В наши дни все больше женщин стало проявлять ответственное отношение к материнству. А потому планирование беременности чрезвычайно популярно среди всех тех, кто только готовится зачать ребенка. Ввиду повышенной актуальности данного вопроса, поговорим о нем более детально.

Что такое планирование беременности

С медицинской точки зрения термин «планирование беременности» подразумевает комплекс мер, которые может предпринять женщина для того, чтобы максимально снизить негативное влияние разнообразных факторов на свою будущую беременность. Тем не менее, оно не является чем-то обязательным и не включает в себя перечень конкретных процедур и мероприятий.

Когда и в каком возрасте обратиться к врачу с таким вопросом каждая женщина решает сама. Но делать это вовсе не обязательно. При желании можно вообще не думать о том, 

что будет, когда наступит беременность. Но куда разумнее позаботиться о собственном здоровье и здоровье будущего малыша заранее, что позволит избежать массы серьезных проблем и неприятных последствий в будущем.

Планирование беременности какие

Определить точный перечень процедур, в том числе количество лабораторных исследований и методов диагностического обследования, врач может только после личной встречи с пациенткой и выявления всех ее проблем со здоровьем. В первую очередь его интересует анамнез больной. То есть история ее болезней, включающая в себя наличие фактов о всех перенесенных заболеваниях, начиная с детства и заканчивая взрослым периодом жизни.

Одними из самых важных здесь являются данные о наследственной предрасположенности к тем или иным патологиям, наличии аллергических реакций и тому подобное. Также врач в обязательном порядке уточняет, когда пациентка начала вести половую жизнь и сколько половых партнеров у нее было в прошлом.

Получение ответов не все вышеописанные вопросы дает возможность лечащему врачу составить индивидуальный план обследования, а после получения всех его результатов назначить при необходимости тот или иной курс лечения.

О чем позаботиться перед визитом к врачу

Учитывая всю вышеизложенную информацию, перед визитом в центр планирования семьи женщина должна внимательно изучить свою медицинскую карту и заранее найти ответы на все важные вопросы при планировании беременности.

Вы должны точно знать, какие серьезные болезни и операции перенесли в прошлом. Был ли у Вас когда-нибудь перелом позвоночника или таза? Есть ли проблемы со свертываемостью крови либо варикозным расширением вен? наблюдались ли когда-нибудь сбои в работе щитовидной железы? Какие прививки Вы делали в детстве и во взрослом возрасте?

Также очень важно позаботиться о том, чтобы Вы и Ваш супруг вовремя прошли флюорографическое обследование. В противном случае, забеременев, вы рискуете попасть в противотуберкулезный диспансер, а когда придет время рожать, окажетесь в числе пациентов специального отделения родильного дома «для необследованных» пациентов.

Какие анализы сдать при планировании беременности

анализы при планировании беременностиВ первую очередь необходимо устранить все источники хронического воспаления, провериться на наличие половых инфекций, провести санацию полости рта, а также вылечить почки и горло. Каждой женщине нужно в обязательном порядке пройти осмотр у гинеколога и сдать перечень стандартных анализов. Это поможет выявить наличие тех или иных заболеваний половой системы и качественно пролечить их пока есть такая возможность.

Дело в том, что подобную терапию вполне возможно проводить и во время беременности, но курс лечения в данном случае (как и перечень разрешенных диагностических манипуляций) будет значительно меньше и проще. Это связано с тем, что некоторые виды обследования и препараты несут определенную угрозу для жизни и здоровья плода, а потому попросту запрещены к использованию в период вынашивания ребенка.

Кроме того, не следует забывать о том, что беременность может протекать с осложнениями на фоне наличия некоторых заболеваний, а иногда и вообще быть внезапно прерванной при наличии особых показаний. Наиболее опасными с такой точки зрения являются такие болезни как дисплазия тяжелой степени, киста яичника и рак шейки матки, при которых зачастую требуется выполнять операцию даже на поздних строках беременности либо экстренно решать вопрос о возможности ее сохранения как таковой.

Полипы эндометрия нередко приводят к выкидышам, тогда как их своевременное удаление позволяет избавиться от подобных проблем и успешно выносить ребенка.

Тоже касается и различных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. При их наличии развитие ребенка может сопровождаться рядом серьезных осложнений. А потому, чтобы это предотвратить, об их лечении надо позаботиться еще на этапе планирования беременности.

При наличии любых заболеваний сердечно-сосудистой либо эндокринной системы, а также урологических болезней в стадии обострения нужно обязательно позаботиться о том, чтобы они перешли в более стабильное состояние либо были максимально пролечены. Этот же совет можно дать относительно всех превышающих нормы лабораторных показателей (количество гормонов в крови, артериальное давление и т.п.). По возможности их нужно привести к наиболее оптимальным значениям и лишь затем готовиться к зачатию ребенка.

