Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) инсульт входит в десятку самых распространённых причин смертности населения. Статистика по инсульту неутешительна: в России болезнь ежегодно поражает 450 тыс. человек.
Содержание статьи
Инсульт: статистика по группам риска и типу нарушений
Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения мозга, которое бывает ишемическим и геморрагическим.
При ишемическом типе происходит омертвение мозгового участка из-за прекращения его кровоснабжения, поэтому болезнь часто называют инфарктом мозга. Чаще причина кроется в закупорке сосуда тромбом или атеросклеротическими бляшками. Болезнь в основном встречается у людей, страдающих болезнями сердца, атеросклерозом, диабетом, заболеваниями крови. Провоцирующими факторами является лишний вес и гиподинамия. Но иногда болезнь возникает у молодых, внешне здоровых людей. На этот тип инсультов приходится 85% случаев болезни.
При геморрагическом типе, называемом апоплексическим ударом, возникает кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосуда. Причиной становятся врожденные сосудистые дефекты – аневризмы, представляющие собой выпячивающийся мешок на стенке сосуда. Геморрагический инсульт часто возникает у гипертоников и людей, страдающих приступами мигрени. Во время беременности риск мозгового кровоизлияния возрастает в 8 раз.
Существует две разновидности геморрагического инсульта:
- мозговой, при котором кровь изливается непосредственно в головной мозг;
- межоболочечный, когда кровоизлияние происходит между мозговыми оболочками
На оба типа приходится 15% инсультов.
Почему инсульт дает неутешительный прогноз
Инсульт — тяжелейшее потрясение для организма, поэтому состояние человека, пережившего удар, требует немедленной помощи. Проявления инсульта могут немного отличаться, но у всех больных наблюдаются нарушения, связанные с гибелью клеток мозга:
- Резкая боль в голове. Иногда больные говорят, что у них в голове что-то «взорвалось», а перед глазами появилась яркая световая вспышка;
- Помутнение рассудка, люди перестают воспринимать происходящее, не ориентируются в пространстве. Если речь сохранена, она становится похожей на «пьяную»;
- Теряется способность к координации движений, немеет рука, нога или половина тела. Улыбка становится перекошенной;
- Могут наблюдаться: потеря зрения, зрительные или слуховые галлюцинации.
Поскольку болезнь поражает головной мозг, она часто приводит к смерти или стойкой инвалидности. Иногда после реабилитации состояние больного постепенно приходит в норму.
Сколько живут люди после инсульта?
Точного прогноза не может дать ни один врач. Продолжительность жизни зависит от множества факторов:
- типа инсульта;
- распространенности поражения;
- возраста и состояния больного;
- сопутствующих заболеваний;
- своевременности обращения за врачебной помощью;
- эффективности лечения и реабилитации.
Многое зависит не только от врача, но и от родственников. Больные часто погибают не от болезни, а от неправильного ухода, вызвавшего пролежни, застойную пневмонию, гнойные поражения, почечную недостаточность и тромбоз. По данным медицинской статистики, больные с инсультом левого полушария восстанавливаются быстрее и чаще, чем люди с правополушарными поражениями.
Согласно статистике, пик смертности после инсульта приходится на первые часы. В этот период умирает:
- 12-37 % больных с ишемической формой болезни;
- 52-82 % людей с геморрагическим типом;
- 32-64 % пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями.
Геморрагический инсульт, встречающийся реже ишемического, оставляет человеку мало шансов. Даже в США, где достигнуты большие успехи в лечении мозговых кровоизлияний, от геморрагической формы в первые сутки умирает 62% больных. Причина кроется в том, что при разрыве сосуда кровь быстро «заливает» головной мозг и смерть наступает мгновенно. Не зря его называют «ударом».
Дальнейшая статистика, говорящая, сколько живут после инсульта, еще более печальна. К концу месяца в живых остается всего 58% больных, перенёсших, в основном, ишемический инсульт, а к концу года всего 37%. Причем у 60% выживших наблюдаются стойкие мозговые нарушения, приводящие к инвалидности.
Повторный инсульт – прогноз и последствия
Повторное поражение мозга происходит, если не устранены причины, вызвавшие заболевание ранее: лишний вес, повышенное давление, повышенный сахар. Все это приводит к тому что к половине людей болезнь возвращается, причем в 15% — в течение первого года. Иногда больные сами виноваты в случившемся. Считая, что родились в рубашке, они начинают вести неправильный образ жизни, а, иногда, и пренебрегать лечением. В результате поражение мозговых тканей усиливается и больного ждёт повторное нарушение мозгового кровообращения
Возвращение инсульта резко сокращает жизнь больных. Если после первого инсульта живут в среднем 8-9 лет, то после повторного поражения мозга, сколько ни лечись, всего 2-3 года.
Иногда больные умирают после последствий второго инсульта, вызвавших долгое нахождение в бессознательном состоянии. Полная реабилитация у таких людей практически невозможна. Считается, что если пациент пробыл в коматозном состоянии более 4 месяцев, шансы на выживание у него минимальны.
Описано несколько случаев повторного геморрагического инсульта, который, как известно, опаснее ишемического. Больные быстро впадают в кому с практически стопроцентным летальным исходом.
Третий инсульт — шансов практически нет
В течение года после первого поражения мозга инсульт может наблюдаться от одного до четырех раз. Такое состояние возникает у пожилых людей с выраженными поражениями сосудов и мозга.
Они уже после второго случая редко возвращаются к полноценной жизни, а третий инсульт их «добивает» окончательно в первые часы. Иногда пациент некоторое время остается в коматозном состоянии, но потом все равно погибает, потому что мозг сильно поврежден и организм обессилен. Шансов в этом случае практически не остается.
