсульта у мужчин
	На поверхности головного мозга	Вызван блокировкой кровотока тромбом или в результате сужения просвета артерии. Иногда холестериновая бляшка, оседающая на стенке, отрывается, травмируя сосуд. На этом месте образуется тромб, который затрудняет нормальный кровоток. Он тоже может оторваться, и будет отнесён в другой отдел. Там он блокирует более узкий просвет артерии, вызывая резкую нехватку кровоснабжения. В этом участке наступает отмирание тканей, что приводит к серьёзным нарушениям в работе мозга.	Потеря сознания, жар, “холодный пот”, головная боль.
Лакунарный	Поражается небольшой участок в подкорковых отделах		Высокое давление, рвота, головная боль.
Атеротромболический	В средней части внутримозговой артерии	Возникает из-за поражения сосуда атеросклеротическими бляшками, инсульт развивается поэтапно.	Происходит ночью или ранним утром, волнообразный характер, проявления (становится то хуже, то лучше), плохая речь.
Гемодинамический	Локализуется в области пониженного давления	Возникший из-за чрезвычайно низкого кровотока и резкого снижения давления.	Наблюдается на фоне снижения артериального давления, развивается на фоне сердечной недостаточности, часто случается в состоянии покоя.
Кардиоэмболический		Получается на фоне проблем с сердцем, главная причина — закупорка сосуда эмболом — сгустком тромбоцитов, воды, жира и пр., которая оторвалась от участка в полости сердца.	Начинается с потери сознания, панические атаки, паралич тела в стороне противоположной очагу приступа стороне, возможны судороги.
По типу гемореологической микроокклюзии		Является причиной нарушения свёртываемости крови без заболеваний сосудов и сердца.	Случается на фоне приёма лекарств, влияющих на свёртываемость крови. Происходит при токсическом отравлении. Начинается с потери сознания, сопровождается вегетативными расстройствами.

Симптомы геморрагического инсульта

Симптомы инсульта у мужчин: Ярко выраженная головная боль, красные пятна перед глазами, рвота, мышечная слабость, лицо краснеет, кожа на ощупь холодная, расширенные зрачки, обморок, онемение и паралич конечностей, больной может непроизвольно обмочиться, шейные сосуды заметно пульсируют, раздражает дневной свет, зрачки широкие, лицо немеет, невозможно чётко произнести слова

Разновидность	Где происходит
Субарахноидалный базальный	На выпуклых поверхностях. В нижней поверхности полушарий. Причина — разрыв сосуда головного мозга.
Субарахноидалныйконвекситальный	На выпуклых поверхностях. В нижней поверхности полушарий.
Паренхиматозный полушарный	Кровь попадает в серое вещество мозга— происходит в левом или правом полушарии.
Паренхиматозныйсубкортикальный	Кровь попадает в серое вещество мозга — в височных и теменных долях.
Паренхиматозный мозжечковый	Кровь попадает в серое вещество мозга — кровоизлияние в мозжечок.
Паренхиматозныйстволовый	Кровь попадает в серое вещество мозга — разрушаются стволовые клетки головного мозга
Паренхиматозныймостовой	Кровь попадает в серое вещество мозга — кровоизлияние в Варолиевом мосту.
Паренхиматозный смешанный	Кровь попадает в серое вещество мозга когда в различных областях мозга наблюдается и ишемический, и геморрагический инсульт

Факторы риска

Главная причина инсульта — это гипертензия (повышенное артериальное давление) и атеросклероз (поражение внутренней поверхности сосудов атеросклеротическими бляшками), а также закупорка сосудов тромбами или эмболой (органическим соединением, не характерным для системы кровообращения). 

Существует ряд заболеваний и иных факторов, способствующих развитию инсульта. К ним относятся:

• Возраст старше 40 лет у мужчин. После 65 лет представители обоих полов находятся в группе риска.
• Врождённые и приобретённые заболевания сердца и сосудов.
• Стресс и депрессия.
• Постоянное высокое давление.
• Никотиновая и алкогольная зависимость.
• Атеросклеротическое повреждение сосудов и артерий.
• Повышенный уровень холестерина.
• Лишний вес, ожирение.
• Имеющийся инфаркт или инсульт у близких кровных родственников.
• Гипергликемия (состояние при диабете).
• Авитаминоз и интоксикация.
• Резкий перепад температур.

