You are currently viewing Депрессанты: виды, применение, осложнения и зависимость
Депрессанты. Автор фото engagestock

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн.
  • Reading time:5 минут чтения

Депрессанты — это класс лекарств, используемых для лечения различных патологических состояний, требующих медицинской помощи. Такие средства выписываются при бессоннице, тревожных расстройствах, судорогах и мышечных спазмах. Депрессанты действуют путем замедления функций организма и вызывают седативный эффект, заставляя человека расслабиться или заснуть. Хотя такие лекарства облегчают некоторые симптомы, депрессанты также несут серьезный риск привыкания и потенциальные побочные эффекты.

Почему депрессанты продают только по рецепту

Психоактивные вещества — это группа химических средств, влияющих на функционирование центральной нервной системы (ЦНС) и приводящих к изменению психического состояния. Некоторые препараты из этой группы разрешены к применению в строго определенных случаях. Другие полностью запрещены: их принятие или владение карается уголовной ответственностью. 

Психотропы во многих странах делятся на 4 категории: депрессанты, стимуляторы, галлюциногены и продукты из конопли. Также существует и другая классификация, предполагающая спецификацию 6 групп, с отдельными позициями опиоидов и ингалянтов.

Таким образом, депрессанты — это психотропные наркотические вещества. Они подавляют психическое возбуждение путем воздействия на ЦНС, замедляя обмен сообщениями между мозгом и телом. Такие препараты влияют на концентрацию и координацию, ослабляя способность человека реагировать на неожиданные ситуации. В небольших дозах депрессанты расслабляют. В больших — вызывают сонливость, рвоту, потерю сознания и смерть.

Все психоактивные препараты дают побочные эффекты и вызывают привыкание. Многие приводят к стойкой зависимости, требующей регулярного повышения доз. Поэтому такие лекарственные препараты продаются только по рецепту, выписанному на специальном бланке психотерапевтом, психиатром или неврологом.

Классификация депрессантов

Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС) включают:

  • Седативные средства. Часто назначаются для лечения нарушений сна, снятия страха.
  • Транквилизаторы. Назначаются для лечения тревоги или для облегчения мышечных спазмов.
  • Снотворные средства.

Таблица 1. Примеры депрессантов ЦНС, сгруппированных по соответствующему классу лекарств

БензодиазепиныНебензодиазепиновые седативные снотворные средстваБарбитураты
диазепам (валиум)
клоназепам (Клонопин)
алпразолам (Ксанакс)
триазолам (Гальцион)
эстазолам (Прозом)
золпидем (Амбиен)
эсзопиклон (Лунеста)
залеплон (Соната)
мефобарбитал (Мебарал)
фенобарбитал (Люминальный)
пентобарбитал натрия (Нембутал)

Депрессанты могут использоваться в монотерапии или в сочетании с другими лекарствами в комплексном лечении.

Показания и противопоказания к приему депрессантов

При правильном назначении депрессанты несут много положительных эффектов. Например, это средство терапии при бессоннице, тревожных расстройствах, острых стрессах, панике. Депрессанты применяются для:

  • достижения спокойствия и расслабления;
  • смягчения апатии, тревоги и страхов;
  • ослабления раздражительности и эмоционального напряжения;
  • регулирования продолжительности сна.

Депрессанты используются для лечения психических расстройств, в том числе депрессии. Но их можно принимать только под непосредственным наблюдением опытного врача, который может оценить целесообразность назначения и учесть побочные реакции.

Противопоказания включают:

  • ухудшение состояния;
  • постоянную необходимость увеличения дозы;
  • прием лекарств, содержащих алкоголь; 
  • необходимость вождения автомобиля, управления тяжелыми механизмами;
  • прием других веществ, угнетающих ЦНС (опиоиды или алкоголь).

Примеры правильного и неправильного применения депрессантов

Прием большинства депрессантов считается законным при выполнении определенных требований. Например, этиловый спирт, также являющийся депрессантом, можно легально приобретать и употреблять в специально отведенных местах при условии приобретения совершеннолетними. Однако вождение в нетрезвом виде уже незаконно и имеет уголовные последствия. 

Также законным будет прием препаратов, приобретаемых по назначению врача при наличии рецепта. Рекомендации врача без выписанного рецепта не дают право на покупку таких лекарств.

К числу незаконных депрессантов, вызывающих сильную зависимость и истощение организма, относится героин. Другой пример — запрещенные таблетки ГОМК. Действие заключается в усыплении и вызове амнезии на несколько часов.

Чем депрессанты отличаются от стимуляторов и антидепрессантов

Стимуляторы относятся к психоактивным веществам, повышающим активность ЦНС, влияя на серое вещество коры головного мозга. Такие вещества оказывают энергетическое и эйфорическое действие на организм, стимулируя к движению и к умственной деятельности. Человек, находящийся под воздействием стимуляторов, не хочет спать. Степень интенсивности воздействий зависит от силы и дозы принимаемого стимулятора.

