You are currently viewing Пациентам с сахарным диабетом нужно контролировать уровень гликированного гемоглобина

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:2 минут чтения

Согласно результатам исследования, опубликованным в «Journal of the American Heart Association», у пациентов с диабетом уровень гликированного гемоглобина тесно связан с вероятностью возникновения сердечно-сосудистых патологий. Поэтому повышение его уровня может предсказывать сердечно-сосудистые риски.

Что такое гликированный гемоглобин и как он образуется

Перенос кислорода кровью в организме проходит за счёт особого вещества – гемоглобина, входящего в состав красных кровяных телец – эритроцитов. В кровотоке имеется несколько видов гемоглобина, но самый распространенный из них – тип А, на который приходится 98% общей концентрации этого вещества.

Часть гемоглобина спонтанно соединяется с глюкозой, циркулирующей в крови, с образованием соединения – гликированного гемоглобина, называемого HbA1c или A1c. Чем выше концентрация глюкозы, тем больше такого соединения обнаруживается в крови. Поэтому определение уровня гликированного гемоглобина играет большую роль в диагностике диабета.

Уровень гликированного гемоглобина в крови

СостояниеУровень HbA1c, %
Норма4,0-6,2
Преддиабет – нарушение толерантности к глюкозе. Это пограничное состояние между диабетом и нормой, регистрируемое в самом начале болезни5,7-6,4
Диабет6,5

Причем в отличие анализа на сахар, это показатель указывает на средний уровень глюкозы 3-4 месяцев. Примерно столько времени живут эритроциты, гемоглобин которых «засахарился».

Однако роль этого вещества для диагностики сахарного диабета была недооценена. Теперь ученые выяснили что повышенный гликированный гемоглобин указывает на серьезные патологии сердечно-сосудистой системы при диабете.

Научные исследования показали связь между гликированным гемоглобином и состоянием сердечно-сосудистой системы

Американские ученые оценили взаимосвязь между уровнем гликированного гемоглобина и сердечно-сосудистым риском у пациентов с диабетом. Изучив состояние 8145 больных, они выяснили, что повышение уровня HbA1c меняется с увеличением вероятности инфаркта миокарда, инсульта, стенокардии и других поражений сосудов.

Риск инсульта
Риск инсульта

В значимости от конкретного заболевания при высоком HbA1c число сердечно-сосудистых заболеваний повышалось на 6-10% . На 7-11% увеличивалось число госпитализаций по поводу инфарктов, инсультов и операций по восстановлению кровотока в сосудах.

Ученые считают, что уровень HbA1c намного лучше отражает реальную концентрацию сахара крови по сравнению с обычным анализом. Он не зависит от времени сдачи крови, приема воды и пищи, физической нагрузки, нервного напряжения и других факторов.

Поэтому больным диабетом нужно ориентироваться именно на этот показатель, регулярно сдавая кровь на гликированный гемоглобин. При его повышении нужно обратиться к врачу и скорректировать проводимое антидиабетическое лечение. Также следует сделать ЭКГ и сдать биохимические анализы крови на сердечные показатели. Это позволит предотвратить тяжелые сердечно-сосудистые поражения.

Записаться
Задать вопрос