Предвестники

Существует целый ряд предвестников, которые говорят о надвигающемся приступе: 

• Колебания артериального давления. Норма, установленная ВОЗ, равна 120/80. Если в любом возрасте давление увеличено, даже если человек молод и терапевтически здоров, у него в любой момент может случиться инсульт.
• Должна насторожить периодически возникающая слабость и тошнота, особенно после физической работы внезапная сонливость, невозможность дальше работать говорит о проблемах с сосудами.  
• При переломах, после аварий нужно принимать разжижающие кровь препараты с целью профилактики тромбообразования. Если этого не делать, ожидать инсульта можно в любое время.  
• Онемение рук тоже не является нормой.

Следует отметить, что часто микро инсульты и транзиторные ишемические атаки переносятся в молодом возрасте почти безболезненно и незаметно. Они случаются после какого-то очень неприятного события, сильного стресса либо большой физической нагрузки. Поэтому при любом нехарактерном для человека состоянии следует обратиться к врачу, чтобы он назначил более детальное обследование.

Первая помощь

Чем раньше больному будет оказана помощь при инсульте, тем меньше последствий будет, и тем быстрее он пойдёт на поправку. Решающими считается первые 3 часа после приступа, поэтому при малейшем подозрении на инсульт следует вызвать неотложную скорую помощь и госпитализировать пострадавшего. 

До приезда скорой можно проводить первую помощь. При инсульте у мужчин поступайте так:

• Обязательно уложите больного таким образом, чтобы плечи и голова оказались немного выше головы.
• Подложите под голову смотанную в валик одежду, если приступ случился на улице.
• Расстегните верхние пуговицы, развяжите галстук.
• Откройте немного окно, чтобы в помещение поступал воздух, но не простудите больного.  
• В случае рвоты наклоните голову на бок, стараясь вычищать рвотные массы бумажным платком или салфеткой.
• Приложите к голове что-нибудь холодное, сделайте компресс из подручных средств.
• Укройте онемевшие конечности чем-либо.
• Если есть таблетка Пирацетама или Глицина, дайте её пострадавшему. Они не имеют побочных эффектов.
• По возможности периодически промокайте лицо больного влажным полотенцем или платком.  
• Растирайте онемевшие конечности руками.

Профилактика инсульта у мужчин

Профилактика инсульта в 80 случаях из 100 помогает избежать наступления приступа. Для этого необходимо соблюдать следующие меры:

• Контролировать артериальное давление. Гипертония в 99% случаев приводит к инсульту. Нормой верхнего (систолического) давления считается 120-140 мм ртутного столба, нижнего (дистолического) — 80-80 мм. Давление измеряется дважды в день в обязательном порядке: утром при пробуждении и вечером перед сном. Если есть отклонения от нормы, следует принять понижающие давление таблетки.
• Вылечить аритмию сердца. Даже если сбой сердечного ритма не причиняет беспокойства, он может свидетельствовать о кровяных сгустках в полости или сосудах сердца. Устраняя причину аритмии, одновременно устраняют и их.
• Бросить курение. Это очень сложно, но зато в течение 5 лет организм восстанавливается до состояния здорового.
• Вести борьбу с холестерином. Если биохимический анализ показывает о высоком содержании холестерина, следует изменить рацион питания, отдавая предпочтение рыбе, растительным жирам и фруктам.
• Диабетикам стоит раз в год проходит осмотр у кардиолога, даже если ничего не беспокоит. У них повышен риск тромбообразования. Тем, у кого просто высокий сахар в крови, стоит заняться лечением, чтобы не запустить ситуацию.
• Людям, перенесшим хирургические вмешательства, аварии, переломы, нужно принимать кроворазжижающие препараты.
• Занимайтесь физическими упражнениями (скандинавская ходьба, фитнес, пилатес, йога). Это самая лучшая профилактика инсульта и инфаркта.

