В зависимости от того, на каком из уровней регуляции половой функции проявилось сексуальное расстройство, выделяют:

  • расстройство полового влечения (либидо);
  • расстройство напряжения полового члена (эрекции);
  • расстройство семяизвержения (эякуляции);
  • расстройство оргазма.

Сексуальные реакции людей определяются целым комплексом разнообразных факторов, влияние которых может иметь разную значимость для разных индивидов. Развитие дисфункции в этой сфере, таким образом, может происходить сразу на нескольких уровнях регуляции. Чаще прочих встречаются нарушения эякуляции и эрекции.

 

импотенцияИмпотенция (эректильная дисфункция)

Под эректильной дисфункцией понимается стойкая неспособность к достижению эрекции, а также поддержанию нормальной ее для проведения полового акта достаточного по продолжительности.

Импотенция является одной из основных сексуальных проблем мужчин всех стран и возрастов. Проблема эта не новая. И пациенты, и врачи ищут пути ее решения на протяжении веков. Импотенция оказывает существенное влияние на самооценку мужчины, его психологическое благополучие. Сталкивается с ней практически каждый мужчина хотя бы раз в жизни.

По данным различных исследований проблемы с потенцией в той или иной мере встречаются у 150 млн. мужчин по всему миру. При этом обращаются за медицинской помощью только порядка 10% пациентов. Причин для этого несколько.

В первую очередь это чувство стыда от мысли, что придется говорить с кем бы то ни было о своей потенции, а также выраженная взаимосвязь самооценки мужчины и способности его к достижению достаточной по силе эрекции. Далеко не все пациенты знают, что вопросы, связанные с данной патологией, лежат в плоскости компетенций уролога-андролога.

Большинству мужчин с сексуальными расстройствами удается помочь. Для этого пациенты должны быть готовы к проведению комплексного обследования и полноценного лечения. Теория, согласно которой импотенция начинается с головы, устарела. Конечно, психологические причины играют определенную роль в развитии болезни, однако более значимое воздействие оказывают на эрекцию нарушения в работе органов и систем организма пациента.

Причины нарушения эрекции

Все значимые для развития патологии факторы можно разбить на несколько больших групп:

  • неблагоприятные психоэмоциональные воздействия;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания артерий и вен;
  • острая и хроническая патология предстательной железы;
  • различные дефекты полового члена (врожденные и приобретенные).

В пользу теории о гормональных причинах развития импотенции свидетельствуют наблюдения, согласно которым патология стала резко «молодеть».

Снижение уровня тестостерона происходит у мужчин с возрастом и в норме. Дополнительное снижение уровня мужских половых гормонов может спровоцировать прием лекарств от повышенного давления, седативных препаратов, другие внешние воздействия. Доказана взаимосвязь простатита и проблем с потенцией. Инфекционные факторы являются ведущими в развитии острого, а затем и хронического простатита.

Почти 60% случаев импотенции у мужчин вызвано заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Не случайно практически все известные препараты для лечения эректильной дисфункции так или иначе влияет на состояние кровеносных сосудов малого таза.

Механизм эрекции

Прежде чем описывать патологические изменения, приводящие к нарушению эрекции, рассмотрим нормальный ход этого процесса. Сексуальное возбуждение приводит к тому, что нервные окончания, расположенные в тканях половых органов мужчины посылают сигналы в центральную нервную систему. В ответ на эти сигналы начинает вырабатываться оксид азота.

Приток артериальной крови к пенису увеличивается за счет активного расширения артерий под действием фермента, воздействующего на мышечный слой стенки сосудов. Одновременно происходит сдавление вен, по которым в спокойном состоянии происходит отток крови от наружных половых органов.

Сочетание этих двух процессов приводит к наполнению кровью пещеристых тел, увеличению объема полового члена и удержанию его в эрегированном состоянии в течение определенного времени. Нарушение любого из механизмов приводит к развитию эректильной дисфункции.

эрекция полового члена

Поступление крови в пещеристые тела может быть нарушено из-за атеросклеротических бляшек, наличие которых делает стенки артерий неэластичными. Расширение просвета вен при варикозной болезни может приводить к тому, что отток крови от пениса может продолжаться тогда, когда в ответ на сексуальную стимуляцию должна возникнуть эрекция. В обоих случаях сексуальное возбуждение не будет приводить к логическому результату.

По одной из классификаций все варианты эректильной дисфункции можно разделить на:

  • психогенную;
  • органическую;
  • смешанную.

Психогенная эректильная дисфункция может быть вызвана самыми разными причинами. Спровоцировать нарушение способно любое нервное напряжение, в том числе при наличии у молодого пациента синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Разнообразные внешние воздействия приводят к повышению тонуса симпатической нервной системы, под воздействием которой в норме должно происходить расслабление гладкомышечных волокон стенок сосудов. Повышенный тонус сосудов препятствует быстрому и мощному переполнению сосудов пениса кровью, что может приводить к полному отсутствию или недостаточной выраженности эрекции.

