Гипоменструальный синдром — медицинский термин, обозначающий состояние, при котором у женщины наблюдаются месячные, характеризующиеся аномально редкими, слишком короткими по продолжительности или скудными менструальными выделениями.
Это заболевание вызывает различные осложнения, и в том числе негативно сказывается на репродуктивной функции.
Что такое гипоменструальный синдром
Гипоменструальный синдром представляет собой состояние, характеризующееся изменениями в менструальном цикле, при которых наблюдается уменьшение объема менструальных выделений, сочетающееся с другими нарушениями менструального цикла, включая аменорею (отсутствие менструаций) или олигоменорею (редкие менструации).
Это многофакторное заболевание, которое может серьезно повлиять на качество жизни женщины и ее репродуктивное здоровье.
Основные причины гипоменструального синдрома
Существует множество факторов, способствующих развитию этого состояния, и они включают:
- Гормональные нарушения. Одна из наиболее распространенных причин гипоменструального синдрома — гормональный дисбаланс. Это состояние может быть вызвано нарушениями в работе яичников, щитовидной железы или гипофиза. Например, поликистоз яичников (СПКЯ) нередко приводит к повышенному уровню андрогенов и отсутствию овуляции, что, в свою очередь, вызывает уменьшение объема менструальных выделений.
- Стрессы и эмоциональные факторы. На менструальный цикл существенно влияют психологические и эмоциональные факторы. Хронический стресс, депрессия или тревожные расстройства вызывают гормональные изменения, приводящие к гипоменструальному синдрому.
- Отсутствие физической активности и вес. Излишний или недостаточный вес оказывают значительное влияние на женское репродуктивное здоровье. Избыточная масса тела способствует развитию состояния инсулинорезистентности и изменению гормонального фона, в то время как недостаточный вес приводит к снижению уровня эстрогенов, что также выражается в редких менструациях и низком объеме выделений.
- Патологии щитовидной железы. Гипотиреоз и гипертиреоз — это состояния, при которых щитовидная железа работает неправильно. При гипотиреозе в организме не хватает гормонов щитовидной железы, а при гипертиреозе этих гормонов слишком много. При этих состояниях, помимо других проявлений, возможно возникновение аменореи или снижение объема менструальных выделений.
- Состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Гипоталамус и гипофиз регулируют работу яичников и, следовательно, менструальный цикл. Нарушения в этой системе, такие как опухоли или травмы, приводят к снижению выработки половых гормонов, что также провоцирует развитие гипоменструального синдрома.
- Гинекологические заболевания. Различные гинекологические расстройства, включая миомы матки, эндометриоз или поликистоз яичников, оказывают влияние на нормальную функцию репродуктивной системы и вызывают изменения в менструальном цикле. Эти состояния связаны с различными проявлениями, включая боли в нижней части живота и воспалительные процессы.
- Прием лекарств. Некоторые лекарства, особенно гормональные контрацептивы, — причина редких менструаций и уменьшения объема выделений. Это состояние может проявляться как побочное действие лекарств и как результат их лечебного воздействия, поскольку они воздействуют на гормональный фон женщины.
- Неправильное питание и дефицит витаминов. На гормональное равновесие существенное влияние оказывает неполноценное питание и недостаток определенных витаминов и минералов. Например, с изменениями в менструальном цикле может быть связан недостаток витамина D и витаминов группы В.
- Возрастные изменения. С возрастом изменения в организме, связанные с пременопаузой, нередко приводят к изменениям в менструальном цикле. Это нормальный процесс, но в некоторых случаях он может проявляться в виде гипоменструального синдрома.
- Наследственные факторы. В некоторых случаях причина гипоменструального синдрома может быть генетической. Если в семье имеются случаи бесплодия или заболеваний, связанных с нарушением менструального цикла, то это указывает на определенную наследственную предрасположенность;
Кроме того, в качестве причины гипоменструального синдрома выступают недоразвитие органов репродуктивной системы, в том числе в результате генетической мутации, анемия, а также медицинские манипуляции, которые так или иначе повлияли на эндометрий.
Симптомы
По своим проявлениям гипоменструальный синдром делится на следующие типы:
- Олигоменорея — менструация длится не более двух дней;
- Гипоменорея — при этой патологии средний объем менструальных выделений составляет не более 50 мл;
- Брадименорея или опсоменорея — интервал между критическими днями увеличивается до 5 – 8 недель;
- Спаниоменорея — это крайняя степень опсоменореи. При этом продолжительность менструального цикла часто достигает 4-6 месяцев.
Помимо снижения частоты и объема менструальных выделений, гипоменструальный синдром может сопровождаться рядом других симптомов. К ним относятся:
- ощущение дискомфорта или боли внизу живота;
- головные боли или мигрени;
- изменения психоэмоционального состояния, включая перепады настроения, депрессии и тревожность;
- проблемы с зачатием;
- бесплодие.
Важно отметить, что не все женщины с гипоменструальным синдромом испытывают все перечисленные симптомы, и в зависимости от индивидуальных особенностей их проявления могут значительно варьироваться.
Диагностика
На первоначальном этапе диагностики гипоменструального синдрома проводится сбор анамнеза. Врач-гинеколог отмечает:
- регулярность менструаций, а также характер выделений;
- наличие сопутствующих симптомов, включая боли, изменения в эмоциональном состоянии, потерю аппетита;
- питание, диеты, которые могут влиять на уровень витаминов и минералов в организме;
- наличие в истории болезни хронических заболеваний.
Физикальное обследование. После сбора анамнеза врач проводит физическое обследование, включающее общий и гинекологический осмотр.
Лабораторные исследования. Лабораторные тесты имеют большое значение для диагностики гипоменструального синдрома. Они позволяют установить показатели основных гормонов, а также диагностировать возможные отклонения. К числу рекомендуемых исследований относятся:
- Гормональные тесты. Врачом назначаются исследования на определение уровней тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также прогестерона;
- Общее и биохимическое исследование крови. Эти анализы выявляют анемию, нарушения обмена веществ, а также дают возможность определить уровень витаминов и минералов.
Визуализирующие и инструментальные исследования. Помимо лабораторных тестов, врачом обычно назначаются дополнительные диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод диагностики помогает выявить изменения в структуре матки и яичников, наличие кист или миом;
- Гистероскопия. Это малоинвазивная лечебно-диагностическая процедура, выполняющаяся для обследования полости матки и внутриматочных хирургических манипуляций;
- Магнитно-резонансная томография. Этот диагностический инструмент позволяет оценить состояние органов и тканей, выявлять патологии репродуктивных органов, в том числе на ранних стадиях;
Генетическое тестирование. В определенных случаях, если существует подозрение на наследственные причины гипоменструального синдрома, может потребоваться генетическое тестирование.
Методы лечения
Лечение гипоменструального синдрома индивидуализировано и зависит от причины, вызвавшей это заболевание. Некоторые из применяемых методов терапии, включают:
Гормональную терапию. Если причина заболевания — нарушение гормонального баланса, то для восстановления нормального менструального цикла врачом могут быть назначены гормональные препараты.
Коррекцию образа жизни. Если причиной нарушений менструального цикла стали стрессы, диеты, недостаток питательных веществ или излишний вес, то врач дает рекомендации по нормализации питания и назначает прием витаминов.
Если гипоменструальный синдром вызван другими нарушениями здоровья, включая такие состояния, как синдром поликистозных яичников, то врач проводит лечение основного заболевания.