Еще нужно составить перечень всех препаратов, которые Вы принимаете, и проконсультироваться с врачом на счет целесообразности их приема в период планирования беременности и после ее наступления. При необходимости он скорректирует план Вашего лечения и подберет вместо опасных лекарств те, которые будут приносить наименьший вред здоровью ребенка. Все другие препараты, от которых можно отказаться, следует перестать принимать за 3 месяца до наступления беременности.

plan1810 12Вредные факторы во время беременности

Помимо медикаментов и лечебных процедур, в этот период необходимо исключить из своей жизни многие вредные факторы:

Плохие привычки. Самыми опасными из них являются курение, алкоголь и прием наркотиков. Они крайне негативно влияют на здоровье и развитие плода, а также могут вызвать целый ряд негативных последствий.

Регулярное попадание табачного дыма в организм беременной женщины приводит к гипоксии плода и недостаточному поступлению питательных веществ в организм ребенка. А все из-за того, что в его составе содержатся сосудосуживающие компоненты.

Чтобы беременность протекала нормально от курения и приема наркотиков следует отказаться еще до зачатия ребенка. Если же сделать это лишь по факту наступления беременности, женщина может столкнуться с замедленным развитием плода, малым весом ребенка либо что еще хуже внезапным выкидышем.

Масса тела. Не менее важным фактором является вес тела будущей матери. Если он недостаточен либо наоборот избыточный, желательно заранее обратиться к профессиональному диетологу и скорректировать его в сторону наиболее оптимальных значений. В ином случае проблемы с массой тела могут негативно сказаться на фертильности и процессе вынашивания как таковом. Решать такие вопросы во время беременности будет куда труднее, чем до нее.

Условия работы. Если вы трудитесь на производстве, где постоянно сталкиваетесь с рентгеновскими лучами либо опасными химическими веществами, надо заранее узнать о возможности перевода на более легкие условия труда еще в самом начале беременности.

Нежелательно работать слишком много. Если рабочий график слишком плотный, по возможности нужно уменьшить количество ежедневных дел, а со временем и вовсе отказаться от сложных задач. Сегодня это сделать достаточно просто, если обратить внимание на юридические нюансы, регулирующие работу будущих мам.

Вредные экологические факторы внешней среды. Они крайне опасны для женщин в интересном положении. Их следует избегать любой ценой. Постоянное влияние последних на организм беременной женщины способно стать причиной врожденных дефектов, ранних выкидышей, преждевременных родов и мертворождений.

Важные справки для беременных

Планируя в скором времени стать матерью, не надо забывать о том, что в нашей стране на первом месте нередко стоит наличие всех необходимых документов и справок, без которых можно столкнуться с рядом дополнительных проблем и лишних волнений.

Итак, пока интересное положение остается у вас только в планах на ближайшее будущее, позаботьтесь о том, чтобы у вас на руках был прививочный сертификат. Его может потребовать лечащий врач при постановке на учет, а также при поступлении беременной в родильный дом.

Кроме того, еще одной «важной бумажкой» для всех будущих родителей является наличие справки о прохождении флюорографии. Это касается как мамы, так и папы. Причем рентгенодиагностика органов грудной клетки должна быть проведена не позже, чем за 1 год до момента наступления беременности. Женщинам в интересном положении флюорографию делают в крайне редких случаях (например, когда возникает риск для жизни матери).

Если же данных о прохождении этого обследования у Вас не будет, можно со всей вероятность предположить, что Вас определят в обсервационный родильный дом, где содержатся больные туберкульозом, а иногда и попросту асоциальные личности. Поэтому забыть о данном документе себе дороже.

перед планированием беременностиВитамины при планировании беременности и подготовка

Чтобы максимально подготовить организм к наступлению беременности, помимо отказа от вредных привычек и приема опасных медикаментов, также необходимо обратить внимание на питание. Оно должно быть полезным и включать в себя как можно больше питательных веществ и микроэлементов.

В ежедневном рационе обязаны присутствовать свежие овощи и фрукты, белки, жиры и цельнозерновые продукты. Особое внимание стоит уделить количеству и виду употребляемых жиров. Лучше, если это будут легкие и ненасыщенные их виды. От пищевых добавок следует отказаться полностью либо максимально ограничить их количество в своем меню, так как их состав зачастую является непонятным и вредным.

Чтобы снизить риск развития врожденных дефектов у ребенка до наступления беременности, а также во время ее первого триместра особое внимание надо уделить фолиевой кислоте. Ее количество в рационе необходимо значительно увеличить путем включения в его состав специальных добавок (в виде таблеток) либо продуктов с повышенным количеством фолатов. К последним относятся: брюссельская капуста, говядина, шпинат, яйца, брокколи, бобы, спаржа, грейпфруты, апельсины, ягоды и авокадо. Наряду с этим надо пить больше чистой воды и отказаться от употребления кофе.

