Финские ученые считают, что пациентам с колоректальными заболеваниями не требуется сложная подготовка перед операцией.
Результаты исследования опубликованы в авторитетном журнале «The Lancet».
Значение исследования
При планировании операции на толстой кишке, пациентам предлагается принимать антибиотики и препараты, опорожняющие кишечник. Антибиотики нужны, чтобы предупредить возможную инфекцию. Чистка кишечника полностью освобождает кишечник от каловых масс и лишней жидкости. Подготовительные процедуры изматывают пациентов больше, чем сама операция.
Особенно неприятно проходит очищение кишечника, когда пациенту приходится терпеть многолитровые клизмы или в течение суток, практически каждый час, принимать специальные порошки, растворенные в большом количестве воды. В итоге люди, которым предстоит тяжелая операция, плохо себя чувствуют. Многие испытывают сильнейший стресс из-за неприятного вкуса жидкости, вызывающего рвотные позывы, и бесконечного сидения в туалете.
Ученые из Финляндии считают, эти действия лишними.
«Подготовка кишечника — тяжелая мера, поэтому она оправдана только тогда, когда несет подлинную пользу для пациента», — поясняет Лаура Коскенвуо, доктор медицинских наук, специалист по гастроэнтерологической хирургии в ГУС.
Суть открытия
Рекомендации по подготовительным мерам в колоректальной хирургии были сделаны на основании американских исследований, результаты которых показали значительное снижение числа постхирургических инфекций при полной подготовке кишечника в сочетании с оральными антибиотиками. Финские специалисты решили перепроверить факты.
Исследование проводилось в больницах Хельсинки, в Университете Оулу и др. финских городах. В нем участвовали 400 пациентов, которым предстояла операция на толстой кишке. 200 участников, отобранных рандомно, принимали нужные препараты, остальные — нет.
В итоге результаты лечения в обеих группах не отличались. Подготовка кишечника не снижала вероятность хирургических инфекций, не влияла на число и тяжесть послеоперационных осложнений. По словам Вилле Саллинена, доцента по гастроэнтерологической хирургии в HUS, не было разницы и в количестве дней, потребовавшихся на госпитализацию.
Это значит, что назначать изнуряющие процедуры и авансовый прием антибиотиков пациентам нужно только при реальной угрозе инфицирования. Остальным достаточно простой подготовки.
