Согласно Федеральному Закону РФ от 24.11.1995г. № 181, регламентирующему оказание социальной помощи инвалидам, в эту категорию попадают лица со стойким нарушением функций организма, в том числе по причине перенесенных заболеваний. А поскольку последствиями инсульта часто становится частичный или полный паралич, потеря речи и прочие физические ограничения, больным с этим заболеванием в большинстве случаев дается I, II или III группа инвалидности.
Чтобы получить инвалидность после инсульта, нужно знать, куда, когда и с какими документами следует обращаться. Также в статье мы поговорим, как получить инвалидность в случае отказа МСЭ.
Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ
Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.
Цена со скидкой — 2300 рублей
Содержание статьи
Факторы риска
Состояние организма после инсульта во многом зависят от своевременности первой помощи и качества примененной терапии. Бывает, что уже через несколько недель больной может полностью вернуться к привычному образу жизни. Однако чаще всего реабилитационный период охватывает длительное время, а многие утраченные функции так и не удается восстановить.
В первую очередь это касается следующих категорий людей:
- Перенесенный инсульт — вторичный.
- Пациент страдает гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, почечной недостаточностью и др. хроническими патологиями, способными спровоцировать повторный приступ.
- Преклонный (пенсионный) возраст.
- Злоупотребление вредными привычками.
Практически невозможно восстановление нервных клеток головного мозга и соответственно утраченных функций у человека, впавшего после приступа в кому.
Всем больным, попадающим в категорию риска, рекомендуется заняться оформлением инвалидности сразу же после выписки из больницы. Иногда этот процесс начинается еще в период пребывания пациента в стационаре, что дает возможность пройти необходимое обследование параллельно с проводимым курсом лечения и реабилитации, а значит, сразу после выхода из больницы получить инвалидность.
Какая группа полагается таким больным и какие преимущества она дает?
Группы инвалидности при инсульте. Льготы
Порядок и условия признания граждан любой категории инвалидами прописаны в Постановлении Правительства еще 20.02.2006 за № 95. Согласно этому документу, лицо с ограниченными возможностями может быть признано инвалидом I, II или III группы – в зависимости от его способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, вступать в контакт с окружающими его людьми, заниматься учебной или трудовой деятельностью.
Вот как это можно представить в соответствии с установлением группы инвалидности:
- I группа – человек страдает сильно видимыми нарушениями всех функций: передвижения, самообслуживания, общения – и нуждается в постоянной помощи со стороны других людей.
- II группа – имеющиеся нарушения являются серьезными, но отмечается динамика в восстановлении утраченных способностей.
- III группа – нарушения, появившиеся после инсульта, стойкие, но легкие. Что позволяет человеку заниматься трудовой деятельностью. Конечно, с рядом ограничений (о них пойдет речь далее).
Инвалидность после инсульта, так же как ее группа, может устанавливаться пожизненно или с необходимостью переосвидетельствования, которое происходит в следующие сроки:
- Ежегодно – для II и III групп.
- Раз в 2 года – для I группы.
Цель переосвидетельствования – определить, как изменилось состояние больного за прошедший период. В случае его ухудшения или, напротив, восстановления утраченных функций группа инвалидности при очередном освидетельствовании может быть изменена или снята.
Что необходимо для получения инвалидности: экспертизы и документы
Больного направляют на комиссию для установления инвалидности – она называется медико-социальной экспертизой (МСЭ). Направляет больного на комиссию лечащий врач. После проведенного терапевтического лечения и реабилитационных мероприятий он назначает больному ряд экспертиз, включающих анализы крови, мочи, МРТ, ЭКГ, обследование у узких специалистов и проч., на основе чего дает заключение о его состоянии и возможностях.
Также направление на МСЭ могут выдать органы, занимающиеся пенсионным и социальным обеспечением граждан. Для этого нужно обратиться в социальный отдел по месту регистрации. Если этого не произошло, и в направлении отказали, больной вправе взять справку с отказом о направлении на комиссию и подать документы для обследования самостоятельно.
Список документов
Рассмотрением документов и проведением медико-социальной экспертизы занимается бюро МСЭ. Одна из причин, по которой человек может получить отказ в рассмотрении его дела, — неполный список представленных документов. Поэтому внимательность и четкое знание своих прав — очень важные моменты в этом вопросе.
Перечень документов, с которыми больной-инсультник или его родственник может идти в бюро:
- Заявление, написанное от имени больного или человека, представляющего его интересы (если сам пациент не в состоянии сделать это самостоятельно, что после инсульта — не редкость).
- Направление из медицинского учреждения или другого органа (важно заранее проверить, чтобы в нем стояли печать и подпись главного врача).
- Медицинские документы (карта с историей болезни, результаты всех обследований, если они проводились в другом лечебном учреждении, в том числе, платном), по которым можно судить об имеющихся у человека нарушениях.
- Оригинал и ксерокопия паспорта (страницы с личными данными и пропиской).
- Заверенная ксерокопия трудовой книжки, справка о доходах, листок нетрудоспособности, если человек работает.
- Предыдущая справка с указанием инвалидности при повторном освидетельствовании.
Если все документы будут в наличии, больному назначат дату, когда нужно будет прийти на обследование (для тех, кто не в состоянии самостоятельно прибыть на заседание комиссии, можно пройти МСЭ на дому или в стационаре). Если решение об установлении инвалидности будет положительным, дата подачи заявления станет датой установления инвалидности.
