Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Интерпретация (расшифровка) результатов кольпоскопии

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.
  • Время чтения:1 mins read

Кольпоскопия – процедура осмотра шейки матки с помощью прибора кольпоскопа. Это устройство снабжено оптикой и источником света, что позволяет хорошо рассмотреть поверхность слизистой, которой она покрыта.

В Университетской клинике для этой цели применяется видеокольпоскоп – высокотехнологичный прибор, передающий полученное изображение на монитор. Это позволяет врачу хорошо смотреть всю поверхность шейки, выявить даже небольшие патологические очаги и записать фото на носитель. Специалисты клиники проведут интерпретацию полученныхрезультатов и назначат лечение обнаруженных болезней.

Простая и расширенная кольпоскопия

Кольпоскопия может быть:

  • Простой – осмотр цервикальной слизистой с помощью кольпоскопа.
  • Расширенной, при которой шейку матки предварительно смазывают йодным раствором или уксусом, позволяющим более четко выявить патологические участки.

При проведении уксусной пробы патологические участки становятся белыми. Такая ткань называется ацидобелым эпителием. Под действием уксуса здоровые сосуды сужаются и исчезают, а изменённые (атипичные) остаются расширенными и видимыми.

При пробе Шиллера слизистую смазывают йодом. Здоровые участки окрашиваются в коричневый цвет, а патологические остаются белыми. Потемнение вызывается реакцией йода и вещества гликогена, содержащегося в слизистой. В измененных тканях его нет, поэтому они остаются светлыми

Шейку матки также осматривают с зеленым световым фильтром, позволяющим лучше разглядеть сосуды.

Во время процедуры врач берет анализы на цитологию (раковые и предраковые клетки), а также на инфекции. В некоторых случаях процедура сочетается с биопсией – взятием образца тканей для исследования на злокачественные и доброкачественные изменения.

Как проводится кольпоскопия: видео

Что видит врач во время кольпоскопии и какой документ выдаётся по окончанию процедуры: протокол

Во время кольпоскопии врач видит наружную поверхность шейки матки (эктоцервикс), покрытый розовым плоским многослойным эпителием. При различных патологических процессах на её поверхности могут образовываться  светлые, белые, красные пятна, изъязвления, полипозные разрастания.

Врач видит наружное отверстие цервикального канала, проходящего внутри шейки и соединяющего полость матки и влагалище. Изнутри канал покрыт ярко-красным цилиндрическим эпителием. В норме при осмотре шейки матки эта ткань не видна. Внутреннюю поверхность цервикального канала можно увидеть только при вывороте слизистой и неполноценно зарубцевавшихся родовых разрывах.

На границе двух видов эпителия находится переходная зона, которая в норме располагается возле выхода из цервикального канала, но может быть смещена на поверхность шейки или внутрь канала.

По результатам кольпоскопии женщине выдается протокол, в котором описываются состояние шейки матки и выявленные патологические процессы. Полноценно расшифровать этот документ очень сложно, поэтому лучше доверить такую процедуру лечащему врачу. Однако, в некоторых вопросах можно разобраться и самостоятельно.

Протоколы кольпосокопии с результатами, выдаваемые различными медицинскими организациями, выглядят по- разному, но все они содержат одни и те же сведения.

Фото протоколов кольпоскопии

Что содержит протокол кольпоскопии

Расшифровка кольпоскопии: интерпретация первой части протокола

  • Гинекологический анамнез и жалобы;
  • ИППП, вызывающие поражения шейки матки, обнаруженные у пациентки;
  • Методы контрацепции, применяемые пациенткой в последнее время;
  • Патологии шейки в анамнезе;
  • Методы лечения патологий шейки матки, проводимые до кольпоскопии;
  • Варианты диагностики, проводимые до кольпоскопии;
  • Прочие сведения.

Интерпретация результатов описательной части протокола кольпоскопии

  • Общее заключение о результатах обследования;
  • Результаты осмотра формы шейки матки;
  • Состояние зоны трансформации;
  • Атрофические изменения слизистой шейки матки;
  • Наличие децидуоза;
  • Состояние желез шейки матки;
  • Результаты исследования сосудов шейки;
  • Наличие лейкоплакии и кератоза;
  • Состояние йоднегативной зоны  и ацетобелого эпителия.

Другие патологические явления, обнаруживаемые при кольпоскопии

  • Наличие эндометриоза;
  • Наличие эктопии;
  • Наличие патологий в виде «поражения в поражении»;
  • Другие патологии строения и функций шейки матки.

Схематическое изображение шейки матки

Диагноз

Пример протокола кольпоскопии

Образец бланка кольпоскопии
Образец бланка кольпоскопии

Что делать после получения результатов кольпоскопии

Для расшифровки данных протокола нужно обращаться к хорошему гинекологу. Только специалист, опираясь на клинический опыт, многолетнюю работу и знания, сможет поставить правильный диагноз. 

Пройдя кольпоскопию, и получив результаты на руки, лучше не ждать, а обратиться к специалисту сразу, чтобы врач увидел максимальные свежие данные.

После расшифровки результатов протокола женщине назначается лечение. Это может быть удаление патологических очагов на шейке матки или части шейки матки (конизация), противовоспалительное и антибактериальное лечение.

При подозрении на злокачественную опухоль женщину направляют на консультацию к гинекологу – онкологу, который подбирает метод лечения. Лечебные мероприятия зависят от стадии опухоли, ее типа, состояния больной и других причин.

В Университетской клинике работают опытные врачи, которые прекрасно разберутся даже в сложных тяжёлых, нетипичных и запущенных случаях. Здесь имеются современные видеокольпоскопы, дающие возможность разглядеть даже мелкие патологические очаги на шейке матки. Выявленные заболевания лечатся самыми современными способами, с учетом новых европейских протоколов.

Записаться
Задать вопрос
Яндекс.Метрика
error: Контент защищен