Холестерин играет жизненно важную роль в способности организма функционировать. Но высокий уровень этого органического вещества, спровоцированный сопутствующими расстройствами, вызывает серьезные заболевания. При своевременном лечении осложнения можно предотвратить.
Содержание статьи
Что такое холестерин
Это липид, вырабатываемый печенью, который играет важную роль в образовании витамина D, некоторых гормонов, желчных кислот и отвечает за прочность клеточных мембран. Примерно четверть холестерина организм получает с пищей.
Он распространяется по крови с помощью особых белков, соединяясь с ними в липопротеины. Чистый холестерин не растворим в воде.
Выделяют два типа соединений:
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Две формы холестерина очень разные, одна полезна, а другая — вредна. Холестерин ЛПНП отвечает за образование бляшек, которые вызывают закупорку артерий. Холестерин ЛПВП поддерживает функцию печени, эффективно выводя лишний ЛПНП из организма.
Когда уровень липопротеинов низкой плотности в крови очень высок, говорят, что уровень холестерина высокий. Именно в этом случе требуется терапия, так как повышается риск серьезных осложнений со здоровьем. Также опасен и дефицит холестерина: при недостатке этого вещества нарушается работа всего организма.
Современная медицина умеет избавляться от плохого холестерина. Но во всем должна соблюдаться мера. Липопротеиды низкой плотности не должны быть на нуле. Предполагается, что именно эта холестериновая форма отвечает за защиту от разнообразных патогенных элементов. А холестериновые бляшки — это своего рода заплатки на поврежденных стенках сосудов. Они опасны только при повышении норм холестерина, когда он начинает нарастать, перекрывая кровоток.
В лабораториях Университетской клиники в Санкт-Петербурге можно сдать самые разные анализы, позволяющие диагностировать большинство патологий, включая генетические. У нас применяются современные методики, имеются оборудование и высокоточные реактивы, помогающие сделать анализ максимально достоверным. На комплексное обследование есть скидки.
Общие нормы холестерина
Пока уровень холестерина поддерживается на соответствующем уровне, причин для беспокойства нет. Для правильного функционирования всех органов его необходимо ровно столько, сколько организм производит сам. Это составляет 80% общего холестерина в организме. Остальные 20% — холестерин, поступающий с пищей, повышает уровень общего холестерина в крови.
- Нормальный уровень общего холестерина в крови ниже 200 мг/дл (5,2 ммоль/л).
- Повышенный уровень холестерина составляет 200–250 мг/дл (5,1–6,5 ммоль/л).
- Уровень значительно повышается, когда его значение превышает 250 мг/дл (>6,5 ммоль/л).
Это общая норма. Индивидуальные целевые значения будут определяться врачом на основе анамнеза и оценки индивидуального риска. Для правильного диагностирования проблемы важно определение уровней отдельных фракций холестерина, т.е. соотношение ЛПНП («плохого холестерина») к ЛПВП («хорошему холестерину»), и триглицеридов.
Анализ на холестерин в крови важно сдавать ежегодно, особенно после 40 лет. При нахождении в группе риска, тест нужно повторять еще чаще, в зависимости от решения врача.
Какие показания к сдаче анализов на холестерин, как подготовиться к тесту
Анализ результатов уровней холестерина, фракций ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов известен как липидный профиль. Чтобы получить точные результаты, в лабораторию нужно прийти натощак, через 12/14 часов после последнего приема еды, желательно утром.
Анализ не требует какой-либо специальной подготовки. Напротив, чтобы получить достоверный результат, важно не менять рацион за несколько дней до проведения теста. Диету нужно вводить после выполнения основных анализов, в соответствии с показаниями врача.
Показанием к повторной сдаче анализов может быть проверка эффективности назначенной врачом диеты. Обычно повторный тест назначается через две недели.
Из-за чего повышается уровень холестерина
Причин повышения холестерина несколько:
- Неправильное питание и отсутствие физической активности. Причины часто кроются в питании. Вредные пищевые привычки провоцируют ухудшение здоровья и самочувствия. Также существенное влияние оказывает недостаток физнагрузки.
