Диабет, физкультура и кишечник: где связь?

Почему не всем пациентам с преддиабетом помогает физкультура. Все дело в кишечной микрофлоре.

Развитию диабета предшествует преддиабет – нарушение гликемии натощак, при которой содержание сахара в крови составляет 6,1 до 7,0 ммоль/л. Больным, страдающим такой патологией, не назначают противодиабетические препараты. На этом этапе достаточно физических упражнений и снижения потребления углеводов. Однако приостановить развитие болезни удается не всегда.

Ученые решили выяснить, почему части пациентов не помогают физические упражнения. Оказалось, что причина кроется в особенностях микрофлоры кишечника (микробиоты).

Все дело в кишечнике

Все больше людей обращаются к спорту, понимая что физические упражнения – отличная профилактика многих заболеваний – диабета, ожирения, гипертонии, болезни Альцгеймера, депрессии, тревожных симптомов.

Однако ученые давно заметили, что далеко не все, кто занимается спортом, становятся более здоровыми и могут избежать диабета. На многих физические упражнения оказывают слабое воздействие. Оказалось, что причина в микробиоте, которая напрямую влияет на результаты.

Для этого было проведено исследование в институтах Йена и Гонконга. Исследователи сравнили состояние 14 мужчин страдающих преддиабетом, которым помогли физические упражнения и шестерых, для кого спортивные занятия оказались малоэффективными. У первой группы за три месяца произошло снижение уровня сахара, улучшение общего состояния, уменьшение веса. На вторую группу такая же физическая нагрузка практически не подействовала.

У всех мужчин был проведен анализ кишечной микробиоты и проверена работа системы пищеварения. Результаты оказались довольно неожиданными.

Бактерии против диабета

В кишечнике пациентов, которым помогли физические упражнения, было обнаружено большое количество краткосрочных жирных кислот, вырабатываемых микрофлорой. Эти метаболические соединения обладали свойствами противодействовать воспалительным процессам и выделять вещества, препятствующие отложению жира в тканях.

Активность микробиоты на фоне после занятий спортом. Поэтому после периода физической активности вырабатывалось большое количество краткосрочных жирных кислот, которые улучшали обмен веществ, в том числе углеводный.

На пациентов, кишечник которых не содержал большого количества таких бактерий, занятия спортом воздействовали гораздо слабее.

После этого ученые провели опыты на мышах. Оказалось, что у грызунов имеется такая же особенность. Исследователи пересадили микробиоту от мышей, на которых физическая активность оказывала положительное воздействие, животным, не имеющим такой особенности. В результате у обеих групп также началось снижение веса и уровня сахара.

Дальнейшие исследования показали, что с помощью специального алгоритма, учитывающего характеристики кишечной флоры, можно предсказать, насколько хорошо организм преддиабетика среагирует на движение. Это понимание позволит в будущем разработать индивидуальные подходы к терапии.

Более ранние исследования, проведенные учеными Дании, Китая, Франции, Гонконга и Великобритании, также показали прямую связь между состоянием кишечной микрофлоры и сахарным диабетом. Ученые выяснили, что один из самых часто назначаемых препаратов для лечения диабета – метформин улучшает количество и объем кишечной микробиоты. Под его воздействием снижается количество вредных микроорганизмов и увеличивается число полезных, вырабатывающих краткосрочные жирные кислоты.

Поэтому перед началом лечения диабета рекомендуется проверить состояние кишечной микробиоты, сдав соответствующие анализы. При наличии дисбактериоза рекомендуется прием пробиотиков и пребиотиков и переход на диету с небольшим количеством углеводов и включением продуктов, стимулирующих микробиоту (кисломолочных продуктов, овощей, фруктов). Это позволит улучшить эффективность физических упражнений и снизить уровень сахара в крови.