You are currently viewing Как лечить эрозию шейки матки во время беременности

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2000 руб.
  • Reading time:5 минут чтения

Ожидание ребёнка – волнительное и ответственное время. Но часто именно на это период приходится большинство неприятных болезней и осложнений. Это вызвано многими факторами, главные – ослабление иммунитета, гормональный дисбаланс и уязвимость организма.

Одна из распространённых патологий – это эрозия шейки матки. Многие женщины пугаются диагноза и начинают волноваться, но заболевание поддаётся лечению и позволяет выносить здорового ребёнка.

Что такое эрозия шейки матки

Шейка – это небольшой канал, который находится между влагалищем и маткой. Наружная поверхность органа состоит из эпителия (верхний слой клеток), который не поддаётся ороговению. В шейке выделяют внутренний зев и наружный. Тот, что находится у матки – внутренний, а который ближе к влагалищу – это наружный.

Слизистая оболочка имеет несколько слоёв:

  • основа, где растут клетки – базальный;
  • промежуток, где созревают эпителиальные клетки – промежуточный;
  • защитный слой, состоящий из зрелых клеток – поверхностный.

Под термином эрозия подразумевается воспаление поверхностной слизистой оболочки шейки матки. Выделяют ложную и истинную.

  • Ложная встречается у представительниц слабого пола, которые имеют повышенное количество эстрогенов в крови. Клетки эпителия прорастают на внешнюю оболочку шейки.
  • Истинная эрозия – на матке со стороны влагалища образуются язвочки. Диагностировать патологию гинеколог может при осмотре: пораженная ткань отличается от здоровой.

Заболевание бывает врождённое или же приобретённое.

Патологии шейки матки при гестации (вынашивании)

Во время вынашивания ребёнка эрозия появляется практически у половины рожениц. Но за малыша можно не переживать: патология никак не влияет на плод и течение беременности. 

Один из способов купирования патологии у небеременных женщин – прижигание лазером. Но при беременности никакие методы лечения не используются из-за риска выкидыша.

При диагностировании эрозии врач проводит исследование на наличие патогенных микроорганизмов, если они отсутствуют, то угрозы для ребёнка нет.

Причины развития эрозии шейки матки у беременных

Спровоцировать возникновение эрозии могут половые инфекции, точный фактор врач может определить только по результатам анализов.

Кроме этого, на патологию влияют следующие причины:

  • естественный рост матки при беременности;
  • гормональный дисбаланс;
  • употребление оральных контрацептивов длительное время;
  • раннее начало половой жизни (от 14 лет);
  • заболевания репродуктивной системы и мочеполовой;
  • недостаток женских гормонов;
  • слабый иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • травмы слизистой оболочки шейки.

Пройти обследование и сдать анализы необходимо, чтобы выяснить и устранить причину.

Симптомы эрозии у беременных

Ярких симптомов болезнь не имеет. В большинстве случаев её обнаруживают случайно, на очередном осмотре у гинеколога. Самостоятельно заметить эрозию практически невозможно. Если же язва на слизистой оболочке возникла раньше зачатия, то можно заметить некоторые специфические изменения:

  • кровянистые выделения, не зависящие от менструального цикла;
  • дискомфорт и болевые ощущения при интимной близости;
  • гной из половых путей.

При беременности кровянистые выделения – опасный сигнал. Возможно это признак выкидыша, инфекции, воспалений. Если женщина заметила подобные симптомы, следует сразу же обратиться к акушеру-гинекологу.

Как выглядит эрозия

Диагностика

В первую очередь врач выслушает жалобы пациентки и расспрашивает о самочувствии. Затем с помощью осмотра и гинекологических зеркал фиксирует наличие или отсутствие язвочек на слизистой оболочке шейки матки. Обследование проводится с кольпоскопом — специальным прибором, снабженным увеличительными стеклами и подсветкой.

Затем необходимо сдать анализ на мазок на флору. Именно по этим результатам врач сможет точно диагностировать либо эрозию, либо временное видоизменение слизистой оболочки. Если будет выявлен второй вариант, то скорее всего при беременности никаких действий предпринимать не потребуется.

Сделать заключение о состоянии органа, и оценить степень поражения нужно будет после родов. Такое развитие событий считается самым благоприятным.

Но иногда анализы указывают на дисплазию шейки матки. Это последняя стадия ложной эрозии, когда клетки слизистой меняют собственную структуру. Патология развивается поэтапно и в результате истинная форма полностью переходит в ложную, а многослойный эпителий превращается в однослойный. Изменения могут со временем покрыть всю влагалищную область матки.

Если диагноз дисплазии подтвердился, то женщине необходимо сдать дополнительные анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию. Детальное изучение пораженной области помогает подтвердить или опровергнуть развитие онкологических образований. При отрицательных результатах, терапию откладывают на послеродовой период.

Женщина также сдаёт анализ крови на инфекции, а если есть подозрение на онкологию, то проводят биопсию. Но данная процедура достаточно рискованная, так как может спровоцировать серьёзное кровотечение. Поэтому необходимо согласие и супруга.

Как лечат эрозию при беременности

Если у женщины обнаружена эрозия, то врач обязательно заносит эту информацию в карту беременной. Потому, что пациентка требует повышенного контроля и акушер принимая роды, должен знать о наличии патологии.

При вынашивании ребёнка эрозию не прижигают. Это рискованно. Чаще всего такие методы применяют до зачатия или же после рождения малыша. При необходимости купировать эрозивный процесс врач может прописать лекарственные средства, которые останавливают разрушение клеток слизистой и стенок матки.

Иногда гинеколог разрешает использовать народные методы для лечения. Чаще всего – это примочки, мази, фитотерапия. Но нельзя полностью этими способами заменять лечение. Любой прием травяных сборов и использование других средств нужно согласовать с врачом, чтобы не вызвать негативного воздействия.

Методы лечения

Беременность после болезни

Патологию нельзя оставлять без лечения, даже если врач решил повременить с кардинальными мерами. Нужно регулярно проходить обследования, следить за развитием эрозии. Иногда она покрывает слишком большую область шейки и в дальнейшем это отрицательно повлияет на вынашивание, роды и послеродовой период.

После рождения ребёнка нужно отдохнуть и посетить гинеколога для лечения эрозии. Самая популярная и кардинальная процедура – это прижигание с использованием разных техник.

Длительное время женщины опасались такого метода, потому что оставались раны, воспаления и рубцы. Но современная медицина предлагает лояльное решение с использованием новейших технологий, после которых нет последствий.

Варианты лечения эрозии

  • Электрическим током – реабилитационный период около двух месяцев.
  • Лазером – самый безопасный метод, восстанавливается женщина уже через месяц.
  • Жидким азотом – реабилитация долгая после процедуры и зачатие планироваться разрешается не раньше, чем через 8-9 месяцев.
  • Радиоволнами – один из безболезненных и эффективных способов. Восстановительный период небольшой, около месяца, а беременность разрешена в ближайшее время.
  • Химическими препаратами – проводится в несколько сеансов, но существует риск рецидива болезни.

Воспаление слизистой оболочки шейки матки — неприятное заболевание, но при беременности не представляет высокой угрозы, если женщина лечится. Если же эрозия возникла, то следует тщательно планировать зачатие и посоветоваться с врачом, как лучше: устранить вначале болезнь и потом родить, или же наоборот.