Виды и симптомы простатита

Простатит — это воспаление предстательной железы, отвечающей за состав и вязкость спермы, т.е. за способность мужчины к оплодотворению. Воспаление в органе ухудшает выработку секрета (сока простаты), появляются боль, нарушается мочеиспускание, ослабевает эрекция.

Простатит молодеет

Ранее считалось, что простатит — болезнь пожилых. Возможно так и было. Но сейчас с симптомами простатита обращаются к урологу преимущественно молодые мужчины. Это связано с тем, что причин для развития простатита множество, и большая часть из них находится как раз в зоне риска сексуально активных людей.

Если верить медицинской статистике, симптомы простатита присутствуют у 40% мужчин, не достигших 40 лет.  У мужчин «за 50» заболеваемость достигает 50%. У каждого третьего представителя мужского пола болезнь переходит в хроническую форму из-за отсутствия лечения или недолеченности.

Причины простатита

Любое воспаление в организме, в том числе и в предстательной железе, может возникать по двум причинам: инфицирование и внешнее воздействие. Поэтому все причины возникновения простатита можно разделить на 2 большие группы: инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным относятся:

1. Половые бактериальные инфекции. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие возбудители, передающиеся во время сексуального контакта, проникают в железу, вызывая воспаление.
2. Вирусные инфекции. Папилломавирус, герпес, грипп, краснуха – возбудители провоцируют воспаление, быстро перетекающее в хроническую форму. Заражение происходит гематогенно (через кровь) или, как в случае с ВПЧ, через сексуальный контакт.
3. Грибковые инфекции. При кандидозе микроорганизмы проникают через уретру. Риск заболеть выше, если мужчина недавно принимал антибиотики.
4. Общие инфекции. Стафилококк, энтерококк и другие возбудители, вызывающие бронхит, пиелонефрит и прочие тяжелые заболевания, могут также провоцировать простатит. Например, причиной воспаления могут стать туберкулезная палочка Коха или кишечная палочка. Проникают возбудители в железу гематогенным путем – через кровь, от одного зараженного органа к другому. Заболеть простатитом можно даже имея невылеченный кариес.  

К неинфекционным относятся:

1. 1. Травмы, повреждения. Возникновению простатита способствует повреждение нерва в мочевых путях, вызванное хирургическим вмешательством или травмой.
   2. Иммунные, эндокринные и неврологические нарушения (ущемление нервов).
   3. Частые переохлаждения. Зимние забавы — катание на ватрушках и коньках без термобелья — прямой путь к урологу с симптомами простатита. Туда же приведут купания в холодной воде.

• Воспаления, связанные с попаданием мочи и эякулята в простатические протоки.

1. Малоподвижный образ жизни. Привычка сидеть без физической разминки, приводит к застою крови в малом тазу и к нарушениям функционирования простаты.
2. Нерегулярная половая жизнь. Итог — застой жидкости в простате и воспаление органа.
   

Конечно, не все мужчины с кариесом рискуют получить простатит. Вероятность заболеть высока только при слабом иммунитете.

Факторы, располагающие к развитию простатита:

• частая заболеваемость;
• стрессы;
• проживание в плохих экологических условиях;
• скудное питание;
• вредные привычки;
• недосыпание.

Виды простатита

Выделяют 4 основных вида простатита: острый, хронический бактериальный, хронический абактериальный и простатодиния. Формы отличаются выраженностью симптомов и течением.

Сексуальная дисфункция на фоне простатита встречается у каждого второго мужчины, пациенты жалуются на ухудшение эрекции и снижение либидо.

Болезнь вызывает не только проблемы с половой жизнью. Она связана с нарушениями мочеиспускания и хроническим болевым синдромом (болезненными ощущениями в области таза, спине, суставов).

