Альбумин — это белок, вырабатываемый печенью, составляющий значительную часть от общего количества белков в крови, имеющий важное значение для работы организма. Он препятствует вытеканию жидкости из кровеносных сосудов, питает ткани и транспортирует гормоны, витамины, лекарства и такие вещества, как кальций, по всему организму. Альбумин участвует в связывании и солюбилизации различных соединений, включая билирубин, кальций, длинноцепочечные жирные кислоты, токсичные ионы тяжелых металлов и многочисленные фармацевтические препараты.
В лабораториях Университетской клиники в Санкт-Петербурге можно сдать самые разные анализы, позволяющие диагностировать большинство патологий, включая генетические. У нас применяются современные методики, имеются оборудование и высокоточные реактивы, помогающие сделать анализ максимально достоверным. На комплексное обследование есть скидки.
Содержание статьи
Что такое альбумин
Альбумин — наиболее распространенный белок в крови человека: на его долю приходится от 50 до 60% всего белка в крови. Он вырабатывается печенью, циркулирует по всему организму с кровью. Очень небольшое количество этого белка может попасть через здоровые почки в мочу.
Альбумин поддерживает осмотическое давление, которое втягивает воду в систему кровообращения. Давление внутри кровеносных сосудов, возникающее при работе сердца (гидростатическое давление), создает силу, выталкивающую жидкости из вен и артерий в окружающие ткани. Альбумин предотвращает этот процесс, втягивая жидкость за счет осмоса.
Он связывает гормоны, витамины, лекарства, жирные кислоты, минералы и другие вещества в крови, разносит их по организму и доставляет к тканям. Кроме того, альбумин считается основным антиоксидантом крови.
Альбумин и преальбумин
Несмотря на сходство названий, преальбумин не относится к предшественникам альбумина. Более современное название преальбумина — транстиретин. Это совершенно другой белок, содержащийся в человеческой крови, спинномозговой жидкости и внутри глаз. Он встречается в крови в более низких концентрациях, чем альбумин, и в первую очередь отвечает за перемещение по организму гормонов щитовидной железы и витамина А.
Анализ крови на альбумин
Анализы крови на альбумин назначаются для измерения его количества в крови. Пониженные показатели альбумина характерны для многих заболеваний, поэтому уровень этого белка часто проверяют в сочетании с другими исследованиями. Это делается для того, чтобы помочь диагностировать расстройство, определить, нужны ли другие тесты или проверить, помогают ли применяемые методы лечения.
Анализ крови на альбумин считается стандартной частью следующих наборов анализов крови:
- комплексная метаболическая панель (CMP) — для получения общей картины состояния здоровья;
- панель функции печени — для оценки воспаления, инфекции или повреждения печени и ее заболеваний;
- общий уровень белка — для проверки питания, общего состояния здоровья или диагностики заболеваний печени и почек;
- почечная панель — для диагностики или мониторинга состояния почек.
Нормальные уровни альбумина
Точный диапазон нормального уровня альбумина зависит от конкретной лаборатории, проводящей анализ крови, однако обычно он составляет от 3,5 до 5,6 г/дл или от 35 до 56 г/л.
Низкий уровень альбумина
Низкий уровень альбумина — это значение ниже нормального диапазона, определенного лабораторией, проводящей тест, обычно менее 3,5 г/дл или 35 г/л. Состояние низкого уровня альбумина называется гипоальбуминемией.
Однако результат ниже нормы не обязательно означает, что у человека есть заболевание, требующее лечения. Врач интерпретирует результат по альбумину, принимая во внимание историю болезни, симптомы и другие результаты анализов.
Низкий уровень альбумина наблюдается при широком спектре проблем со здоровьем, включая диабет, рак и заболевания печени, и в первую очередь, считается не причиной, а результатом заболевания.
Причины низкого уровня альбумина
Причины низкого уровня альбумина обычно связаны с такими состояниями как:
- Хронические заболевания, инфекции и воспаления. Наиболее распространенная причина низкого уровня альбумина — воспаление. Когда возникает заболевание или происходит травма, организм реагирует воспалением и направляет ресурсы на выработку белков, таких как С-реактивный белок, которые помогают защитить организм. Поскольку печень увеличивает выработку С-реактивного белка (и других белков иммунной системы), она снижает выработку альбумина.
- Рак. Воспаление вызывают и другие состояния, в том числе, раковые опухоли. Чем значительнее и более они распространены, тем сильнее воспалительная реакция и тем ниже падает уровень альбумина.
- Повышенная проницаемость сосудов. Низкий уровень альбумина также может быть вызван его утечкой из кровеносных сосудов, если они повреждены или становятся более проницаемыми, особенно во время травм, воспалений и сепсиса.
- Заболевание печени. Поскольку альбумин вырабатывается в печени, его низкие уровни могут вызывать заболевания печени, которые прерывают выработку альбумина.
- Заболевание почек. У здоровых людей потери альбумина с мочой минимальны. Однако, когда почки не работают должным образом, они выделяют в мочу гораздо больше альбумина. Это состояние называется альбуминурией. Поэтому, при заболевании почек уровень альбумина в крови падает.
- Энтеропатия с потерей белка. Это состояние, при котором большое количество белка, включая альбумин, теряется в кишечнике. Подобное расстройство может произойти при таких заболеваниях, как целиакия и болезнь Крона, а также при некоторых заболеваниях, не связанных с кишечником, таких как системная красная волчанка.
