В микрофлоре (микробиоте) влагалища здоровой женщины преобладают бактерии рода лактобацилл – Lactobacillus. Эти полезные микроорганизмы выделяют перекись водорода, молочную кислоту и бактерицин, тормозящие развитие условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. Но среди 22 видов лактобактерий есть Lactobacillus iners, не обладающие такими свойствами, а, наоборот, способные ухудшить состояние при дисбактериозе (дисбиозе) влагалища и инфекциях.
Такую микрофлору называют бактериями-прокладками за способность мирно соседствовать с любыми микроорганизмами, даже с патогенными. При проникновении нежелательной микрофлоры они не будут стремиться ее выжить, а подстроятся и будут сосуществовать.
В нашей клинике лечение уреаплазмоза, хламидиоза и других скрытых инфекций уже на первом приеме. Консультация опытного врача за 2000 руб.
Содержание статьи
Функции лактобацилл
Микробиота влагалища большинства женщин отличается низким видовым разнообразием и группируется в четыре типа состояний бактериального сообщества, в которых доминируют определенные виды Научные исследования показали, что чаще в половых путях женщины встречаются:
- L. Crispatus (32%);
- L. jensenii (23%);
- L. gasseri (5%);
- L.fermentum (0,3%).
Реже можно встретить:
- L.oris (0,3%);
- L. reuteri (0,3%);
- L. ruminis (0,3%);
- L. vaginalis (0,3%).
Все эти микроорганизмы питаются гликогеном и другими полисахаридами, выделяемыми слизистой влагалища под действием эстрогенов. Лактобациллы превращают гликоген вначале в глюкозу, а затем – в молочную кислоту, создающую кислую среду во влагалище.
Они выделяют природный антисептик – перекись водорода и бактериоцин – вещество, проникающее в клетки-мишени чужеродных или патогенных организмов с целью их уничтожения. Поглощение лактобациллами углеводов и гликогена отнимает питание у нежелательных микробов. Поэтому влагалище самоочищается, и в нем не возникают воспалительные процессы.
Самые активные лактобациллы L. Crispatus могут даже перемещаться из половых путей в кишечник ребенка во время родов. Так они защищают пищеварительную систему малыша от некротизирующего энтероколита – распространенной причины смерти у новорожденных детей.
Нарушение здоровой экосистемы влагалища способствует чрезмерному росту патогенов, вызывающих осложненные вагинальные инфекции: бактериальный вагиноз, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и вульвовагинальный кандидоз. Предрасполагающие факторы: менструация, беременность, половая жизнь, бесконтрольное использование антибиотиков, спермицидов, спринцевание влагалища.
Lactobacillus iners – инертные лактобациллы
При проведении научных исследований в разных странах мира у 42% женщин репродуктивного возраста были выявлены Lactobacillus iners – лактобациллы, впервые открытые в 1999 году. Причем у некоторых представительниц прекрасного пола этот вид доминирует. Обнаружение нового микроорганизма и дальнейшее изучение его свойств поменяло мнение ученых и врачей о пользе лактобацилл и показало, что не все бактерии этого рода одинаково полезны.
Lactobacillus iners отличаются от остальных лактобактерий. Они тоже поглощают углеводные соединения, но не выделяют перекись водорода, молочную кислоту и бактериоцин. Этот вид напоминает паразитический или сапрофитный, поскольку при снижении концентрации гликогена способен поглощать питательные вещества из окружающей среды и остатки жизнедеятельности других микроорганизмов.
За неспособность дать отпор нежелательным бактериям эти лактобациллы назвали L.iners от слова «инертный». Но зато такой способ жизнеобеспечения сделал эти микроорганизмы более живучими. Lactobacillus iners дольше не погибают в неблагоприятных условиях – они менее чувствительны к снижению уровня гликогена и выдерживают лечение препаратами, губящими другую микрофлору.
Взаимодействие Lactobacillus iners с другими лактобактериями
Эти бактерии похожи на идеальную соседку по общежитию, способную находить со всеми общий язык. В обычных условиях они не стремятся в лидеры, и тихо живут в тени более сильных соседей – видов L. Crispatus, L. jensenii, L. Gasseri. Даже доедают за ними оставшийся гликоген, тем самым полностью лишают питания вредоносную микрофлору.
Но в случае гибели полезных бактерий, Lactobacillus iners не спешат вместо них защищать организм. Они приспосабливаются к новым соседям – микрофлоре, разрушающей вагинальный микробиом. Поэтому этот вид нередко находят вместе с условно-патогенной или болезнетворной микрофлорой.
L. iners представляют собой короткие палочки, поэтому их часто ошибочно принимают за гарднереллу, что приводит к неверной диагностике. Но сходство микроорганизмов не только внешнее. L. iners продуцирует инеролизин – соединение, родственное вагинолизину – фактору вирулентности гарднереллы. Это вещество обладает слабощелочной реакцией, поэтому не подавляет патогенную микрофлору, а наоборот, способствует ее росту.
L. iners в присутствии гарднерелл и другой нежелательной микрофлоры разрастаются и начинают доминировать. При этом создается микробиоценоз, в котором патогенные микроорганизмы прекрасно себя чувствуют. Эти лактобактерии способны мирно соседствовать даже с дрожжевыми грибками и возбудителями ИППП. За способность уживаться практически со всеми микроорганизмами бациллы получили еще одно название – бактерии-прокладки.
Самый простой комплексный анализ на инфекции и флору влагалища — ФЕМОФЛОР. В нашей клинике его можно сделать за 2500 руб. Назначение врача и консультация не требуется. Взятие материала на анализ за 5 минут, без боли!
Жизнеспособность Lactobacillus iners
Эти микробы более живучие, по сравнению с другими микроорганизмами рода Lactobacillus, поскольку менее прихотливы к пище и условиям существования. Они нередко сохраняются при дисбактериозе и первыми восстанавливаются при выходе из этого состояния. Именно их первыми из лактобацилл находят после приема антибиотика, а иногда они остаются на протяжении всего курса антибиотикотерапии.
Позже, по мере восстановления микрофлоры, в мазке появляются и другие виды лактобактерий, кислотная среда меняется, но lactobacillus iners уживаются и с ними. Предполагается, что такой способностью могут обладать и другие лактобациллы, но пока доказательств нет и научные исследования продолжаются.
Что делать, если в мазке обнаружены Lactobacillus iners
При отсутствии симптомов дисбиоза – неприятного запаха из половых путей, зуда, раздражения слизистой, патологических выделений ничего предпринимать не нужно. В этом случае L.iners соседствуют со здоровой микрофлорой, находятся под их контролем и не принесут вреда.
Дистанционная или очная оценка результатов опытным врачом гинекологом высшей квалификационной категории с назначением лечения в одной из лучших клиник Санкт-Петербурга за 2000 рублей.
Нужно только защитить свою микрофлору, чтобы у L.iners не появились другие, менее благополучные соседи.
- Во время интимной близости, особенно случайной, следует пользоваться средствами защиты. Если в организм попадут возбудители ИППП, эти лактобактерии быстро перейдут на темную сторону, не будут защищать и усугубят ситуацию.
- Прием антибиотиков нужно дополнять противогрибковыми средствами чтобы не вызвать рост грибка молочницы, к которым они тоже приспособятся.
При наличии жалоб, сопровождающихся обнаружением в мазке L.iners вместе с патогенной микрофлорой проводится стандартное лечение инфекции. После его окончания нужно повторно сдать мазок, чтобы убедиться в восстановлении вагинального биоценоза.