У подавляющего числа пациентов с импотенцией (по разным данным их от 50 до 80%) встречаются функциональные нарушения. Органическая и психогенная эректильная дисфункция встречаются реже.

Органическая патология предполагает наличие физического повреждения органов и тканей наружных половых органов мужчины. В первую очередь это сосуды, нервные волокна, собственно половой член. Участвуют в формировании органической эректильной дисфункции также гормональные механизмы.

К числу наиболее распространенных органических причин, приводящих к нарушению эрекции, относятся:

  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения;
  • заболевания печени и почек тяжелой степени.

Значительно усугубить проблему может злоупотребление психотропными препаратами и алкоголем, курение.

Из числа врожденных аномалий приводить к появлению проблем с эрекцией могут искривление полового члена, наличие добавочных вен. Нарушить естественный ход полового возбуждения могут последствия операций на органах малого таза и различных травм наружных половых органов.

Патогномоничным признаком органической импотенции является полное отсутствие или частичное нарушение адекватных эрекций, возникающих в ответ на сексуальную стимуляцию, а также спонтанных эрекций (утренние и ночные, а также возникающие как ответ на сексуальные фантазии).

Функциональные расстройства эрекции

Функциональные нарушения в отличие от органических обратимы. Проявляются они относительной сохранностью спонтанных эрекций и нестабильностью адекватных.

Особенностью данной патологии является развитие так называемой психогенной половой дисфункции: эрекция может пропасть внезапно, в самый важный момент, даже в том случае, если на этапе сексуальных ласк она была нормальной. Причиной развития психогенной половой дисфункции чаще всего бывает рефлекторное торможение после неудачной ранее попытки.

причины импотенцииПодвержены развитию функциональных расстройств лица с подвижной психикой, склонные к повышенной тревожности и мнительности. У таких людей планирование и подготовка к половому акту может вызывать вместо возбуждения страх, боязнь «опозориться», состояние, близкое к тому, которые бывает у студентов перед экзаменом. Попытки контролировать эрекцию только усугубляют ситуацию, так как у здорового индивида эрекция является таким же естественным процессом как моргание, дыхание, глотание.

Как выяснить причину импотенции?

Врачи-урологи с годами нарабатывают собственные эффективные методики лечения импотенции. Комбинации лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик позволяют решить проблему эректильной дисфункции, а также устранить причины появления этих проблем. Знания и отбор самых действенных способов лечения накапливаются с опытом. Именно это позволяет справляться с проблемой весьма успешно.

Таблетки для лечения импотенции продаются свободно и  широко рекламируются. Однако прием лекарственных средств без назначения врача и без контроля с его стороны может иметь серьезные неблагоприятные последствия. Препараты для приема внутрь оказывают не только локальное, но и выраженное системное действие, которое способно привести к серьезному расстройству здоровья и даже смерти.

Лекарства для лечения импотенции относятся к числу дорогих препаратов. Их можно купить без рецепта. Размещают такие препараты на первых позициях в витрине, вместе с другими популярными лекарственными средствами, предназначенными для лечения грибковых заболеваний или простуды.

Свободная продажа лекарств для стимуляции эрекции и их бесконтрольное применение не так безопасно, как считают пациенты. Врачи для обозначения случаев осложнений от Сиалиса, Виагры или других препаратов данной группы, даже придумали специальный термин «смерть в седле». Причина таких смертей в неконтролируемом приеме таблеток, стимулирующих потенцию.

Народное лечение импотенции таблетками или «Смерть в седле»

Нашумевшим лекарством для быстрого и гарантированного повышения эрекции является Виагра. Есть и другие препараты. Особенностью их действия является усиление притока крови к пенису в ответ на сексуальную стимуляцию.

2203 importenchia 1К слову сказать, Виагра изначально создавалась для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. На способность препарата улучшать работу «второго двигателя» обратили внимание пациенты еще на этапе клинических испытаний препарата. Низкий эффект лекарства в плане лечения патологии сердца и сосудов был компенсирован тем, что один прием Виагры значительно увеличивал приток крови к органам малого таза и, в частности, к пенису.

Вредны ли таблетки?

Любое лекарство, обладающее высокой эффективностью, может оказывать также и негативное влияние на организм. Однократный прием Виагры оказывает временный эффект на потенцию. Перераспределение крови при расширении сосудов малого таза не может повредить здоровому мужчине, а половой акт является для него привычной и допустимой нагрузкой.

Если у мужчины имеются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, то дополнительная интенсивная физическая и психо-эмоциональная нагрузка может пойти ему во вред. Если посмотреть данные статистики по инфарктам, то можно выявить интересную закономерность: средний возраст возникновения острой коронарной недостаточности совпадает с появлением проблем с потенцией.