Физические нагрузки

Регулярные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение и поддерживать вес тела в норме. Также они способствуют уменьшению стресса, а потому обязаны присутствовать в жизни каждой женщины, как во время планирования беременности, так и во время ее наступления. Правда, находясь в интересном положении, стоит перейти на более умеренные и плавные упражнения. Одними из лучших в данном случае считаются йога, плавание и ходьба.

Контрацепция

В период планирования будущей беременности важно отказаться от использования любых контрацептивов, которыми Вы пользовались ранее. Так, если это были противозачаточные таблетки, то медики рекомендуют прекратить их прием за 2-3 месяца до зачатия. Это даст возможность организму полностью привыкнуть к их отсутствию, а также улучшить реологические свойства крови. Что же касается ВМС, по после удаления внутриматочной спирали должно пройти не менее 1-3 месяцев.

Влияние TORCH-инфекций на течение беременности

планирование беременности с чего начинатьTORCH-инфекции – сокращенное название четырех наиболее опасных внутриутробных инфекций для беременных женщин - токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Они чрезвычайно опасны для плода до 18 недель, когда происходит формирование всех систем и органов. Особенно если женщина заразилась ими уже после зачатия ребенка.

Токсоплазмоз – инфекция, которую переносит паразит известный под названием Toxoplasma gondii. Попадает в организм при ослабленном иммунитете, не вызывая при этом никаких специфических симптомов. Лишь в 10-20% случаев приводит к появлению таких простудных признаков, как лихорадка, общее недомогание и повышенная утомляемость. В 4% случаев становится причиной выкидышей, в 3% случаев - младенческой смерти. У детей, зараженных токсоплазмозом во внутриутробном периоде, нередко наблюдаются судороги, лихорадка и умственная усталость.

Краснуха – инфекционная болезнь, вызываемая вирусом краснухи (Rubella virus). Типичными признаками данного заболевания являются увеличенные лимфатические узлы, лихорадка и обильные высыпания. Иногда может протекать без каких-либо внешних проявлений. Наблюдается как у маленьких детей, так и у взрослых. Особо опасна для беременных женщин, поскольку способна вызывать появление серьезных пороков развития у ребенка. Если будущая мама заболеет краснухой в первый месяц беременности, риск развития аномалий плода будет равен 50%. Во втором триместре эта цифра уменьшается вдвое.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – инфекция, вызываемая вирусом под названием Cytomegalo. Способен длительное время оставаться в латентном состоянии. Особо опасен для плода, если заражение происходит во время беременности. Способен вызывать такие серьезные последствия как развитие умственной отсталости, глухота и прочие осложнения у новорожденных детей.

Вирус простого герпеса – как и цитомегаловирус долгое время остается в скрытой форме. В первую очередь поражает собой вегетативную нервную систему. Если женщина во время беременности будет первично заражена ВПГ II, ее ребенок вероятнее всего погибнет сразу после рождения.

Проверка на TORCH-инфекции

Во избежание всех вышеперечисленных осложнений, достаточно пройти специальное обследование на наличие данного комплекса инфекций еще на этапе планирования беременности. Оно представляет собой забор венозной крови, в которой впоследствии определяется наличие антител IgM и IgG. Такой тест являет собой довольно простую, неинвазивную и крайне информативную процедуру.

Прохождение данного обследования даст возможность принять решение на счет необходимости выполнить профилактическую вакцинацию либо обеспечить беременной женщине охранительный режим вплоть до 18 недель. Во избежание заражения опасной болезнью будущая мама должна тщательно соблюдать элементарные правила гигиены, избегать близких контактов с кошками, а также по возможности отказаться от посещения мест скопления большого количества маленьких детей.

plan1810 5

Все о планировании пола ребенка

Многие женщины искренне верят в то, что пол ребенка можно заранее спланировать. Некоторые опираются в этом на старые народные приметы, другие доверяют современным клиническим методам определения пола. Так какие же из них верны, а какие из них являют собой полную несуразицу?

Мнение врачей

Многие врачи как довольно практичные и консервативные люди, абсолютно не верят в то, что какие-то приметы, способ питания либо образ жизни, могут влиять на зачатие мальчика или девочки. Единственное, чему они полностью доверяют – это проверенным медицинским фактам. Среди последних, особого внимания заслуживают генетические аномалии, передаваемые в семье по мужской или женской линии.

беременность планирование ребенка На сегодняшний день современная медицина может предложить женщинам два способа планирования пола ребенка. Первый – это штучное оплодотворение сперматозоидами с Y или X-хромосомой, ответственными за формирование ребенка мужского или женского пола. Второй – определение пола ребенка непосредственно во время УЗИ и дальнейшее решение матери касаемо сохранения либо прерывания беременности как таковой.

