You are currently viewing Как делают цистоскопию женщинам и мужчинам

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.
  • Reading time:2 минут чтения

Это исследование, называемое золотым стандартом диагностики заболеваний мочевого пузыря, проводится амбулаторно без госпитализации. Многих пациентов интересует, как делают цистоскопию.

Исследование проводится в специально оборудованном кабинете. Мужчин смотрят на урологическом кресле, обследование женщин может проводиться на гинекологическом кресле. Такой вариант наиболее удобен для врача и пациента. В Университетской клинике существует возможность заранее записаться на проведение цистоскопии в наиболее удобное время, однако лучше прийти к врачу заранее, чтобы успокоиться и морально подготовиться.

Во время месячных, при высокой температуре и беременным обследование не проводят из-за риска для здоровья. В такой ситуации процедуру нужно отложить или заменить другим методом диагностики.

Какое обезболивание проводится при цистоскопии

Это исследование может сопровождаться довольно неприятными ощущениями, поэтому при его проведении применяется анестезия. Метод обезболивания при цистоскопии зависит от пола пациента и особенностей процедуры:

У женщин из-за короткого мочеиспускательного канала цистоскопию в основном делают с применением местных обезболивающих средств. Для этого трубку аппарата смазывают специальным анестезирующим гелем. Если во время цистоскопии планируется удалить полипы мочевого пузыря, убрать опухоль, разрезать спайки, взять образцы тканей, больной делается наркоз. Врачи Университетской клиники всегда стараются обезболить процедуру, чтобы сделать исследование максимально не болезненным и комфортным.

У мужчин цистоскопия почти практически всегда сопровождается более серьёзным обезболиванием. Мужской мочеиспускательный канал более длинный, поэтому вводить в него аппарат для цистоскопии гораздо сложнее. Анестезия проводится не только с помощью обезболивающего геля, устраняющего неприятные ощущения, но часто и под общим наркозом. Благодаря применению современных цистоскопов и отточенной технике выполнения процедуры, врачам в большинстве случаев удается обойтись местной анестезией.

Врачи Университетской клиники всегда чутко смотрят за состоянием пациента и, если возникнет необходимость, мужчине или женщине всегда проведут дополнительное адекватное обезболивание. Поэтому переживать, что вовремя цистоскопии будет больно, не стоит.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря

Исследование у женщин и мужчин проводят с помощью прибора-цистоскопа, представляющего собой оптическую часть, снабженную трубкой, на конце которой находятся источник света и видеокамера. Существует множество моделей цистоскопов, которые схематически можно разделить на три типа:

  • Жёсткие – в этом случае трубка, вводимая в мочевой пузырь, изготавливается из металла.
  • Гибкие – внутрь мочевого пузыря вводится гибкая трубочка. Такой аппарат позволяет осмотреть любую область нижней части мочевыводящих путей практически без боли.
  • Видеоцистоскопы – модели, в которых полученное изображение передаётся на экран. Это наиболее современный вариант цистоскопа.

При проведении процедуры, называемой видеоцистоскопией, врач может хорошо разглядеть слизистую и провести эндоскопические операции по удалению опухоли, камней, полипов и других патологических образований.

Тип аппарата подбирается врачом в зависимости от имеющейся патологии и процедур, которые планируется делать во время цистоскопии.

Вначале узкая часть цистоскопа вводится в мочеиспускательный канал. При этом врач осматривает стенки уретры, выявляя сужения, полипы, различные патологические очаги.

После этого прибор продвигают внутрь мочевого пузыря. При попадании трубки в полость органа по специальному каналу устройства для цистоскопии, снабженному затвором и краном, выводится моча. Затем внутрь заливается специальный раствор, позволяющий расправить стенки пузыря, промыть его и посмотреть, как выглядит слизистая.

Врач внимательно осматривает внутреннюю стенку пузыря, оценивая состояние его поверхности, которая при различных заболеваниях может быть истонченной, воспалённой, покрытой утолщениями, язвочками, кристаллами солей.

Особенно внимательно осматривается шейка мочевого пузыря и мочепузырный треугольник – область между выходами мочеточников и мочеиспускательным каналом. Именно в этой зоне находятся отверстия мочеточников и уретры, перекрытие которых камнем, опухолью или полипом приводит к нарушению оттока мочи.

Врач обращает внимание на любые подозрительные очаги, с которых в процессе осмотра берутся образцы тканей на раковые или предраковые клетки. Такое исследование называется цистоскопией с биопсией. Полученный материал по окончании процедуры отправляют в лабораторию для последующего клеточного (цитологического) и тканевого (гистологического) исследования.

Процедура длится в зависимости от типа, сопутствующих вмешательств и процедур – от 10 до 40 мин. После исследования больной некоторое время находится в клинике, а потом может идти домой. Госпитализация не требуется. Пациентам, которым делали общее обезболивание, не рекомендуется садиться за руль и выполнять любую работу, требующую повышенной реакции.

Какие операции и манипуляции проводятся во время цистоскопии

В процессе исследования врач может привести и другие манипуляции:

  • Промывание полости органа различными лекарствами;
  • Удаление мочевых камней- цистолитостомию;
  • Раздробление мочевых камней – литотрипсию. Дробить приходится камни, которые из-за своих размеров нельзя вынуть целиком;
  • Удаление полипов – полипэктомия;
  • Удаление опухолей мочевого пузыря, предстательной железы или её части – трансуретральная резекция (ТУР);
  • Прижигание кровоточащих сосудов и язв и других поражений слизистой;
  • Катетеризацию мочеточника, применяемую при его непроходимости, вызванной камнем, полипом или другими причинами;
  • Удаление инородных тел из мочевого пузыря;
  • Установку стента – специального устройства, позволяющего расширить мочеточник при непроходимости;
  • Установку катетера в мочеточник, применяемого при нарушении отхождения мочи.

При проведении цистоскопии уролог может сделать сразу несколько процедур и операций, проведя лечение одновременно  всех имеющихся патологий мочевого пузыря.

Кроме классического варианта цистоскопии, существуют и другие методы такого обследования, при которых в мочевыводящие пути вводятся различные вещества для отслеживания эвакуации мочи и оценки проходимости. Существует методики, позволяющие выявить злокачественные опухоли. Такие виды диагностики длятся дольше, однако благодаря новым технологиям, их удается провести за максимально короткое время.

Где сделать цистоскопию в Санкт-Петербурге

В Университетской клинике можно пройти цистоскопию мужчинам и женщинам на современном оборудовании с применением местной анестезии.

Все процедуры и операции, проводимые во время этого исследования, делаются с использованием современного микрохирургического инструментария. После такого вмешательства на теле пациента не остается следов, а заживление тканей происходит в максимально короткое время.

При любых патологиях мочевыводящих путей нужно обратиться в Университетскую клинику. Врачи-урологи проведут цистоскопию, поставят диагноз, назначат дополнительные обследования, проведут лечение заболеваний и проконтролируют полноту излечения.

Записаться
Задать вопрос