Оформление инвалидности для пенсионера
Ограничений по возрасту в этом случае нет, а вот получаемые льготы существенны. Поэтому пенсионерам имеет смысл пойти на МСЭК. При положительном решении можно будет бесплатно получать лекарства, необходимые после инсульта, технические (например, коляска) и гигиенические (подгузники) средства, посещать санатории и компенсировать дорожные расходы.
Как оформить инвалидность после инсульта пенсионеру? Процедура в данном случае ничем не отличается от общеустановленной и прописанной в ФЗ № 181. Пенсионеру понадобится сдать все необходимые анализы, получить направление на МСЭ от своего лечащего врача и в назначенное время явиться на заседание комиссии. Единственным преимуществом людей преклонного возраста можно назвать лишь то, что шанс получения пожизненной инвалидности у них несколько выше, чем у молодого человека.
Как оформить документы молодым людям
Работающему человеку, перенесшему инсульт, нужно обязательно предоставить в МСЭ листок нетрудоспособности, трудовую книжку и справку о доходах. I и II группы инвалидности дадут ему полное освобождение от работы с выплатой начисленной льготной пенсии. III группа инвалидности, присвоенная после инсульта, освобождает лишь от некоторых видов работ:
- Тяжелый физический труд.
- Работа, сопряженная с эмоциональными нагрузками.
- Контакт по работе с токсическими веществами.
- Длительное пребывание тела, особенно спины и шеи, в напряженном состоянии.
- Пребывание на открытом воздухе – погодные условия могут стать причиной скачка артериального давления.
Об этом необходимо обязательно помнить, так как несоблюдение рекомендации может стать причиной нового приступа инсульта, а повторный инсульт — реальная опасность для жизни.
Прохождение МСЭК
Различают 3 уровня медико-социальной экспертизы: бюро по месту жительства, главное бюро, федеральное бюро. МСЭ второй и третьей инстанции проводят в случае отказа в установлении инвалидности на предыдущем этапе или если состояние больного требует более сложного обследования.
В медико-социальную комиссию, как правило, входят 3 специалиста, которые внимательно изучают поступившие документы и анализируют все данные о пациенте, в том числе психологические, социальные, бытовые, профессиональные, трудовые. Обратившийся в МСЭ может пригласить на заседание узких специалистов или представителей государственных структур, которые смогут прояснить ситуацию на праве совещательного голоса.
Решение об установлении инвалидности принимается большинством голосом, после чего заполняются протокол и акт, являющиеся основанием для дальнейших действий больного. Если инвалидность установлена, дополнительно разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, предусматривающая в дальнейшем выдачу необходимых услуг и средств для успешной социальной адаптации инвалида.
Что делать при отказе комиссии
Случается, что бюро МСЭК отказывает в установлении инвалидности или дает группу, не соответствующую, по мнению больного и его родственников, реальному состоянию человека. В этом случае комиссия должна дать исчерпывающее объяснение по поводу принятого решения и предоставить пациенту заверенные копии акта и протокола. С ними больной в трехдневный срок может обратиться в следующую инстанцию, которая в течение месяца обязана изучить все обстоятельства и в случае необходимости провести повторное обследование. Конечной инстанцией после федерального бюро МСЭ в этом вопросе является суд, чье решение оспариванию уже не подлежит.
Новая форма согласия на признание инвалидности
Новый документ призван одновременно собрать все необходимые данные о больном, которому присваивается инвалидность, и получить информированное согласие на проведение всех необходимых процедур с целью присвоения группы. Данная форма будет внедрена во всех МСЭ.
Этот документ, подтверждающий согласие больного на проведение вмешательств (операций, процедур, исследований), несущих любые, даже минимальные риски для здоровья. Документ не подписывается только в случае нахождения в бессознательном состоянии или наличии угрозы для жизни, превышающей возможный риск. За больных с выраженными психо-эмциональными нарушениями такой документ подписывает опекун, за детей – их родители, опекуны или попечители.
При заполнении формы специалист МСЭ должен разъяснить, что такое информированное согласие и для чего оно берется, а также объяснить возможные риски для здоровья, которые могут возникнуть при проведении диагностик.
При желании пациент может отказаться от любого из исследований. Однако при отсутствии необходимых сведений о состоянии здоровья, присвоение инвалидности может быть затруднено.
В новой форме, утвержденной приказом Минтруда, указываются:
- Фамилия, имя, отчество больного.
- Год рождения.
- Место жительства гражданина и его законного представителя (при наличии).
Далее в тексте содержатся сведения о добровольном согласии на различные виды исследований. Новый документ заменяет множество справок и разрешений, которые приходилось заполнять и подписывать раньше. Это еще один шаг на пути упрощения и ускорения получения инвалидности.
Помощь родных
После установления инвалидности человеку, перенесшему инсульт, большая нагрузка ложится на его родных и близких, т.к. в реабилитационный период очень важно не оставлять больного без психологической и физической поддержки.
Сдача необходимых анализов и сбор документов для МСЭ, оформление пенсии и проведение восстановительных процедур (массаж, лечебная зарядка и т.п.), покупка лекарств и строгое выполнение всех предписаний лечащего врача, поддержание у пациента веры в свои возможности и убежденности в том, что с болезнью можно будет справиться, – это только краткий перечень того, что предстоит сделать в период реабилитации. И исход ее во многом зависит от того, найдет ли больной понимание со стороны окружающих.
Таким образом, после инсульта дают инвалидность всем категориям граждан, чьи физические и психологические возможности становятся ограниченными вследствие патологии нервных клеток и отдельных участков головного мозга.
