Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Полный гинекологический скрининг на рак нужно проходить до 75 лет

Онкологи считают, что скрининг на рак не должен заканчиваться для женщин в возрасте 70 лет, как это принято. Женщина должна обследоваться до 75 лет.

В пожилом возрасте наблюдается второй пик гинекологических онкологических заболеваний. Обнаружить патологию на ранних этапах у пациенток можно только путем тщательного обследования.

Женщины, посещающие гинеколога, заболевают раком шейки матки в сотни раз реже

Ученые из Канады провели исследования и вычислили риски развития рака шейки матки с возрастом.  В результатах исследования говорилось, что женщины обязательно должны обследоваться, сдавая гинекологические мазки до глубокой старости. Обследование с помощью мазков на ВПЧ — безопасный и недорогой метод, позволяющий выявлять онкологию на ранних сроках.

Ученые изучили истории болезни более 230000 женщин. Рассматривались более 40000 параметров. В обязательном порядке учитывались варианты пройденных обследований у пациенток в разных возрастных группах от 55 до 75 лет.

Результаты показали следующее:

  • Женщины, не вакцинированные от ВПЧ и никогда не участвовавшие в скринингах шейки матки, имеют угрожающий жизни риск развития рака шейки матки 1:45.
  • У женщин, регулярно обследовавшихся до 55 лет, риски снижались до 1:138.
  • Если обследование продолжалось до достижения 70-летнего возраста, риск был снижен до 1:160.
  • Если интервалы между тестами не превышали 3-х лет, риск для жизни в возрасте 55 лет составлял 1: 532.
  • Если тест на ВПЧ в возрасте 55 лет был отрицательным, риск в течение жизни снижался до 1:1940.

Это заявление вызвало бурю обсуждений среди ученых во всем мире. При этом результаты и выводы не подвергались сомнению.

Что возмутило ученых: мазки или полное обследование?

Гинекологов возмутил узкий подход к обследованию пожилых пациенток.

Например, немецкий профессор доктор Клаус Дж. Нейс, считает, что просто сдать мазки для женщины в любом возрасте, а тем более в старческом, недостаточно. Он пояснил, что у пожилых пациенток гинекологи наблюдают повторную заболеваемость раком сразу нескольких органов — шейки матки, вульвы и эндометрия. У женщин старше 70 лет смертность от рака вульвы даже превышает смертность от рака шейки матки.

Профессор пояснил свою позицию: «Так как тест на ВПЧ не выявляет ранние формы вульварной карциномы, нужна полная диагностика. Скрининг на рак означает гораздо больше, чем просто взятие мазка из шейки матки. Это осмотр наружных половых органов, гинекологическая пальпация, осмотр молочной железы, в том числе подмышечных лимфатических узлов».

База данных рака Института Роберта Коха показывает, что у женщин старше 60 лет диагностируется в два раза больше случаев рака кишечника, влагалища, яичников и в три раза больше рака вульвы и эндометрия, чем у молодых женщин.

А это значит, что единственный тест на ВПЧ с помощью мазков в возрасте 55 лет, не отменяет  участие в скрининге рака в дальнейшем. С помощью теста на ВПЧ можно увидеть только текущее состояние шейки матки, а другие злокачественные опухоли при этом остаются невыявленными.

Женщина должна полностью обследоваться на рак, при этом не стоит ставить на себе крест в 70 лет. Ранние стадии рака успешно лечатся и в 75-летнем возрасте.

Таблица. Карциномы, обнаруженные у женщин с помощью гинекологического скрининга. Источник: База данных рака (Medscape)
Возрастная группа Анальный канал (C21) Вульва (C51) Вагина (C52) Шейка матки (C53) Тело матки (C54-55) Яичники (C56) Грудь (C50)
0 – 4 0 0 0 0 0 0 0
5 – 9 0 0 0 0 0 3 0
10 – 14 0 0 0 1 0 9 0
15-19 лет 0 1 0 0 1 16 0
20-24 0 9 0 17 0 30 38
25 – 29 4 25 2 147 15 34 255
30 – 34 7 23 2 317 42 61 +797
35 – 39 14 44 5 393 74 101 1522
40-44 49 86 12 451 152 184 3126
45 – 49 103 161 17 517 395 423 6149
50 – 54 144 229 32 533 +832 +658 8384
55 – 59 156 238 47 473 1253 +679 6944
Итого: 0-59 477 816 117 2849 2764 2198 27215
60 – 64 154 272 46 425 1411 731 8084
65 – 69 105 252 43 317 1254 715 7648
70 – 74 132 396 45 274 1641 1061 7660
75 – 79 160 536 78 280 1714 1083 8196
80 – 84 89 396 59 191 +978 740 4931
85 и выше 138 465 64 206 917 718 5486
ИТОГО: 60 и более +778 2317 335 1693 7915 5048 42005

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: