Расшифровка кольпоскопии: международная интерпретация результатов

Международные балльные системы оценки кольпоскопии шейки матки имеют  ряд отличий от оценочных методик, применяемых в протоколах российских медучреждений.

Основные отличия протоколов кольпоскопии, используемых в международной практике

Во многих странах оценка результатов кольпоскопии подразумевает использование баллов. Система построена на том, что каждому критерию состояния шейки матки присваиваются определённые баллы, общее количество которых суммируется. В результате женщины могут иметь одинаковое количество баллов, но при этом абсолютно разную кольпоскопическую картину. Это не все всегда удобно  и информативно.

При этом балльные международные системы направлены на оценку состояния сосудов, цвета и свойств эпителия эктоцервикса, краёв и очертаний поражений, их размера. Этих факторов не всегда бывает достаточно, поскольку патологии шейки матки могут иметь абсолютно разные симптомы.

Поэтому за рубежом была разработана Международная классификация 2011 года, не подразумевающая подсчета баллов. Ее критерии и основные положения совпадают  с результатами протоколов кольпоскопии, оформляемых в России. Страны с развитой медициной пользуются именно этим протоколом.

Пример международной балльной расшифровки результатов кольпоскопии (R. Reid)

При подведении итогов баллы, присваиваемые по каждому критерию, суммируются. После этого оценивается результат:

• 0-2-минимальное повреждение;
• 3-5-средняя степень;
• более 6 – тяжелая степень.

 ККИ – клинико кольпоскопический индекс (Shafi and S. Nazeer)