Современная классификация и симптомы простатита:

• I. Острый бактериальный простатит. Встречается редко, всего в 5% случаев. Причина — восходящие инфекции мочевыводящих путей. Патология может переходить в хроническую форму — хронический бактериальный простатит. Симптомы острого простатита хорошо выражены: повышенная температура, боль в паху, отдает в область крестца, полового члена или прямой кишки, также возникает при ощупывании гениталий. Яркий симптом — проблемы с мочеиспусканием.
• II. Хронический бактериальный простатит. Диагностируется редко. Провоцирует рецидивы инфекции мочевыводящих путей. Симптомы патологии: ослабление эрекции, дискомфорт во время полового акта, при мочеиспускании и при дефекации. Жжение и зуд в области промежности. Тяжесть в области половых органов.
• III. Синдром хронической тазовой боли (хронический простатит). Самая распространенная форма (свыше 90%). Ранее патология называлась абактериальным простатитом, так как в эту группу входят неинфекционные заболевания. Особенность патологии — наличие урологической боли. Группа  не включает онкологические и неврологические поражения. В свою очередь делится на категории IIIa — протекает с воспалением (есть лейкоциты в моче и мазке из простаты), IIIb — без воспаления.
• IV. Хронический простатит — хроническое воспаление железы. Патология развивается бессимптомно, наиболее часто выявляется при обследовании на бесплодие или при поиске причин повышения уровня маркера PSA в крови. Стандартной схемой исследования считается сбор первой, второй порции мочи, получение сока простаты и забор третьей порции мочи. Микроскопия биоматериала выявит воспаление и его расположение.

Фото простатита

Гнойный простатит

Обследование простаты

Патология простатит

Как отличить острый и хронический простатит

Симптомы острого простатита ярко выражены:

• внезапно ощущается боль в промежности, может отдавать в спину, пах;;
• повышается температура тела;
• мочеиспускание учащается, ночью мужчины испытывают позывы от 5 раз;
• при мочеиспускании ощущается боль, усиливающаяся при дефекации
• струя жидкости слабеет, прерывается из-за пережатия отеком мочеиспускательного канала;
• в моче может присутствовать кровь;
• отсутствует чувство опорожнения мочевого пузыря;
• увеличение железы – при пальпации воспаленный орган будет более объемный и болезненный.

Осложнения острого простатита очень опасны:

• острая задержка мочи, вплоть до полной невозможности помочиться;
• абсцесс (гнойник) предстательной железы, может лопнуть  с излитием гноя;
• парапростатит (воспаляются и окружающие ткани);
• флебит (воспаление) венозного сплетения.

Симптомы хронического простатита

• боль, дискомфорт в паху, яичках или пенисе, отдающая в поясницу, прямую кишку, низ живота;
• усиление боли эякуляции, мочеиспускании, дефекации;
• нейропатическая боль;
• недержание мочи или невозможность терпеть, частые позывы;
• необходимость тужиться при мочеиспускании, струя мочи слабая и прерывистая, может уходить в сторону;
• жжение в уретре;
• эректильная дисфункция и нарушение эякуляции (возможна кровь в сперме);
• учащаются и рецидивируют заболевания мочеполовых органов;
• предстательная железа увеличена.
  

Связь с другими заболеваниями

Анатомия полового аппарата мужчина такова, что инфекция легко перетекает из одного органа в другой. Болезнь может вызвать воспаление придатка яичка (эпидидимит), семенных пузырьков (везикулит), яичка (орхит).  

Воспалительный процесс из яичка, уретры может подняться выше, перейти в предстательную железу.

Простатит и рак

Воспаление железы связано с опухолями. Риск доброкачественных и злокачественных образований увеличивается с возрастом: у пациентов 80 лет в 16 раз чаще диагностируется рак простаты по сравнению с 50-летними пациентами.

Как отечность и нагноение перетекают в рак? Возникает неоплазия, когда в клетках нарушается процесс их созревания и дифференцировки. Неоплазия, при отсутствии лечения трансформируется в опухоль.

Рак на первых стадиях протекает скрыто. Его трудно обнаружить при ректальном исследовании. При этом злокачественные опухоли предстательной железы часто встречаются среди мужского населения. В России этот тип онкологии стоит на 2 месте после рака легких.

Помните, что простатит может протекать бессимптомно. Посещайте уролога или андролога раз в год в профилактических целях. Если вы столкнулись с симптомами простатита — обратитесь к врачу немедленно.

Продолжение статьи

• Часть 1. Простатит – виды и симптомы.
• Часть 2. Гранулематозный простатит.
• Часть 3. Синдром хронического простатита.
• Часть 4. Калькулезный простатит.
• Часть 5. Диагностика и лечение разных форм простатита.
• Часть 6. Острый бактериальный простатит.
• Часть 7. Симптомы, диагностика острого простатита.
• Часть 8. Лечение острого простатита.