Инсульт у молодых мужчин

Инсульт молодеет. Во многом это связано с тем, что молодые люди стали употреблять психотропы, которые самым негативным образом влияют на психику и сердечно-сосудистую систему. Особенно страдают наркоманы. 

Кокаин, сужающий коронарные сосуды, приводит к субарахноидальному инсульту в 30%. Подвергают себя максимальному риску те, кто впервые попробовал наркотик в возрасте 30-40 лет. Препарат “крэк” провоцирует церебральный васкулит (воспаление сосудов головного мозга), который является прямой дорогой к инсульту. Амфетамины, героин также приводят к тому, что в течение 3-6 часов после их приёма у человека развиваются неврологические симптомы, схожие с симптомами инсульта. Смерть от передозировки во многом связана с остановкой сердца или разрывом сосуда головного мозга.

Если же молодой человек ведёт здоровый образ жизни, у него может случиться инсульт от перенапряжения в тренажёрном зале. Порой сам мужчина не знает, что у него есть сосудистая аневризма (нарушение структуры стенки сосуда) или гипоплазия (недоразвитость) позвоночной артерии. Единичный подъём грифа с весом не приведёт к приступу, но в какой-то момент сосуды не выдержат соответствующей нагрузки. В идеале перед началом занятия в тренажёрном зале следует пройти полное обследование. 

Спортсмены борцы, боксёры, самбисты, каратисты тоже находятся в группе риска, хотя могут иметь отличное здоровье. Для них типична “диссекция артерии” — разрыв травмированного от удара сосуда. Любой синяк — это знак повреждения, а молодёжь относится к синякам совершенно спокойно. 

Мужчины-курильщики находятся в особой группе риска. Если парень начал курить в 9 классе, то к 30 годам у него будет полный набор поражения сосудов. Инсульт в 35 врачей не удивит при стаже курения 20 лет. 

Приступы инсульта у пожилых мужчин

Инсульт у пожилых может спровоцировать даже самый незначительный фактор. Ревматизм, токсическое отравление (запахом краски), аритмия — любой повод может стать пусковым механизмом болезни. В 99% случаев даже незначительный по масштабам инсульт у пожилых мужчин с сахарным диабетом или болезнями почек приводит к летальному исходу. 

После 85 лет частая причина приступа — мерцательная аритмия. Главная проблема лечения состоит в том, что больному уже не подойдут препараты, которыми лечат более молодых пациентов. По сути инсульт в пожилом возрасте — это почти приговор, который приводит к параличу и неподвижному образу жизни.

Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин в пожилом возрасте:

• Положение сидя с неестественно открытым ртом.
• Окаменелое выражение лица, его асимметрия.
• Паралич, невозможность встать.
• Отказ от еды, неспособность глотать.

Микроинсульт у мужчин

Микроинсульт опасен тем, что он переносится на ногах и случается в молодом возрасте. По статистике 25% людей до 40 лет перенесли микроинсульт, но не обратили на него внимания. Выявить заболевание могут только результаты МРТ. Они показывают даже самый микроскопический очаг поражения. 

Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин можно определить по непривычному состоянию человека. Если бодрый и весёлый мужчина вдруг почувствовал себя плохо, резко захотел спать, у него появилась слабость без видимых причин, это может быть связано с микроинсультом. Но обычно сильные и энергичные люди списывают это на метеоусловия, погоду, переутомление. 

Только щепетильное отношение к своему здоровью поможет избежать серьёзных последствий инсульта.

Продолжение статьи

• Причины инсульта;
• Признаки и симптомы инсульта у женщин;
• Признаки и симптомы инсульта у мужчин;
• Микроинсульт;
• Первая помощь при инсульте;
• Лекарства от инсульта;
• Препараты от инсульта;
• Диета после инсульта;
• Инвалидность после инсульта;
• Жизнь после инсульта.