Доброкачественная опухоль — один из многих типов опухолей, развивающихся в женской груди. Неинвазивные образования хорошо поддаются различным формам лечения и контролируются. Но часть из них может распространяться, вовлекая в процесс все ткани молочной железы, и выходить за ее пределы, становясь злокачественными. Поэтому если женщина замечает изменения в груди, необходимо немедленно обратиться к врачу-маммологу. Также важно регулярно посещать маммолога, даже если вам сказали, что обнаруженное новообразование не инвазивное.
В питерских Университетских клиниках принимают опытные маммологи, отлично знающие свое дело. Врачи имеют высшую квалификационную категорию, российские и международные дипломы стаж работы 10-20 лет! В наших клиниках есть экспертное оборудование, можно сдать любые анализы. На комплексную диагностику предлагаются хорошие скидки. Лечение всегда дает положительные результаты. Не пропустите рак! Записывайтесь на консультацию маммолога сейчас!
Содержание статьи
Доброкачественные и злокачественные опухоли – что это, в чем разница?
Чтобы разобраться с опухолями, давайте рассмотрим строение здоровой груди.
Молочная железа состоит из соединительной, жировой и железистой тканей. В железистой ткани вырабатывается молозиво, а затем молоко, которое по протокам поступает в сосок. Грудная ткань заходит в подмышку и подмышечные лимфоузлы, входящие в общую лимфосистему. Сюда по сосудам попадает большая часть лимфы. Остальное оттекает к грудине и подключичным лимфоузлам.
Форма и размер груди индивидуальны: у кого-то грудь маленькая, у кого-то – большая, у одних упругая, у других – подвисает, у многих женщин молочные железы вообще разного размера — это вариации нормы, не требующие коррекции.
Объем груди и ощущения в ней различаются в зависимости от фазы менструального цикла. Перед менструацией грудь твердеет, становится болезненной. В овуляцию она очень чувствительная, а после нее — успокаивается, реагируя только на возбуждающие факторы. Все это тоже норма.
Все ткани организма состоят из клеток. Строение и деятельность клеток органов различны, процессы их размножения и регенерации одинаковы, упорядочены и контролируемы. Клетки постоянно стареют и умирают, заменяясь молодыми новыми клетками. Эти процессы постоянно происходят и в здоровой женской груди.
А теперь разберемся откуда берутся опухоли и чем они отличаются.
Под воздействием вредных факторов в клетках происходят некоторые изменения, позволяющие освободиться от управления организмом. Они начинают делиться, образуя скопление – опухоль.
Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными:
- Доброкачественные увеличиваются в размерах, но не проникают в соседние ткани и органы тела. По мере роста доброкачественная опухоль может механически давить на окружающие органы, вызывая проблемы со здоровьем. Поэтому, если такие опухоли заметно увеличиваются, их лечат или удаляют.
- Злокачественные опухоли способны проникать в близлежащие ткани и органы, врастать в них, разрушать их структуру, нарушать их деятельность. Поэтому рак лечат обязательно.
Все злокачественные опухоли в быту называются раком, но они могут развиваться из клеток разных тканей — эпителиальной (поверхностной — кожа, слизистые) и неэпителиальной. Опухоли из неэпителиальных клеток — саркома, лимфома, меланома и др. Более 90% злокачественных новообразований молочной железы происходят из эпителиальных клеток.
Еще одно опасное свойство раковой клетки: после отрыва от опухоли она может достигать других органов через кровь или лимфу. Приживаясь в них, раковая клетка размножается, образуя новые раковые очаги – метастазы. При раке молочной железы первыми развиваются метастазы в ближайших к груди лимфатических узлах – соответствующих сторон подмышечных, тимусных, подключичных. Опухоли, дающие метастазы, самые опасные!
Рассмотрим ещё один вид опухолей: доброкачественные, способные переродиться в опасные виды рака.
Тип 1. Протоковая карцинома in situ
Это неинвазивная, доброкачественная опухоль молочной железы, при которой аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке молочных протоков и не распространяются за пределы протока в ткань молочной железы. «In situ» означает статус опухоли — «в исходном месте». Другие названия этой опухоли — преинвазивная, неинвазивная, протоковая интраэпителиальная неоплазия или внутрипротоковая опухоль.
Протоковая карцинома in situ — это хорошо излечимая опухоль на ранней стадии. Но если ее запустить, она может стать инвазивной и распространиться на окружающие ткани. Поэтому важно вовремя ее выявить.
Сейчас такие опухоли диагностируются чаще, но это не означает, что выросло число случаев заболевания. Болезнь стало проще обнаружить благодаря маммографии, которую можно сделать в плановом порядке в рамках диспансеризации или по собственному желанию. Ранее, из-за частого отсутствия симптомов, внутрипротоковый рак груди обнаруживался уже на поздних стадиях.
Некоторых женщин с этой доброкачественной опухолью молочной железы беспокоят симптомы:
- ощущается комок, шишка в груди;
- бывают выделения из сосков, похожие на кровь.
Заметив подобные отклонения, нужно немедленно идти на консультацию к маммологу.
Протоковая карцинома in situ лечится хирургическими методами. Больным предлагается удалить:
- часть груди (сохраняющая операция груди);
- всю грудь (мастэктомия).
Некоторые женщины предпочитают сохранить часть груди, но большинство пациенток решают полностью удалить молочные железы, чтобы быть уверенными, что опухоль не вернется. В случае органосохраняющей операции, если опухолевые клетки имеют рецепторы эстрогена и лучевая терапия не проводилась, для снижения рисков рецидива рекомендуется гормонотерапия на ближайшие пять лет.