Стимуляторы, как и депрессанты бывают легальные и нелегальные.

  • Легальный стимулятор — кофеин. Прямым образом увеличивает количество дофамина в синапсах. Относится к слабым стимуляторам. Кофеин ингредиент многих популярных напитков: кофе, колы и энергетиков. Главное действие – увеличение энергии и предотвращение чувства усталости.
  • Незаконные стимуляторы — наркотики: кокаин и различные виды амфетаминов. На законном основании могут использоваться только в медицинских целях. Например: кокаин используется для местной анестезии в офтальмологии, амфетамины – при лечении нарколепсии или СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).

Преимущество депрессантов над антидепрессантами — скорость действия. Это отличает их от антидепрессантов, приносящих улучшение только при длительном и регулярном применении.

Применение депрессантов в медицине

Отдельные группы депрессантов используются в медицине для снятия боли, индуцирования преднамеренной кратковременной амнезии и лечения психических расстройств. Чаще всего используются две группы препаратов: бензодиазепины и опиоиды.

Бензодиазепины и их производные мгновенно действуют на мозг, увеличивая активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), химического вещества, которое ингибирует активность мозга. Это действие вызывает сонливость и успокаивающий эффект, которые делают лекарство эффективным при тревоге и нарушениях сна. Люди, которые начинают принимать депрессанты ЦНС, обычно чувствуют себя сонными и нескоординированными в течение первых нескольких дней, пока организм не приспособится к этим побочным эффектам.

Бензодиазепины сравнительно безопасны и используются при нескольких десятках неврологических, анестезиологических и психиатрических заболеваний.

Их назначают для:

  • облегчения тревожных состояний, расстройств и фобий;
  • симптоматического лечения проблем со сном и бессонницы;
  • терапии тяжелых депрессивных состояний;
  • лечения эпилепсии; 
  • лечения острых двигательных расстройств; 
  • лечения алкогольного абстинентного синдрома;
  • лечения болезни Паркинсона;
  • подготовки пациента к введению анестезии в предоперационном периоде.

Недостаток таких препаратов — они не лечат, а подавляют симптомы пока остаются в организме. 

Опиоиды активизируют центральную систему контроля боли, находящуюся в головном мозге. Задача – блокировка проведения болевых раздражителей способом взаимодействия отдельных препаратов со специфическими опиоидными рецепторами, расположенными в спинном, головном мозге и периферических тканях. Основаны на высвобождении из них нейромедиаторов. Опиоиды используются для лечения болей средней и тяжелой степени тяжести. Наилучшие результаты в лечении хронических воспалительных болей дает введение морфина.

Влияние алкоголя, как депрессанта, на мозг

Алкоголь вреден для здоровья. Прием высоких доз крепких спиртов приводит к гибели в результате передозировки.

Каждый организм обладает индивидуальной способностью метаболизировать алкоголь, используя фермент алкогольдегидрогеназу, поэтому трудно определить точную дозу, опасную для здоровья. Потеря памяти может случиться и у выпившего умеренное количество крепких спиртных напитков, и у выпившего значительно большее количеством алкоголя. Объясняется этот эффект временным торможением деятельности части мозга, отвечающей за память: гиппокампа.

Исследования, проведенные с нейровизуализацией мозга (общее название нескольких методов, позволяющих визуализировать структуру, функции и биохимические характеристики мозга) подтверждают потерю части нервных клеток и, следовательно, меньший объем мозговой ткани у алкоголиков. Чтобы вернуться в прежнее состояние недостаточно временно прекратить употребление алкоголя. Клетки восстанавливаются только через полгода с момента отмены алкоголя как депрессанта.

Передозировка

При передозировке депрессантами ЦНС, у больного замедляется или останавливается дыхание, что снижает количество кислорода, достигающее мозга. Гипоксия может иметь краткосрочные и долгосрочные психические последствия и эффекты на нервную систему, включая кому и постоянное повреждение головного мозга.

Немедленно вызовите скорую помощь, если есть какие-либо из следующих симптомов:

  • невнятная речь;
  • рвота;
  • хромота, непослушное тело;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • пониженное артериальное давление;
  • бледное и липкое от пота лицо;
  • очень сильная головная боль;
  • синие ногти или губы;
  • замедленное дыхание;
  • замедленное сердцебиение;
  • беспамятство.

При своевременном обращении в больницу, состояние можно облегчить с помощью Флумазенила. Это лекарство используется для лечения передозировки бензодиазепинов и снотворных. Препарат не гарантирует излечение и может привести к судорогам. Флумазенил имеет короткое действие, поэтому может потребоваться его введеие каждые 20 минут. 

При передозировке барбитуратами и небензодиазепинами следует контролировать температуру тела, пульс, дыхание, артериальное давление. При значительной передозировке возможна кома или гибель больного.

