Филиалы клиники в г. Санкт-Петербург: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Многоканальный телефон +7 (812) 337-2-007 | Пн-Сб с 9-00 до 20-00
Вестибулит: сильная боль в половых органах
Вестибулит

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.

Вестибулит – расстройство чувствительности, проявляющееся сильной болью, жжением и спазмом при касании половых органов женщины. 

Заболевание доставляет дискомфорт, отрицательно влияя на интимную жизнь, затрудняя гинекологический осмотр, использование гигиенических средств и даже ношение белья.

Чаще всего болезнь поражает девушек и молодых женщин, но в последние годы патология регистрируется и у возрастных пациенток. Заболевание обычно сочетается с другими видами нарушений нервной системы – неврогенными расстройствами кишечника, головными болями и поражением сердца, вызванным неврозами. 

Причины вестибулита

  • Расстройства нервной системы. В этом случае происходит искажение чувствительности рецепторов, расположенных на слизистой. Даже слабые раздражители распознаются нервами как сильнейшее воздействие, приводящее к боли. Такое состояние, называемое аллодинией, – одно из проявлений неврозов.
  • Воспалительные процессы. Болезнь часто возникает у женщин, страдающих воспалением слизистой половых органов, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Частая причина вестибулита – заражение вирусом герпеса, поражающим нервную систему. При герпетической инфекции на слизистой преддверия влагалища образуются пузырьки, наполненные светлой жидкостью, которые впоследствии разрываются с образованием язв. Однако даже после их заживления интимная зона часто сохраняет повышенную чувствительность.
  • Наследственная предрасположенность, выражающаяся врождённым увеличением плотности нервных окончаний, из-за которого организм отчетливее воспринимает боль. У таких женщин часто повышена чувствительность не только в интимной зоне, но и в других областях тела.
  • Сухость слизистой, возникающая при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому заболевание часто появляется в молодом возрасте и в период климакса, когда происходит гормональная перестройка организма.
  • Гипертонус мышц тазового дна, при котором его мускулатура постоянно находится в напряжённом состоянии. У таких женщин вестибулит возникает на фоне вагинизма – рефлекторного мышечного спазма половых путей, препятствующего интимной жизни, врачебному осмотру, лечебно-диагностическим манипуляциям.

Заболевание может возникнуть на почве психологических расстройств, вызванных травмами интимной зоны, насилием, тяжелыми родами, болезненными медицинскими процедурами.

Типы заболевания и ее классификация по МКБ

Различаются два типа вестибулита:

  • Первичный, возникающий в начале полового созревания или после первой попытки интимного контакта. Встречается достаточно редко.
  • Вторичный, развивающийся в течение жизни. Самая распространённая форма болезни.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, вестибулит относится к неуточнённым состояниям, связанным с женскими половыми органами. Поэтому заболеванию присвоен код N94.8.

Симптомы

Основной симптом вульварного вестибулита – болевые ощущения в женской интимной зоне, сопровождающие попытки ввести в половые пути палец, тампон, гинекологический инструмент, совершить интимный контакт. В тяжелых случаях боль может возникать при ходьбе, физической нагрузке, ношении определённого белья и даже без явных причин.

Зуд, жжение, воспаление и отечность слизистой могут сохраняться длительное время после прикосновения. Боль, возникающая в интимной зоне, бывает сильной, распространяющейся на паховую область, внутреннюю поверхность бедер, поясницу, крестец, прямую кишку. Симптомы вестибулита зачастую сопровождаются затрудненным мочеиспусканием, болями при дефекации, запорами, мышечными судорогами.

Негативное воздействие боли на организм приводит к неврозам и другим психологическим расстройствам. У женщин бывают приступы раздражительности и плаксивости. Особенно часто такое состояние возникает при болезни, вызванной гормональными или неврологическими нарушениями.

Диагностика заболевания

Диагноз вестибулита врач может поставить во время первого приёма. При гинекологическом осмотре видна покрасневшая, отечная, воспаленная слизистая, дотрагивание до которой вызывает боль и спазмы. Для более точного выявления проблемных участков применяется тест с ватной палочкой, от прикосновения которой возникает болезненность.

Провести более детальный осмотр удается крайне редко, поскольку введение инструмента в половые пути и даже прикосновение к ним вызывают боль.

При обнаружении вестибулита нужно выяснить причину, из-за которой происходит болезненная реакция. Для этого женщине назначаются:

  • Мазки на флору. При различных инфекционных процессах в результатах анализа обнаруживаются микробы, грибок молочницы, трихомонады. Более точный результат дает анализ «Фемофлор», с помощью которого можно выявить большое количество различных микроорганизмов, в том числе плохо выявляемых или вообще не обнаруживаемых при взятии обычного мазка. Для последующего назначения антибактериальных препаратов проводится анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.
  • Анализ на атипичные клетки. Постоянный воспалительный процесс является благоприятной почвой для возникновения раковых и предраковых изменений, поэтому такое исследование поможет выявить начавшееся злокачественное перерождение.
  • Анализ крови на гормоны показывает гормональную недостаточность, приводящую к истончению слизистой и развитию вестибулита.
  • Анализ мочи, выявляющий состояние мочеполовой системы – мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые часто страдают от вестибулита.

Лечение заболевания

Лечение болезни направлено на устранение причины заболевания и его симптомов. Поэтому у тех, кто вылечился от вестибулита, оно может быть абсолютно разным:

  • При инфекционных процессах назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты с учетом посева мазка на флору. Врач выписывает лекарства, сильнее всего действующие на патогенные микроорганизмы.
  • При воспалительных процессах неинфекционного характера назначаются противовоспалительные средства. Хороший эффект при лечении симптомов вестибулита дают местноанестезирующие спреи, мази и гели с компонентами, блокирующими болевую чувствительность.
  • Женщине назначают успокаивающие препараты, антидепрессанты, противосудорожные и спазмолитические средства. В тяжёлых случаях показано проведение операции на слизистой с удалением особо чувствительных участков.

Современная медицина даёт возможность вылечиться от этого заболевания, обратившись к врачу и пройдя курс процедур. Гинекологи «Университетской клиники» имеют большой опыт лечения вестибулита. Обращение к ним поможет решить столь деликатную проблему. 

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: