Инсульт традиционно считался заболеванием пожилых людей. И это вполне закономерно, так как сбои в работе сердечно-сосудистой системы – а именно они чаще всего приводят к инсультам – в основном отмечаются после 45 лет. Однако в последнее время пациентами нейрохирургов и неврологов, диагностирующих инсульт, нередко становятся молодые люди, едва достигшие 30-35-летнего — а порой и того меньше – возраста.
Чем же обусловлен всплеск столь серьезного заболевания среди молодых людей? В чем сложности его диагностирования, и как следует вести себя в момент приступа, чтобы избежать серьезных осложнений, а порой и летального исхода?
Содержание статьи
Предвестники инсульта
Коварство болезни у молодых пациентов заключается в том, что ее очень трудно предугадать. Возникновение аневризмов, приводящих в конечном итоге к кровоизлиянию в мозг или под его оболочку, и закупорка сосудов головного мозга нередко происходят бессимптомно. А часто повторяющиеся сильные головные боли, головокружение, потемнение в глазах, которые относят к предвестникам инсульта, молодые люди принимают за банальное переутомление и нервное перенапряжение.
«Полежу, отдохну – и все пройдет», — думают пациенты, которым грозит инсульт. До поры до времени все так и случается. А потом в один миг человек теряет сознание, координацию движений, речь, а в больнице ему ставят страшный диагноз. Поэтому всем молодым людям, попадающим в группу риска, следует знать, что частые головные боли, сопровождающиеся головокружением, светобоязнью, пульсацией и шумами в голове, а также скачки артериального давления, быстрая утомляемость – повод обратиться к неврологу и пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Это позволит своевременно выявить патологию в деятельности сосудистой системы головного мозга – если она, конечно, имеется — и назначить соответствующее лечение.
Симптомы инсульта у молодых людей
Если же кровоизлияние или закупорка сосудов все же произошли, следует немедленно вызвать скорую помощь. Вот симптомы, которые указывают на уже свершившийся приступ:
- Головная боль, возникшая неожиданно, становится нестерпимой и сопровождается сильной тошнотой, нередко приводящей к рвоте.
- Больной ощущает жар во всем теле, усиленное потоотделение и/или сердцебиение, периодически теряет сознание.
- Отмечается частичная или полная потеря речи, нарушается координация движений, приводящая порой к параличу, человек теряется в пространстве и не понимает, чего от него хотят (все зависит от того, какая часть мозга оказалась «под ударом).
Если больной находится в сознании и способен выполнять команды, можно попросить его, к примеру, вытянуть вперед руки или улыбнуться. Человеку, перенесшему инсульт, трудно будет скоординировать движения, а улыбка получится перекошенной.
При очевидных признаках приступа, в ожидании врача, нужно безотлагательно принять следующие меры:
- Уложить больного таким образом, чтобы шея и голова возвышались над телом примерно на 30 градусов, и обеспечить его неподвижность вплоть до приезда медиков.
- Ослабить ремень, воротничок, одежду, стесняющую движения больного.
- Измерить давление и при его повышении дать больному препарат, который он обычно принимал.
- Исключить любые приемы пищи или жидкости.
Это очень важные моменты, поскольку от скорости госпитализации и поведения пациента в первые минуты после инсульта зависит дальнейший процесс его излечения и реабилитации.
От чего приступ инсульта бывает у молодых
Прежде чем говорить о причинах инсульта у молодых, нужно разобраться в типологии заболевания. Специалисты различают инсульт ишемический и геморрагический (наиболее часто встречающийся у людей младше 40 лет).
При ишемическом инсульте происходит сужение (стеноз) или закупорка сосудов, по которым идет кровоток к нервным клеткам головного мозга. Причины весьма разнообразны:
- Образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, становящихся источниками тромбов. Причины атеросклероза — нарушение обмена веществ, употребление большого количества жиров, повышающих холестерин, гиподинамия.
- Трансплантация тромбов из аорты, ее ветвей, сердца с последующей закупоркой сосудов мозга. Тромбы в этих отделах формируются по причине плохой циркуляции крови, при нелеченных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и др.
- Повышенная или пониженная свертываемость крови. Такое состояние может быть следствием наследственных заболеваний крови, приема гормональных препаратов, больших доз витаминов, неправильной диеты, связанной с уменьшением количества выпитой жидкости и приемом синтетического белка, приема лекарств, влияющих на свойства крови, например, аспирина, разжижающего кровь.
В результате этого в головном мозге возникает дефицит кислорода и его нервные клетки гибнут.
При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние – прямое, в мозг, или субарахноидальное, под его паутинную оболочку. Главная причина – образование на сосудах кровеносной системы аневризмов – выпячиваний с очень тонкой стенкой, способной порваться при резком скачке артериального давления, сильной физической или эмоциональной нагрузке, что очень часто происходит в жизни молодых людей.
В подобных случаях к причинам инсульта в молодом возрасте можно отнести следующие:
- Артериальная гипертония, приводящая к изменению структуры мелких сосудов – явление сегодня не столь уж редкое среди пациентов разного возраста, включая молодежь.
- Любые сердечно-сосудистые заболевания, иногда протекающие в скрытой форме.