Инфаркт миокарда является самой частой причиной смерти пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Но даже те пациенты, которые осведомлены об особенностях, имеющихся у них проблем с сердцем и сосудами, не могут отказаться от стимуляции эрекции и полноценной половой жизни. Часто они надеются, что вероятные осложнения приема стимуляторов потенции их не затронут.

Виагра имеет и другие побочные эффекты. В частности, препарат нельзя применять одновременно с нитратами. А именно они чаще прочих назначаются пациентам со стенокардией. Сочетанное применение Виагры и нитратов приводит к избыточной выработке окиси азота, что приводит к появлению эрекции длительностью до 6 часов. Такая нагрузка может потребовать оказания неотложной медицинской помощи.

Сиалис и ему подобные, немного правды

Тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра) по механизму действия мало чем отличаются от Виагры. Они вызывают расширение кровеносных сосудов пениса, что приводит к быстрому заполнению пещеристых тел кровью. Достигается такой эффект за счет избирательной блокировки фермента фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), который в норме разрушает молекулы оксида азота.

Длительное блокирование расщепления эндогенного оксида азота стимулирует приток крови к пенису и способствует сохранению эрекции. В тех случаях, когда эректильная дисфункция связана с имеющимися сосудистыми проблемами, эксперименты со стимулирующими потенцию препаратами могут принести вред.

усиление эрекции при импотенцииУсиление потенции таблетками

Преимущество таблеток в том, что при их приеме приток артериальной крови к половому члену может быть значительно больше, чем в норме. При этом проблему венозного оттока такие препараты не решают. Все это способствует увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.  Временное избавление от импотенции может обернуться постоянными проблемами со здоровьем.

Мы не ставили целью статьи очернить препараты для стимуляции потенции и отговорить мужчин от их применения. Мы лишь хотим привлечь внимание к тому, что лекарства данной группы являются серьезными фармакологическими препаратами, а не безвредными «витаминками».

Лечить проблемы потенции лучше у врача. Принимать препараты для стимуляции эрекции лучше под контролем врача и с учетом возможных противопоказаний. Таблетка Виагры стоит 700 рублей. Нужного эффекта можно достичь от 1/3 или ¼ части таблетки, так как он не зависит от дозы препарата. От дозы зависит вероятность развития побочных эффектов.

Раннее или преждевременное семяизвержение

О преждевременной эякуляции говорят в тех случаях, когда продолжительность полового акта значительно сокращается, оргазм наступает очень быстро, у мужчины нет возможности удовлетворить свою половую партнершу. Подобно импотенции преждевременное семяизвержение может быть следствием психологических причин и органических изменений в организме мужчины.

Выделяют несколько видов ускоренного семяизвержения:

  • относительное и абсолютное;
  • врожденное и приобретенное.

Врожденная форма характеризуется с повышенной возбудимостью половых центров, расположенных в спинном мозге. Проявления патологии отмечаются с начала половой жизни. К развитию приобретенной формы преждевременной эякуляции приводят воспалительные процессы в органах малого таза мужчины.

Как видите, проблемы с потенцией, эрекцией и либидо – непростая проблема, которая часто осложняется интенсивными эмоциональными переживаниями. При обнаружении у себя проблемы не нужно паниковать, устраивать себе «экзамены» с разными партнершами, форсировать половую жизнь. Для восстановления половой функции иногда достаточно бывает отдохнуть, сменить привычный стереотип полового поведения, внести коррективы в свой образ жизни.

Максимально снизить вероятность развития половых проблем помогают следующие рекомендации:

  • контролируйте течение имеющегося сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • проходите периодические осмотры у уролога в том случае, если вы получили травму наружных половых органов и органов малого таза, пережили операцию на указанных органах;
  • придерживайтесь правил здорового образа жизни;
  • не занимайтесь самолечением, позвольте своему врачу определить перечень препаратов для лечения имеющихся заболеваний и их дозировку;
  • ведите регулярную половую жизнь без сексуальных излишеств и периодов сексуального воздержания.

Если после отдыха и устранения всех внешних факторов, которые могли оказывать отрицательное воздействие на потенцию, половая функция не восстановилась, то самое время обратиться к урологу. За врачебной помощью также следует обращаться в тех случаях, когда появляются симптомы заболеваний, которые могут стать причиной сексуальных расстройств. Придется пройти полную диагностику для постановки диагноза и выявления ключевой проблемы.

Эффективные методы борьбы с проблемой

борьба с импотенциейЕсли семяизвержение наступает слишком быстро, то можно применить целый ряд приемов и методов, которые позволят решить проблему. В каждом конкретном случае необходимо подобрать именно тот способ, который будет эффективен. Подобрать подходящие приемы можно для самых разных ситуаций: для того, чтобы произвести впечатление, когда связь случайная, и для того, чтобы получать удовлетворение от секса при постоянных половых контактах с одной партнершей.

