Инсульт мозжечка

Мозжечок (малый мозг), расположенный в основании черепной коробки недалеко от позвоночника, отвечает за координацию движений, сохранение равновесия и работу вестибулярного аппарата. Он состоит из двух полушарий.

Близость к основным жизненным центрам делают инсульты этой локализации крайне опасными. Болезнь часто заканчивается летальным исходом или полным параличом.

Что вызывает инсульт мозжечка

Поражение этого отдела мозга чаще всего бывает ишемическим, вызванным закупоркой сосудов, снабжающих орган кровью. Возникает кислородное голодание и омертвение тканей. Его частые причины:

• Эмболия – закрытие просвета сосуда оторвавшимся тромбом. Сгусток может сформироваться непосредственно в мозжечковой артерии;
• Перекрытие сосудистого просвета холестериновой бляшкой при атеросклерозе.
• Геморрагический инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг, возникает при разрыве сосудов, спровоцированным их неправильным развитием или резким скачком АД. Излившаяся кровь сворачивается сгустками, образуя гематому. Скопление сдавливает мозговой ствол, нарушая работу отделов головного мозга. Отек тканей в области заднечерепной ямки вызывает остановку дыхания, заканчивающуюся летально.

Заболевание провоцируют:

• гипертония;
• повышенный уровень плохого холестерина в крови;
• нарушения кровесвёртывания, вызванные наследственными патологиями и приемом лекарств;
• болезни сердца и сосудов, сопровождающиеся тромбообразованием;
• лишний вес, особенно в сочетании с гиподинамией;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет, повышающий ломкость сосудов.

Симптомы поражения мозжечка при инсульте

Если затронута задняя нижняя мозжечковая артерия, являющаяся частью позвоночной артериальной системы, наблюдается боль в затылке, сопровождающаяся речевыми нарушениями, головокружением, шаткостью походки. 

При повреждении передней верхней мозжечковой артерии к нарушениям проходки и боли в затылочной области присоединяются нарушения слуха. Слуховые нарушения возникают в стороне пострадавшего полушария.

При разрыве или закрытии верхней мозжечковой артерии больные жалуются на плохую координацию движений, сложность с удержанием равновесия, шаткость походки, речевые нарушения;

При микроинсультах, сопровождающихся небольшими поражениями тканей, симптомы могут быть слабовыраженными. Больным ставят неправильный диагноз и лечат от лабиринтита и других заболеваний. Запоздалое лечение приводит к усилению симптоматики, сложно вылечиваемым нарушениями и повторным инсультам. В результате закупорки позвоночной артерии возникает обширное поражение мозжечка. Появляются неустойчивость при ходьбе, головокружения, речевые и слуховые нарушения, тошнота, рвота, проблемы с глотанием и дыханием. Смертность достигает 80%.

Лечение инсульта мозжечка

При остром нарушении кровообращения в мозжечковой области больного нужно как можно быстрее доставить в больницу.

 В лечебном учреждении применяют:

• ИВЛ (легочную вентиляцию) для поддержания дыхания;
• терапию, направленную на нормализацию показателей АД. Гипертоникам показаны препараты, понижающие артериальное давление, а гипотоникам – лекарства, повышающие АД;
• анальгетики – для обезболивания, а для борьбы с отеком мозга — диуретики;
• антиагреганты и антикоагулянты, вызывающие растворение тромба;
• препараты, нормализующие работу нервной системы: элениум, реланиум, феназепам, грандаксин.

В тяжелых случаях применяют дроперидол и оксибутират натрия.

Мозжечковый инсульт требует длительной и сложной реабилитации, включающей массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и назначение препаратов, восстанавливающих структуры малого мозга.