Этот гормон, вырабатываемый жировыми клетками-адипоцитами, многие считают веществом, отвечающим только за функцию насыщения, и антагонистом грелина, вызывающего чувство голода. На самом деле функции лептина гораздо шире. Это органическое соединение, состоящее из 167 аминокислот, отвечает за энергетический обмен, работу сердечно-сосудистой системы, уровень глюкозы, иммунитет. Он также влияет на работу репродуктивной системы, поэтому гинеколог или андролог назначает анализ на грелин бесплодным парам. Во многих странах такое исследование включено в протокол ЭКО.
Консультация заведующей отделением в Университетской клинике, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога за 2000 рублей!
Содержание статьи
Влияние лептина на организм, что такое лептинорезистентность
Основная функция лептина — нормализация пищевого поведения. Функцию этого гормона хорошо описывает его название, происходящее от греческого слова лептос – «тонкий». Гормональное вещество, вырабатываемое жировыми клетками, при насыщении пищей гасит чувство голода и предохраняет от переедания.
Но при повышенной массе тела жировые клетки вырабатывают слишком много лептина, и организм перестает его воспринимать. Органы и ткани больше не реагируют на изменение лептиновой концентрации. Такое состояние называется лептинорезистентностью.
При лептинорезистентности полностью нарушается пищевое поведение, больной ещё быстрее набирает вес, что уже само по себе снижает либидо и фертильность.
Влияние лептина на репродуктивную систему
Этот гормон, дополнительно к основной функции, влияет на организм мужчин и женщин с самого начала полового созревания. Во время экспериментов, мыши, у которых не работал ген, ответственный за выработку лептина, были бесплодны, имели атрофические половые органы У людей нехватка лептина приводит к таким же последствиям.
Это вещество воздействует на женскую репродуктивную ось, куда входят отделы мозга – гипофиз и гипоталамус, молочные железы, матка, яичники. Лептин участвует в выработке гормонов, необходимых для наступления менструального цикла, созревания яйцеклетки, имплантации эмбриона и протекания беременности.
У мужчин он отвечает за созревание сперматозоидов, их активность и способность оплодотворять яйцеклетку. Не зря лептин считается связующим звеном между жировой тканью и репродуктивной системой.
Концентрация лептина у мужчин и женщин — нормы
В норме концентрация лептина у мужчин и женщин разная. У женщин она в 2-3 раза выше, чем у мужчин, несмотря на одинаковый возраст, сопоставимый ИМТ и одинаковую расу. Такие различия, вероятно, связаны с влиянием эстрогена на выработку лептина и разным количеством жира в организме у обоих полов, у женщин его больше.
| Пол | Норма лептина, нг/мл |
| Женский | 1,1-27,6 |
| Мужской | 0,5-13,8 |
Уровень гормона у женщин меняется в течение цикла – до момента созревания яйцеклетки он ниже, во время овуляции становится максимальным, а потом, при отсутствии оплодотворения, постепенно снижается. Это зависит от изменения уровня эстрогена, прогестерона и лютеинизирующего гормона.
Недостаток лептина или лептинорезистентность приводят к менструальной дисфункции. Наблюдается отсутствие менструаций – аменорея, ановуляторные циклы, во время которых яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул для оплодотворения. Поэтому пациентки с недостаточной выработкой этого гормона или ожирением часто страдают бесплодием.
После зачатия концентрация лептина возрастает. Наибольшее повышение концентрации лептина наблюдается во втором триместре беременности, при этом его концентрация стремительно снижается сразу после родов.
Гормон участвует в синтезе ХГЧ – хорионического гонадотропина, поддерживающего беременность, и гасит иммунные реакции, вызывающие отторжение зародыша. Это вещество нужно для роста и развития плаценты, выработки питательных веществ, необходимых плоду. Во время беременности гормон дополнительно вырабатывается плацентой.
При дефиците лептина или лептинорезистентности гормон не может выполнять эти функции, и наступившая беременность часто прерывается. Поэтому женщинам, планирующим материнство, рекомендуется сдать такой анализ, желательно пройти обследование вместе с партнером.
Дистанционная или очная оценка результатов обследования опытным врачом-гинекологом, гинекологом-онкологом, гинекологом-эндокринологом высшей квалификационной категории с назначением лечения в одной из лучших гинекологических клиник Санкт-Петербурга за 2000 рублей.
Причины и последствия повышения лептина
Повышение концентрации этого гормона вызывают следующие заболевания:
- Ожирение. У многих пациентов с лишним весом обнаруживается повышение уровня этого вещества в сочетании с лептинорезистентностью.
- СПКЯ. Синдром поликистозных яичников. При этом заболевании яичники превращаются в скопление кист, напоминающих гроздь винограда, и орган не может нормально функционировать. Болезнь сопровождается повышением массы тела и лептинорезистентностью, поэтому приводит к бесплодию.
- Гипотиреоз. Недостаточная функция щитовидной железы. При этом заболевании замедлены все обменные процессы, в том числе, биотрансформация лептина, который скапливается в организме.
- Тяжелые почечные патологии. Гормон выводится из организма почками, поэтому при почечной недостаточности его концентрация повышается.
- Стресс. В стрессовых ситуациях организм вырабатывает большое количество гормонов, в том числе лептина.
Причины снижения уровня лептина
Уменьшение концентрации этого гормона вызывает следующие состояния:
- Голодание, анорексия, нарушения пищевого поведения, сопровождающееся снижением объема поступающей пищи. У таких больных часто раскоординирована выработка гормонов лептина и грелина, отвечающих за адекватное насыщение
- Высокие физические нагрузки. Уровень лептина может падать у спортсменов во время активных тренировок и у любительниц перегружать организм в спортивном зале.
- Повышенная функция щитовидной железы. Это нарушение сопровождается ускорением обмена веществ и слишком быстрым разрушением лептина.
- Хронические воспалительные процессы, инфекции, ревматизм, псориаз, туберкулез.
- Некоторые онкозаболевания.
- Дефицит сна. Максимальная выработка гормона приходится на ночные часы, а к утру его секреция падает. Поэтому ночью чувство насыщения пищей дольше не наступает, что приводит к перееданию и лишнему весу.
Нередко бесплодие, вызванное недостатком или избытком лептина, связано сразу с несколькими факторами. Поэтому при отклонении анализа от нормы требуются дополнительные обследования. Нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, обследовать почки, пройти УЗИ репродуктивных органов.
Как нормализовать лептин
Для нормализации уровня лептина нужно правильно питаться — максимально исключить сладкие, рафинированные продукты, соусы. Углеводистую пищу можно есть только в первой половине дня. Позже разрешаются только некрахмалистые овощи, белковые продукты, несладкие ягоды.
Нужно исключить перекусы — между приемами пищи должно проходить не менее 4 часов. Тогда организм станет более чувствительным к лептину.
При нарушениях, вызванных сбоями в обмене веществ, СПКЯ, другими сопутствующими патологиями, нужно лечить основное заболевание. После улучшения общего состояния уровень лептина постепенно придёт в форму.
Поэтому, если гинеколог или андролог назначает анализ на лептин при бесплодии – ненужно удивляться. Это лабораторное исследование выявит причины снижения репродуктивной функции и другие нарушения в организме, мешающие наступлению и протеканию беременности.
