You are currently viewing Возрастная дегенерация желтого пятна: ученые обнаружили удивительного виновника

Александр Попандопуло, врач терапевт. Редактор А. Герасимова

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:2 минут чтения

Новое исследование предполагает, что вещество интерлейкин -4 IL-4, которое долгое время считалось полезным, может приносить вред, вызывая нарушение зрения в пожилом возрасте. Это еще раз говорит о том, что в человеческом организме понятия «польза» и «вред» весьма относительны.

Что такое дегенерация желтого пятна (AMD) и почему она возникает

Заболевание является третьей по распространённости причиной потери зрения после катаракты и диабетического поражения сосудов. При этой патологии поражается сетчатка – задняя стенка глаза, на которой фокусируется изображение. Жёлтое пятно является её частью, отвечающей за центральное зрение.

Существует два основных типа болезни:

  • Сухая дегенерация, возникающая в основном в очень пожилом возрасте и приводящая к постепенной потере зрения. Причиной слепоты в этом случае является возрастное отмирание клеток. Такая форма болезни считается доброкачественной.
  • Влажная или неоваскулярная дегенерация – тяжёлая форма, развивающаяся в раннем возрасте. При этом заболевании на сетчатке образуются многочисленные неправильно развитые сосуды, которые лопаются, приводя к кровоизлияниям в сетчатку, ее отслоению и слепоте. Такая форма болезни считается злокачественной.
Дегенерация желтого пятна
Дегенерация желтого пятна

Существуют генетические анализы на предрасположенность к ранней дегенерации желтого пятна. У больных выявляются мутации гена ARMS2 (G205T) и CFH (C1204T), считающиеся ответственными за развитие заболевания.

Ввиду распространённости болезни, поиск методов ее лечения является одним из основных направлений медицинской науки. Поэтому исследование, проведенное в Японии, указавшее на возможную причину патологии, столь ценно. Его результаты опубликованы в журнале «eLife».

Когда «хорошее» вещество становится плохим

Исследования многих заболеваний, например, болезни Альцгеймера и Паркинсона показали, что вещество интерлейкин – 4 (IL-4), влияющее на работу иммунной системы и регулирующее воспаление, не дает развиться этим патологиям. Известно также, что IL-4 подавляет рост кровеносных сосудов, предотвращая рост опухолей. Кроме того, он помогает организму восстанавливать поврежденные ткани, в том числе кровеносные сосуды.

Исследователи из Университета Тоттори в Японии решили выяснить, защищает ли IL-4 клетки- фоторецепторы, находящиеся в сетчатке и обеспечивающие нормальное зрение, людей с влажной AMD. Результаты поразили.

Ученые измерили уровни IL-4 в водянистой влаге – водянистой жидкости в глазах – у 234 больных с влажной AMD. Оказалось, что его концентрация выше, чем у здоровых. Результаты были проверены на подопытных мышах. Грызуны с возрастными изменениями глаз также имели повышенный уровень интерлейкина 4, а его искусственное введение здоровым животным вызывало признаки дегенерации желтого пятна. У мышей начиналось разрастание кровеносных сосудов, которое и приводит к слепоте. Блокировка IL-4 при помощи антител приводила к обратной реакции.

Это подтвердили и другие исследования на мышиной модели, показавшие прямую зависимость роста патологических кровеносных сосудов, являющихся причиной потери зрения, от уровня интерлейкина-4. Результаты удивили, поскольку никто не ожидал, что причиной тяжелых нарушений зрения является вещество, всегда считавшиеся полезным.

Поскольку IL-4 играет ключевую роль в развитии болезни, он может служить мишенью для новых методов лечения этого заболевания. Можно будет блокировать сам интрелейкин-4 или рецепторы, с которыми он связывается.

На деле всё не так просто. Поскольку вещество выполняет огромное количество полезных функций, его чрезмерная блокировка может нанести большой вред организму. Ученым предстоит определить оптимальную концентрацию IL-4, которой нужно придерживаться. Поэтому открытие станет только первым звеном в цепи научных исследований.

Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/age-related-macular-degeneration-study-finds-surprising-culprit#Aqueous-humor