Основной проблемой преждевременной эякуляции является то, что семяизвержение наступает намного раньше, чем мужчина и его партнерша хотели бы. Это распространенная проблема, с которой встречается большинство пациентов в определенном возрасте.

Эякуляцию можно контролировать самостоятельно с помощью специальных приемов. Приведем здесь некоторые из них.

Способ № 1. Самый простой

Используйте презерватив. Метод только с виду кажется простым. Слой латекса снижает чувствительность полового члена при фрикциях, что позволяет значительно продлить время до наступления семяизвержения. Презервативы не должны быть тонкими. Еще лучше будет найти такие изделия, которые с внутренней стороны покрыты обезболивающим гелем.

Самое главное одеть такой презерватив правильной стороной. Обезболивающий гель должен находиться внутри, иначе от него не будет никакого эффекта для мужчины, а партнерша будет вдвойне недовольна.

Способ № 2. Используйте обезболивающий крем или спрей

Традиционные кремы и спреи позволяют отсрочить наступление эякуляции за счет снижения чувствительности кожи полового члена к тактильным ощущениям. Минус таких средств в том, что при нанесении и совершении полового акта лекарственные препараты с анестетиками будут в равной степени влиять на чувствительность обоих партнеров.

Для решения этой проблемы был разработан новый класс веществ, которые быстро всасываются в кожу полового члена, снижая только мужскую чувствительность, и никак не влияют на партнершу. Мужчина может контролировать время наступления семяизвержения с меньшей потерей сексуальных ощущений по сравнения с препаратами из первой группы.

Способ № 3. Давление на точки

Отложить наступление эякуляции можно надавливанием на определенные точки на теле партнера. Для обнаружения этих точек достаточно будет знать анатомию на бытовом уровне.

Наибольший эффект можно получить от нажатия на область, расположенную в области мужской промежности на середине расстояния между анусом и мошонкой. В этой зоне расположена простата (предстательная железа), одной из функций которой является обеспечение наступления оргазма.

Второй эффективный прием, который позволяет остановить или задержать семяизвержение, заключается в следующем: необходимо захватить мошонку пальцами и оттянуть ее в сторону и вниз от тела. Сильно тянуть не надо.

Способ № 4. Психологический

Для того чтобы метод дал результат, необходимо чувствовать уверенность в партнерше и спокойствие. Нужна практика, но затраченные усилия окупятся с лихвой. Подходит способ в первую очередь для тех, у кого «сбои» случаются по причине беспокойства, переживаний и тревожного ожидания повтора проблемной ситуации.

Разрядить обстановку можно, напомнив себе, что партнерша дает согласие на секс не только для продолжительных фрикций. Не всегда преждевременная эякуляция означает для партнерши, что мужчина плох в постели. Секс – это в первую очередь вариант спокойного и приятного времяпрепровождения мужчины и женщины, и уже только во вторую способ достичь оргазма. Наслаждаться сексом можно независимо от скорости эякуляции. Это можно обсудить с партнершей. Она перестанет давить на партнера, а тот в свою очередь расслабится.

Способ № 5. Думать о чем-то не сексуальном

Многим позволяет оттянуть время наступления эякуляции способ отвлечения мыслей от секса. Думать во время полового акта можно о чем угодно (о работе, теще, деньгах, повседневных проблемах). Самое главное, чтобы образы были совершенно несексуального характера.

Отвлекаться от партнерши не нужно. Женщина заметит отстраненность и холодность и истолкует это неправильно. Достаточно переключаться на несексуальные мысли в те периоды, когда чувствуется приближение оргазма. Это обычно 5-10 секунд. 

Способ № 6. Оргазм контроль

Способ требует практики. Он позволяет сохранять высокий уровень сексуального возбуждения и при этом задерживать эякуляцию. Эффект от его применения поразительный. В некоторых источниках он может носить название «стоп-и-старт-методика».

Суть проста: во время полового акта при приближении оргазма прекратите фрикции на 30 секунд. В это время можно продолжать ласкать партнершу или поддерживать с ней контакт другим способом.

Для того чтобы отсрочить семяизвержение, необходимо сжать половой  член большим и указательным пальцами в месте соединения головки с основной частью пениса.

Способ № 7. Изменение позиции при приближении к оргазму

Выбор поз позволяет использовать такие из них, которые позволяют уменьшить давление на наиболее чувствительную часть полового члена – головку. К так называемым «пассивным» позам относятся «она сверху» и «сбоку от нее».

Способ № 8. Медицинское вмешательство

На эякуляцию может оказывать существенное влияние серотонин. Для повышения уровня этого гормона назначаются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Интракавернозная сосудорасширяющая терапия предполагает введение лекарств непосредственно в половой член.