Новые условия для пересадки почек

Патологии почек часто не дают явных симптомов. Поэтому больные, почувствовав после гриппа, ангины и других инфекций недомогание, слабость и боль в пояснице, не спешат к врачу. В результате у них развивается почечная недостаточность.

Таким больным приходится назначать диализ – очистку крови с помощью аппарата «Искусственная почка». Но иногда ситуацию можно исправить только пересадкой органа. Количество трансплантаций постоянно увеличивается. Их рост стал возможен благодаря роботизированной хирургии, новым хирургическим методам и снижению критериев, предъявляемым к здоровью доноров.

Теперь можно определить качество донорских органов

Поскольку количество доноров, у которых можно взять органы для пересадки, намного меньше числа людей, которые нуждаются в пересадке, остро стоит вопрос отбора для трансплантации. В некоторых случаях люди, у которых берутся органы, не совсем подходят по критериям желательным для процедуры. 

Частые причины отказа:

• Возраст. Хотя возрастные рамки при пересадке почки практически не существуют, нужно оценить, насколько здоров орган у пожилого донора.
• Наличие гипертонии и сахарного диабета. В этом случае также нужно оценить состояние почки, которую планируется трансплантировать.
• Наличие сопутствующих заболевании, которые также влияют на состояние мочевыделительной системы.

В Университетской больнице Марселя разработан метод оценки с помощью исследования белков сосудистой фракции и интерлейкина-6, концентрация которых показывает «годность» органа. Тестирование увеличивает количество подходящих доноров и проведенных трансплантаций.

Современные методики позволяют пересаживать почки лапароскопическим методом через проколы

Раньше для трансплантации требовалось провести масштабную операцию, после которой оставался большой шов, и ткани долго заживали. Теперь применяются малотравматичные лапароскопические методы с использованием робототехники. Врач, управляя роботом, через проколы удаляет старую почку и пересаживает новую.

После таких вмешательств реабилитация происходит быстрее, и у больных наблюдается меньше осложнений.

Появилась возможность проведения операции у пациентов с ожирением

Раньше многим больным нельзя было пересадить почку из-за лишнего веса. Но исследования, проведенные во Франции, показали, что 40% пациентов на диализе (искусственной почке) страдают ожирением. И с этим нужно что-то делать.

С этой целью разработаны хирургические методики, позволяющие помочь и этой категории больных. Единственное условие – операция должна сопровождаться тщательной предоперационной подготовкой.

Во многих случаях трансплантации можно избежать, если вовремя обращаться к урологу и лечить имеющиеся патологии. Поскольку заболевания почек часто имеют бессимптомное течение, всем пациентам, особенно страдающим гипертонией и сахарным диабетом, нужно периодически сдавать кровь на биохимию, анализы мочи и проводить УЗИ почек.

В этом случае удастся отсрочить проведение такой операции, сохранив собственные органы.