ВОЗ пересмотрела руководство по применению гормональных контрацептивов для женщин с высоким риском ВИЧ.
Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что женщины с высоким риском заражения ВИЧ могут использовать любую форму обратимой контрацепции. Последние данные показывают, что инъекционные препараты, имплантаты и внутриматочные устройства (ВМС), содержащие только прогестоген, не увеличивают риск инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
По мнению ученых, необходимо поощрять контрацепцию и использование презервативов в профилактике ВИЧ, особенно в условиях высокого риска.
Контрацептивы не увеличивают риск половых инфекций
ВОЗ пересмотрела предыдущие рекомендации по применению контрацептивов для женщин с высоким риском ВИЧ, так как последние научные данные, основанные на результатах исследования ECHO, показывают, что обратимые методы контрацепции не увеличивают риск ИППП.
Исследование ECHO не выявило статистически значимых различий в риске ВИЧ при применении трех безопасных и высокоэффективных методов контрацепции: внутримышечных инъекций медроксипрогестерона ацетата, медьсодержащих ВМС и имплантатов с левоноргестрелом.
В новых медицинских критериях методы применения противозачаточных средств подразделяются на 4 категории в зависимости от состояния здоровья или риска.
Инъекционная контрацепция (PIC), содержащая только прогестоген, относится к категории 1, что указывает на отсутствие ограничений на ее использование. В предыдущем издании PIC был указан в категории 2. К второй категории относятся методы, при которых преимущества использования перевешивают теоретические или доказанные риски.
Пересмотр особенно актуален для районов с высоким уровнем передачи ВИЧ, таких как Африка, в которой 24% женщин имеют ограниченный доступ к методам контрацепции. Гормональная контрацепция не защищает от ИППП, поэтому ВОЗ, которая будет сотрудничать с министерствами здравоохранения и другими организациями для поддержки реализации новых рекомендаций, подчеркивает необходимость использования презервативов и др. профилактических мер, например, доконтактных.
«Факты свидетельствуют о том, что риск заражения ВИЧ у женщины не должен ограничивать ее выбор противозачаточных средств. Все женщины должны иметь доступ к широкому спектру средств контрацепции, а также к профилактике ВИЧ и лечению, если это необходимо», — заявила д-р Питер Салама, исполнительный директор вопросам всеобщего охвата услугами здравоохранения / жизненного цикла в ВОЗ.
Источники
ВОЗ. Медицинские критерии приемлемости использования противозачаточных средств. Пятое издание.