Ибупрофен — один из самых популярных препаратов, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием. Это средство, в отличие от не менее популярного парацетамола, обладает еще и противовоспалительным эффектом. Ибупрофен легко усваивается и относительно хорошо переносится, однако стоит знать о правилах безопасной дозировки и о том, когда не стоит его использовать. Это позволит избежать многих неприятных последствий.
Содержание статьи
Как действует ибупрофен?
Препараты на основе ибупрофена чаще всего используются при слабых и умеренных болях — зубной, мышечной и суставной. Кроме того, ибупрофен уменьшает сокращения матки (что помогает при болезненных менструациях), а также снимает симптомы ревматоидного воспаления и остеоартрита.
Ибупрофен может применяться как перорально, так и ректально, а также наружно в виде мази или крема. Наружное применение позволяет практически полностью исключить риск развития побочных эффектов.
Наибольшая концентрация ибупрофена достигается через 1-2 часа после приема внутрь, а полностью он выводится из организма в течение 24 часов после перорального приема.
При каких заболеваниях и состояниях не следует принимать ибупрофен?
Хотя ибупрофен отпускается без рецепта и в целом безвреден, существует ряд ситуаций, в которых прием этого средства приведет к неприятным побочным эффектам.
Снижение свертываемости крови
Ибупрофен эффективно ингибирует (подавляет) агрегацию тромбоцитов, что приводит к снижению свертываемости крови. Если проблемы со свертываемостью крови уже имеются или принимаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), то следует избегать приема ибупрофена или принимать его с осторожностью. Нелишним будет проконсультироваться с врачом по поводу этой проблемы и найти подходящую альтернативу.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
Действие противовоспалительных обезболивающих средств, таких как ибупрофен, основано на временном подавлении выработки простагландинов — химических веществ, ответственных за ощущение боли. Простагландины активизируют нервные окончания, которые затем сообщают мозгу о возникновении и силе боли. Кроме того, они помогают защитить слизистую оболочку желудка. Длительное подавление их выработки нарушает этот механизм, что ведет к образованию язв.
Хотя использование препаратов на основе ибупрофена сопряжено с меньшими рисками, чем при использовании аспирина, все же это не лучший вариант для людей, страдающих геморроем и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Сердечная недостаточность
Согласно исследованиям, представленным в British Medical Journal, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — в том числе ибупрофена — также увеличивает риски сердечного приступа.
Последние наблюдения показывают, что наибольший риск развития инфаркта приходится на первые 30 дней приема НПВП. Однако специалисты отмечают, что в конечном итоге это зависит от ряда факторов и общего состояния здоровья пациента, а не только от дозы и частоты приема лекарств.
Как и при приеме любого другого лекарства, рекомендуется соблюдать осторожность и следить за реакцией организма.
Почечная недостаточность
Группа НПВП может существенно ухудшить состояние человека, страдающего хроническими заболеваниями почек. Поэтому в таких случаях рекомендуется избегать препаратов этой группы или ограничить их применение очень низкими дозами.
Беременность
Ибупрофен — препарат, который не рекомендуется принимать практически на всем протяжении беременности. Его можно пить только в особых случаях — при наличии четких показаний лечащего врача.
Некоторые исследования показывают, что использование НПВП во время беременности — особенно на ранних сроках — значительно повышает риск выкидыша. На более поздних сроках НПВП могут оказывать существенное влияние на развитие плода.
Парацетамол, в силу своего иного способа действия, является препаратом, рекомендуемым в качестве альтернативного безопасного обезболивающего средства при беременности. Однако, чтобы выбрать подходящее обезболивающее средство — оптимальное как для будущей мамы, так и для будущего ребенка, лучше обратиться к врачу.
Планирование беременности
Женщинам, планирующим беременность, следует избегать приема ибупрофена и всех других НПВП. По данным исследований, они предотвращают овуляцию у 75% фертильных женщин. Помимо того, что они препятствуют самой овуляции, у женщин, принимавших НПВП, снижается уровень прогестерона, что может дополнительно препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Аспириновая астма
Основная особенность аспириновой астмы — непереносимость аспирина и других НПВП. Поэтому ибупрофен может негативно влиять на здоровье некоторых больных астмой. Примерно 10% астматиков страдают так называемой аспириновой астмой.
У таких пациентов прием даже самой незначительной дозы НПВП (включая ибупрофен) может спровоцировать тяжелые приступы астмы, которые в крайних случаях могут даже привести к опасному для жизни состоянию.
Людям, страдающим астмой, следует подыскать подходящую альтернативу (например, парацетамол). В случае возникновения приступов одышки после приема ибупрофена следует как можно скорее обратиться в клинику.
Ветряная оспа
Ветряная оспа часто сопровождается высокой температурой, доходящей до 40°C, поэтому во многих случаях необходимо использовать соответствующие жаропонижающие средства. Однако следует помнить, что пациентам с ветряной оспой не рекомендуется принимать ибупрофен и другие НПВП.
Вирус ветряной оспы поражает эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек, а НПВП подавляют миграцию нейтрофильных гранулоцитов к очагу заражения. В результате повышается риск развития стрептококковых и стафилококковых инфекций кожи, способствующих образованию абсцессов, некроза кожи и мягких тканей.
Хоть и ибупрофен является безопасным препаратом, но бывают ситуации, когда лучше найти подходящую альтернативу. Исследования показывают, что ибупрофен (по сравнению с другими НПВП) обладает наименьшим количеством побочных эффектов, но все же стоит соблюдать меры предосторожности — особенно в описанных выше ситуациях.