Тип 2. Дольковая карцинома in situ
При лобулярной карциноме in situ аномальные опухолевые клетки обнаруживаются непосредственно в дольках молочных желез и не распространяются за пределы дольки в окружающие ткани. Опухоли этого типа в большинстве случаев излечимы, но иногда все же становятся инвазивным раком. Также появление дольковой карциномы в одной молочной железе увеличивает риски развития рака в другой.
Лобулярная карцинома in situ чаще встречается у женщин, у которых не было менопаузы. Опухоль довольно редко выявляется при рентгенографии молочной железы (маммографии) и не вызывает симптомов. В основном ее диагностируют случайно во время обследования при других патологиях молочной железы, чаще, при изучении образцов биопсии.
При выявлении такой опухоли проводится регулярный мониторинг, поскольку существует риск развития инвазивного рака. Обследование молочных желез проводят каждые 6–12 месяцев, а маммографию – ежегодно в течение пяти лет. Если рак развивается, мониторинг должен выявить его на самой ранней стадии, чтобы вовремя начать лечение. Пациентке может быть предложена операция по удалению части или всей груди, гормональная или лучевая терапия.
Тип 3. Филлоидная опухоль
Этот тип рака составляет менее 1% всех случаев рака груди. Такие опухоли развиваются из соединительной ткани в основном у женщин среднего и старшего возраста. Первый симптом — уплотнение в груди.
Филлоидные опухоли бывают злокачественными в четверти случаев. В 75% — это доброкачественный рак молочной железы. Злокачественный рак может распространяться на лимфатические узлы. Основные методы лечения — хирургическое вмешательство, иногда рекомендуются лучевая- или химиотерапия.
Тип 4. Фиброаденома
Фиброаденомы – это не рак, это доброкачественные опухоли молочной железы, развивающиеся из железистой ткани. Чаще их обнаруживают у женщин в возрасте 20-30 лет. Такие пациентки имеют повышенный риск развития злокачественного рака молочной железы в 2-3 раза.
Основной симптом фиброаденомы — уплотнение в молочной железе, имеющее следующие особенности:
- безболезненное:
- твердое или упругое;
- подвижное;
- с гладкими краями;
- хорошо отграниченное от остальной ткани.
Фиброаденомы обычно теряют размеры естественным образом, поэтому чаще за ними просто наблюдают, чтобы убедиться, что опухоль молочной железы не растет и не является потенциально злокачественной. Физикальные осмотры проводятся каждые 3–6 месяцев, маммографию – каждые 6–12 месяцев в течение 1–2 лет.
Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если фиброаденома увеличивается в размерах или вызывает более серьезные симптомы.
А теперь рассмотрим вопросы, касающиеся рака груди, которые нужно знать каждой женщине.
Как различают злокачественные и доброкачественные опухоли
Чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, ее клетки рассматривают под микроскопом. Опухолевые клетки получают различными способами биопсии, при которой врач забирает небольшое количество опухолевой ткани. Взятый на анализ материал подготавливают, затем анализируют.
Причины развития рака молочной железы
Причины заболевания до конца не изучены, но известны факторы повышающие риски развития опасных опухолей:
- Перенесенный рак одной груди.
- Наличие доброкачественных опухолей молочной железы.
- Прием препаратов заместительной гормональной терапии в период менопаузы и при удалении яичников (низкий процент).
- Прием противозачаточных таблеток (низкий процент).
- Бесплодие.
- Ранняя менструация, поздняя менопауза.
- Отказ от кормления грудью.
- Избыточный вес в пременопаузе.
- Алкоголизм.
Часть случаев рака МЖ связана с унаследованными измененными генами BRCA1, BRCA2.
Симптомы рака МЖ
Если злокачественный узел в груди еще очень маленький, никаких симптомов он не вызывает, его невозможно прощупать пальцами. Непальпируемые узелки можно обнаружить только с помощью маммографии или УЗИ молочных желез.
Если опухоль разрослась, в груди сначала образуется безболезненное уплотнение. Затем, в зависимости от типа, размера и местоположения опухоли, симптомы меняются. Например, при воспалительной форме рака также могут присутствовать следующие симптомы:
- изменился размер и форма груди;
- кожа над опухолью поменяла цвет или похожа на лимонную корку;
- сосок втянут в грудь;
- область соска шелушится;
- пошли кровянистые выделения;
- пальпируются увеличенные подмышечные лимфатические узлы.
Боль в груди появляется, когда рак находится на очень поздней стадии. Поэтому безболезненность не гарантирует отсутствие раковых опухолей, и напротив, болезненность не говорит о начавшемся раке.
Почему важна ранняя диагностика рака молочной железы
На ранней стадии рака результаты лечения всегда лучше, а запущенный процесс не всегда возможно остановить, особенно если пошли метастазы. Поэтому очень важно своевременно проходить обследование. Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье в первую очередь ценно для нее самой, поэтому не нужно ждать напоминаний — записывайтесь на УЗИ молочных желез и осмотр маммолога хотя бы раз в год.
В нашей Университетской клинике можно пройти комплексное обследование на рак груди, рак матки и шейки матки (эти патологии часто обнаруживаются вместе) у гинеколога и маммолога. Также у нас принимают опытные онкологи, поэтому по показаниям можно сделать биопсию. Не запускайте болезнь, записывайтесь сейчас!