Лечение депрессии депрессантами

Депрессияэто опасное психическое расстройство. Больные с депрессией находятся в угнетенном и подавленном состоянии, сопровождающемся утратой способности получать удовольствие. Нелеченная депрессия увеличивает вероятность развития рака. Характеризуется постоянным, длительным чувством глубокой печали, безнадежности и отсутствия интереса к происходящему.

Диагностируется депрессия непросто: пациенты не хотят лечиться, потому что не видят в этом смысла, как и во всей жизни. Часто встречаются люди с латентной (скрытой) депрессией. Депрессия поражает женщин в два раза чаще, однако в последнее время увеличилась тенденция роста заболевания у мужчин.

До сих пор не существует конкретного препарата, гарантирующего излечение от депрессии. Современная фармакотерапия только облегчает симптомы, восстанавливая биохимический баланс в головном мозге. 

Например, для терапии депрессии применяются антидепрессанты, влияющие на уровень нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. Эти препараты усиливают действие нейромедиаторов, замедляя их инактивацию.

Парадокс: прием депрессантов приводит к депрессии

Длительный прием депрессантов приводит к депрессии и психическому расстройству. Наиболее опасная и токсичная группа препаратов — барбитураты. Препараты относятся к депрессантам с высоким аддиктивным потенциалом, действующим успокаивающим и гипнотическим образом. Такие вещества активируют рецепторы ГАМКA, тем самым вызывают депрессию. 

Барбитураты используются редко из-за высокой опасности побочных реакций, особенно в сочетании с алкоголем. В медицине заменяются бензодиазепинами.

Толерантность и зависимость от депрессантов, абстинентный синдром

Любые вещества, действующие на ЦНС и принимающиеся регулярно, провоцируют симптомы толерантности или психической и физической зависимости. Больные испытывают синдром отмены. Наибольший риск привыкания к легальным депрессантам возникает при принятии таких средств без назначения врачом и в случаях употребления алкоголя. 

  • Толерантность означает, что больному нужно принимать большее количество депрессантов, чтобы получить тот же эффект.
  • Психологически зависимые чувствуют желание использовать препарат, когда находятся в определенной обстановке или общаются с друзьями. 
  • При физической зависимости организм человека приспосабливается к депрессантам и привыкает функционировать с ними.

Зависимость распознается по следующим признакам:

  • возрастающие дозы конкретного психоактивного вещества;
  • безразличие к жизни;
  • абстинентный синдром;
  • одержимость получением определенного типа депрессанта.

Со временем использование препарата становится более важным, чем все остальное. Тяга не дает прекратить использовать депрессант. Часто злоупотребление рецептурными депрессантами ЦНС происходит наряду с использованием алкоголя или опиоидов. В этих случаях требуется лечение, устраняющее множественные зависимости.

Больные, пристрастившиеся к рецептурному депрессанту ЦНС и резко прекратившие использование препарата, могут испытывать абстиненцию. Симптомы абстиненции развиваются уже через несколько часов после последнего приема препарата, варьируются и могут включать:

  • симптомы простуды или гриппа;
  • головную боль;
  • припадки;
  • тревожность, бессонницу, перепады настроения;
  • сверхактивные рефлексы;
  • увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры;
  • активное потоотделение;
  • боли в мышцах, суставах, животе;
  • тошноту;
  • галлюцинации;
  • сильную тягу.

При зависимости от рецептурных депрессантов ЦНС, нельзя прекращать принимать их самостоятельно. Симптомы отмены этих препаратов серьезны и — в случае некоторых лекарств — потенциально опасны для жизни.

Лечится ли зависимость от депрессантов?

Высокие дозы депрессантов, принимаемые регулярно, вызывают опасные последствия для здоровья и привыкание на химическом уровне. При зависимости требуется разнонаправленное лечение, адаптированное к конкретному случаю. 

  • В зависимости от типа депрессанта, вызывающего зависимость, используются другие лекарства и методы лечения. Важно пройти детоксикацию под медицинским наблюдением, с постепенным снижением дозировки.
  • При лечении алкогольной зависимости используется налтрексон, действующий противоположным опиоидам способом, или акампросат, восстанавливающий нормальное функциональное состояние в глутаматной системе.

Хотя название антидепрессантов может указывать на антагонистические эффекты против депрессантов — это не так. Они не излечивают зависимость от психоактивных веществ.

Можно ли вылечить зависимость? В европейской практике применяется курс действий, основанный на 12-шаговой программе, инициирующей определенные биологические изменения в мозге пациента. Применяется когнитивно-поведенческая терапия. Однако результатов можно добиться только при большом желании и настойчивости, поэтому не каждый больной способен пройти программу реабилитации. Параллельно проводится стационарное лечение с использованием современных препаратов для снижения тяги к наркотикам.

Отказ от депрессантов после их использования в течение длительного времени – сложная задача, потому что организм должен привыкнуть к функционированию без них. Тяжесть симптомов абстиненции будет зависеть от типа депрессанта, но в целом симптомы абстиненции должны успокоиться примерно через 5-7 дней.