- Сердечная недостаточность. Низкий уровень альбумина часто встречается у людей с сердечной недостаточностью. Это состояние возникает в результате сочетания различных факторов, включая воспаление, разжижение крови, нарушение функции печени и энтеропатию с потерей белка.
- Тяжелые ожоги. Сильные ожоги повреждают кровеносные сосуды вблизи поверхности кожи. Через эти раны просачивается кровяная жидкость, и вместе с ней теряется альбумин, что, соответственно, приводит к снижению его уровня. Значения результатов анализа на альбумин используются для определения степени тяжести ожогов, поскольку чем обширнее ожоги, тем ниже падает уровень альбумина.
- Беременность. Уровень альбумина в крови могут снизить все состояния, увеличивающие объем жидкости внутри кровеносных сосудов, включая беременность или внутривенное введение большого количества жидкости.
- Некоторые генетические заболевания. К низким уровням альбумина также приводят некоторые мутации и варианты гена альбумина (ALB). Врожденная анальбуминемия — редкое рецессивное генетическое заболевание, приводящее к очень низким уровневым значениям альбумина. Большинство людей с этим заболеванием относительно здоровы, но у них могут развиваться отеки, высокий уровень холестерина, остеопороз или инфекции дыхательных путей.
Высокие уровни альбумина
Высокий уровень альбумина – это все значения, которые выходят за пределы нормального диапазона, определенного лабораторией, проводящей тест, обычно более 5,6 г/дл или 56 г/л. Состояние высокого уровня альбумина называется гиперальбуминемией.
Причины высоких уровней альбумина
Частая причина высокого уровня альбумина в анализах крови — тяжелое или хроническое обезвоживание. Это происходит потому, что при этом процессе общий объем жидкости в крови уменьшается, в то время как количество альбумина остается прежним. Обезвоживание может возникнуть из-за таких состояний, как, например, сильная рвота и диарея.
Кроме того, есть несколько исследований, которые обнаружили связь между более высоким уровнем альбумина в крови и резистентностью к инсулину.
Снижение уровня альбумина
Помимо лечения основной причины высокого уровня альбумина, врач дает общие рекомендации о достаточном употреблении жидкости. Кроме того, особые рекомендации касаются ограничения употребления алкоголя, так как он усугубляет обезвоживание.
Соотношение альбумин/глобулин
Соотношение альбумин/глобулин — часть анализа крови на общий белок. Он измеряет количество альбумина в крови по отношению ко всем другим белкам, которые в совокупности называются глобулинами. Уровень глобулина рассчитывается путем вычитания значения альбумина из общего количества белка.
Нормальное соотношение альбумин/глобулин
Точный нормальный диапазон альбумина/глобулина будет зависеть от референтного диапазона лаборатории, которая проводит тест, однако обычно он составляет от 1,1 до 2,5.
В тех случаях, когда уровень альбумина оказывается низким из-за большего количества жидкости, циркулирующей в кровеносных сосудах, соотношение альбумин/глобулин все равно будет нормальным, поскольку все белки разбавлены одинаково.
Анализ мочи на альбумин/креатинин
В здоровом организме альбумин проходит через почки, но не попадает в мочу. Но даже на самых ранних стадиях заболевания почек, они могут пропускать альбумин, который, в свою очередь, попадает в мочу.
Для определения этого процесса проводится измерение значений альбумина с помощью анализа мочи, который называется тестом на микроальбумин или соотношением альбумин/креатинин. Тест проводится или на одном образце, известном как точечный сбор, или на серии образцов мочи, собранных в течение 24 часов, называемом 24-часовым анализом мочи.
Хронические болезни, такие как диабет и высокое кровяное давление могут увеличить риск развития заболевания почек. Поэтому, чтобы проверить их функцию, людям с этими расстройствами обычно ежегодно проводят тест на соотношение альбумин/креатинин.
Соотношение альбумин/креатинин
Концентрация альбумина в моче может варьироваться в зависимости от ее выделяемого объема (она может быть выше при малом объеме мочи или ниже при большом объеме). Чтобы это скорректировать, также измеряется побочный продукт мышечного метаболизма, называемый креатинином.
Креатинин выводится с мочой с известной постоянной скоростью, поэтому его концентрация в различных объемах мочи предсказуема. Таким образом, контролируя объем мочи, соотношение альбумина и креатинина, показатель содержания альбумина в моче будет более точным.
Диапазоны соотношения альбумин/креатинин
Соотношение альбумин/креатинин менее 30 мг/г считается нормальным или слегка повышенным, и это обычно указывает на нормальную функцию почек.
Результат в пределах 30-300 мг/г считается умеренно повышенным. Если при повторных анализах мочи, проводимых в течение 3 месяцев, обнаруживаются умеренно повышенные результаты, это может указывать на ранние стадии заболевания почек.
Результат, превышающий 300 мг/г, считается сильно повышенным и может быть показателем прогрессирующего заболевания почек.
Заболевания, связанные с альбумином
Асцит. Это состояние, при котором жидкость скапливается между мембраной, выстилающей брюшную стенку, и мембраной, охватывающей внутренние органы (это пространство называется брюшной полостью). Обычно это происходит в результате заболевания печени или рака, который распространился по всему организму. Асцит имеет несколько возможных причин, одна из которых — низкий уровень альбумина.
Сердечные заболевания. В исследовании с участием 4,5 тысяч человек более низкие уровни альбумина были связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих двадцати и более лет.
В другом исследовании с участием почти трех тысяч человек низкие исходные уровни альбумина были связаны с более высоким риском сердечной недостаточности в течение следующих девяти лет.