- Врожденная патология сосудистой системы головного мозга, приводящая к образованию аневризмов.
- Артерио-венозная мальформация, при которой артериолы (мелкие артерии), капилляры и венулы (мелкие вены), образующие сосудистую систему головного мозга, превращаются в некий запутанный клубок, не имеющий четкой структуры и потому характеризующийся большой уязвимостью, в частности, в результате повышения артериального давления.
- Сахарный диабет, при котором стенки сосудов теряют эластичность и становятся хрупкими.
- Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга, вызывающие отеки и значительное повышение температуры тканей мозга — энцефалит, менингит и др.
Рассматривая причины, по которым бывает инсульт у молодых, нельзя не упомянуть и о таких явлениях, как травмы головного мозга, полученные, например, при сильном ударе или падении – многие молодые люди просто не обращают на них внимания, хотя возникшая в голове гематома вполне может привести к деформации и закупорке сосудов — а также злоупотребление оральными контрацептивами и наркотиками, неправильное питание, курение, напрямую влияющее на сосуды и другие вредные привычки.
Ещё одна причина, приводящая к инсультам у молодых — новообразования в головном мозге. При этом опасны оба типа опухоли — доброкачественная и раковая. Опухоль, увеличиваясь, пережимает сосуды, прекращая доступ крови с растворенным в ней кислородом к тканям мозга. Раковая опухоль прорастает сквозь сосуды, повреждая и ослабляя их.
В группе риска молодые люди с большим весом, любители фастфуда, горячей сауны, комбинируемой с алкоголем, дальних перелетов и отдыха в жарких странах.
Обнаружить патологию, возникшую в сосудистой системе головного мозга, иногда можно лишь при проведении компьютерной томографии и, следовательно, только так исключить инсульт в 20 или 30 лет. Вот почему забота о собственном здоровье должна занять важное место в жизни каждого молодого человека.
Последствия инсульта у людей до 40 лет
Отмирание нервных клеток головного мозга может привести к очень серьезным последствиям, которые зависят от варианта протекания инсульта, в том числе, и у молодых людей.
- Благоприятный – сознание возвращается к пациенту спустя несколько минут или часов и со временем все функции головного мозга могут полностью восстановиться.
- Перемежающийся – приступ длится трое и более суток, возможно восстановление большей части функций, однако к инсульту могут добавиться другие заболевания, например, сердца. также не исключен повторный инсульт.
- Прогрессирующий тяжелый – со временем симптомы инсульта лишь нарастают, что не исключает летального исхода.
В любом случае инсульт у молодых людей может привести к одному или нескольким характерным последствиям:
- Нарушению моторики, когда человек временно или навсегда теряет способность к нормальной координации.
- Частичному или полному параличу мышц лица и конечностей, причем, как правило, в большей степени страдает сторона, противоположная пострадавшему полушарию головного мозга.
- Утрате речи и способности понимать собеседника или адекватно реагировать на происходящее.
- Невропатическим патологиям, проявляющимся в том, что больной теряет ощущение вкуса, холода и т.п.
- Потере контроля над процессом дефекации и мочеиспускания.
Иногда людей, перенесших инсульт, ожидает смерть. Часто это происходит из-за несвоевременного оказания квалифицированной помощи и неправильного лечения. Поэтому важно не упустить первые 4 часа, которые в ряде случаев оказываются спасительными для пациента и предоставляют больше возможностей для его излечения врачам.
Лечение
Поскольку последствия инсульта у молодых людей могут оказаться весьма обширными, при его лечении важно соблюдать комплексный подход, предполагающий участие сразу нескольких специалистов, среди которых могут быть нейрохирурги, физиотерапевты, психологи и пр. Их главная задача – улучшить кровоснабжение головного мозга и провести общую терапию, которая подбирается с учетом того, какие области головного мозга были поражены и какова степень возникшей патологии.
Нужно отметить, что исход лечения и эффективность реабилитационного периода во многом зависят от настроя самого пациента, его готовности заново осваивать утраченные функции: жевать, говорить, самостоятельно двигаться и т.п. Немаловажна роль и близких людей: именно на их плечи ляжет забота о человеке, перенесшем инсульт, после его выписки из больницы. При грамотном подходе деятельность мозга постепенно начнет восстанавливаться, а ежедневная целенаправленная работа, вполне возможно, вернет человека к нормальной, полноценной жизни.
Профилактика инсультов в молодом возрасте
Главный способ уберечь себя от инсульта – с молодых лет вести здоровый образ жизни и постоянно следить за состоянием своего организма. Вот несколько советов, которые будут полезны всем молодым людям:
- По возможности избегать стрессов и переутомлений.
- Обязательно обращать внимание на любые проявления неврологических нарушений: онемение или слабость в ногах и руках, трудности в понимании услышанного и формулировании собственных мыслей, беспричинные нарушения речи и зрения, спутанность сознания,частые головные боли и мигрени.
- Своевременно проходить обследование и выполнять все рекомендации врача при наличии заболеваний, сопутствующих возникновению инсульта.
- Периодически делать анализ крови на ее свертываемость.
Ведь всем знакомую истину «болезнь легче предупредить, чем излечить» еще никто не отменял.