- Избыточный вес. У полных людей часто повышен уровень триглицеридов и снижен уровень липопротеинов высокой плотности, или «хорошего холестерина». Исследования подтверждают, что потеря даже небольшого количества лишнего веса может снизить уровень липопротеинов низкой плотности.
- Пол и возраст. Исследования показывают, что после тридцати лет уровень холестерина естественным образом повышается. Пол также имеет значение. У женщин в пременопаузе уровни обычно ниже, чем у мужчин того же возраста. Однако после менопаузы уровень ЛПНП имеет тенденцию повышаться. Самые серьезные проблемы у мужчин начинаются после пятидесяти лет.
Как проявляется высокий холестерин
Высокий холестерин долгое время не дает о себе знать. Поэтому человек может не подозревать, что он откладывается в кровеносных сосудах.
Зачастую уровень холестерина в крови повышается годами и даже при превышении нормы он не провоцирует никаких явных симптомов. Внешние проявления повышенного уровня холестерина заметны лишь иногда. Симптомы высокого уровня холестерина чаще развивается, если он унаследован от членов семьи.
Семейная гиперхолестеринемия может проявляться, например, желтыми подкожными узелками на веках, локтях, лодыжках и ягодицах. Эти проявления считаются результатом чрезмерного накопления холестерина в тканях. Кроме того, при высоком уровне холестерина человек может испытывать упадок сил, частые головокружения и боли в ногах, независимо от физических упражнений. У молодых людей эти симптомы появляются достаточно редко.
Из-за неспецифичности и не всегда проявляющихся симптомов, необходимо профилактически проверять уровень холестерина с помощью лабораторных исследований.
Печень и холестерин
Одна из очень важных задач, которые выполняет печень в организме человека — очищение от токсичных метаболических соединений, благодаря вырабатываемым ею пищеварительным ферментам. Однако этот орган также отвечает за выработку холестерина и прежде всего, повышение этого органического вещества случается при заболеваниях печени, которые способствуют нарушениям регуляции выработки холестерина. Последний всегда вырабатывается в том количестве, которое необходимо организму в данный момент времени.
Возможные осложнения при высоком уровне холестерина
Последствие высокого уровня холестерина — атеросклероз. Образование атеросклеротических бляшек, как показали многочисленные исследования, тесно связано с концентрацией липидов в крови. Этот процесс происходит, когда в организме преобладает «плохой холестерин» (липопротеины ЛПНП), а «хороший» холестерин (липопротеины ЛПВП, обладающий способностью поглощать холестерин, отложившийся в стенках сосудов, транспортировать и выводить излишки холестерина) снижается.
Липиды встречаются в крови в виде мелких частиц, окруженных тонкой белковой оболочкой, поэтому их называют липопротеинами. Липопротеины низкой плотности играют негативную роль в формировании атеросклеротических бляшек. Они легко проникают в кровь, где могут прилипать к внутренним стенкам сосудов, образуя холестериновые бляшки и инициируя развитие атеросклероза.
Организм человека пытается защититься от слишком высокого уровня холестерина и использует специальные механизмы для его выведения. Однако, если в рационе регулярно обеспечивается избыток этого ингредиента, он постепенно накапливается внутри кровеносных сосудов. В результате сосуды становятся менее гибкими, хрупкими, а их диаметр уменьшается. Это приводит к затруднению кровотока и, следовательно, к ухудшению снабжения клеток кислородом и питательными веществами (возможно развитие ишемической болезни сердца).
Атеросклеротическая бляшка не только сужает сосуд, но может даже полностью его закрыть. Когда он закрывает один или несколько сосудов сердца, это вызывает сердечный приступ, а если закрывает сосуды головного мозга, это вызывает инсульт.
Избыток холестерина, откладывающийся в виде бляшек в сосудах, может возникать по всему организму. Потенциальная ишемия и возможный разрыв сосуда (в результате повышения артериального давления, вызванного эмболией — например, в случае закупорки артерии) одинаково опасны и могут привести, среди прочего, к перемежающейся хромоте, ишемии нижних конечностей, повреждению сетчатки или почечной недостаточности.
Для правильного функционирования организма необходимо использовать доставленный в клетки холестерин и выводить его излишки из организма. Но образ жизни (стресс, диета, богатая малоценными жирами и недостаток физической активности) приводит к тому, что у многих людей уровень холестерина превышает норму.
Как снизить уровень холестерина
Лечение назначается по результатам проведенной диагностики. В первую очередь, перед назначением лекарств, врач рекомендует позаботиться о правильном рационе. Основа правильного питания — ограничение животных жиров, поскольку именно они в основном повышают уровень холестерина в крови. Жирное мясо и колбасные изделия необходимо заменить продуктами из мяса птицы. Нужно избегать употребления сала, жирного молока и молочных продуктов, а также жарки на сливочном масле. Также необходимо отказаться от нездоровых перекусов, богатых трансжирами, которые дополнительно подслащены. Это готовые торты, печенье, соленые закуски.
Рацион рекомендуется обогатить овощами и фруктами, а также полезными жирами: льняным маслом, орехами, авокадо, оливковым маслом, маслом примулы вечерней. Врачи рекомендуют есть овсянку – она содержит растворимую клетчатку, которая помогает улучшить здоровье при слишком высоком уровне холестерина. Растворимая клетчатка также содержится в фасоли, горохе, чечевице, орехах, коричневом рисе и фруктах.
Если диета не поможет, придется принимать специальные лекарства, понижающие холестерин — статины.
Статины удержат холестерин в норме
Контроль показателей крови и прием статинов помогут при наследственном повышении холестерина.
Существует заболевание — наследственная холестеринемия, при котором у больных с раннего возраста повышен уровень холестерина в крови. Причем повышается “плохой” нерастворимый холестерин, который образует бляшки на стенках кровеносных сосудов, приводя к атеросклерозу. При этой генетической патологии уже к 40-45 годам, а то и раньше, у больных начинаются проблемы с сердцем, вплоть до тяжёлой формы ишемической болезни.
Чтобы избежать тяжелых последствий генетического нарушения, голландские учёные предлагают контролировать показатели жирового обмена с детства, регулярно сдавая анализы на холестерин и липопротеиды — жиры, с которыми он связан. Проведенное ими исследование показало, что, контролируя уровень холестерина, и принимая лекарства, можно избежать тяжелых поражений сосудов.
Два десятилетия назад группа ученых из Академического медицинского центра в Амстердаме, начала анализировать состояние здоровья 214 детей с наследственным повышением холестерина. Результаты показали, что лечение правастатином – препаратом из группы статинов — снижает уровень плохого холестерина без побочных эффектов.
Все участники эксперимента получали статины в течение 20 лет. Затем исследователи повторно обследовали участников исследования, которым сейчас в среднем 31,7 года. Большинство продолжают принимать препараты, контролирующие холестерин.
У этой группы средний уровень «плохого» холестерина ЛПНП в настоящее время составляет 160,7 мг/дл, что на треть ниже, чем до начала терапии в детстве, когда он был 237,3 мг/ дл. 37 пациентов (20%) достигли рекомендованного уровня холестерина менее 100 мг/дл.
Ускоренный атеросклероз у всех, принимавших статины, быть предотвращен. Толщина стенок артерий была в норме. Единственный больной из этой группы, не принимавший статины, уже столкнулся с проявлениями стенокардии. Ему уже в 28 лет потребовалась операция на сосудах.
Это исследование говорит о возможности иметь хорошее состояние здоровья даже при неблагоприятной наследственности. Для этого нужно контролировать показатели крови, принимать препараты и находиться под врачебным контролем.
Статины нужно принимать в чётко прописанной врачом дозировке, поскольку они вызывают остеопороз – размягчение костной ткани