В первом случае оплодотворение специально подобранными сперматозоидами возможно только во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). А именно одной из его разновидностей, известной под названием ИКСИ. В результате данной процедуры женщина точно получит ребенка выбранного пола, но даже этот метод не лишен своих недостатков. В первую очередь, это невозможность гарантировать успешное зачатие с первого раза, а также высокая стоимость ИКСИ, которая по карману далеко не каждому.

Что же касается второго метода определения пола ребенка, то он тоже вызывает много спорных вопросов. Даже самый опытный узист не в силах с точностью ответить на вопрос, кто родится у беременной женщины, если она придет на ультразвуковое исследование в 12 недель. Точный пол ребенка можно будет определить куда позже. Поэтому если мама все же примет решение отказаться от малыша «не того пола» это произойдет тогда, когда он будет практически сформирован. Из-за чего ее поступок вряд ли можно будет назвать высоконравственным ни с точки зрения религии, ни с точки зрении человечности.

Не говоря уже о том, что прерывание беременности на таком строке может нанести серьезный вред ее здоровью. Поэтому многие медики искренне против данного способа определения пола и предпочитают его не применять в своей практике. Тем не менее, он по-прежнему широко используется жителями азиатских, восточных регионов и Кавказа.

Народные приметы

Секс в «правильной позе». Чтобы родился мальчик, женщина должна после секса некоторое время сохранять горизонтальное положение тела. Более того, предпочтительно чтобы во время интима использовались позы, когда мужчина стоит либо находиться сзади. А для того, чтобы родилась девочка нужно отдавать предпочтениям тем позам, при которых женщина находится сверху либо прибегать к стандартной миссионерской позиции.

«Чет-нечет». В народе говорят, что занятия любовью по четным дням помогают родить девочку, тогда как интимные отношения по нечетным датам приводят к рождению мальчика.

Любовь по лунному календарю. Если заниматься сексом в полнолуние – можно зачать девочку, если делать это на четверть Луны - мальчика.

Особое питание. Тот, кто хочет иметь мальчика должен есть побольше соленых закусок и красного мяса, запивая все это газированными напитками. Если же истинным предметом мечтаний будущих родителей является девочка, тогда в рационе женщины должны преобладать овощи, рыбные блюда и всевозможные сладости.

Научные факты

Как бы нам того ни хотелось, но изменить собственную природу, как и некоторые научные факты мы не в силах. На сегодняшний день медики точно знают о том, что в сперме мужчин содержится два вида клеток, ответственных за появление мальков и девочек. Они отличаются между собой по скорости передвижения и длительности жизни. Сперматозоиды «мужского» типа (с Y-хромосомой) передвигаются в сперме куда быстрее «женских». Однако длительность их жизни меньше, чем у тех клеток, которые переносят Х-хромосомы. Как воспользоваться этими данными для планирования пола будущего ребенка?

Если принять во внимание все вышеизложенные факты и логически поразмышлять над процессом оплодотворения, то получается, что для зачатия мальчика нужно заниматься любовью примерно в дни овуляции. При желании же иметь девочку, незащищенный секс должен происходить за 2-3 дня до нее. Это даст возможность более быстрым, но не слишком живучим Y-несущим сперматозоидам погибнуть, так и не достигнув места назначения. Благодаря чему более спокойные и более стойкие X-несущие сперматозоиды сумеют добраться куда нужно и спровоцировать зачатие ребенка женского пола.

Кроме этого есть еще один метод избавления от чрезмерного количества Y-хромосом. Для того чтобы их количество в сперме заметно поубавилось, нужно среду их обитания (а ею являются яички мужчины) держать в опасном для них тепле или холоде (они не любят крайне низких или высоких температур).

Беременность после 30 лет

plan1810 9Одной из основных задач любой женщины является рождение ребенка. Однако современные тенденции указывают на то, что все больше представительниц слабого пола предпочитают отправляться в декрет как можно позже. В этом есть ряд своих плюсов и минусов, о которых должна знать каждая будущая мама перед тем, как отложить декрет до лучших времен.

Минусы поздней беременности

Все женщины при рождении получают от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток (ооцитов), которые в будущем обеспечивают им возможность зачатия ребенка. Тем не менее, с возрастом их количество значительно уменьшается. В 37 лет оно составляет уже 25 тысячи. Более того, с годами ооциты претерпевают значительные изменения вследствие воздействия на них множества неблагоприятных факторов. Биологические, химически и физические преобразования приводят к формированию генетических аномалий. Это в свою очередь вызывает возникновение нарушений в процессе оплодотворения и имплантации, а также внезапным выкидышам и прерываниям беременности.

Кроме того, здесь важно учитывать тот факт, что фертильность женщин в 25 лет куда выше, чем у тех, кто достиг 30-летнего возраста. Лишь малая часть представительниц слабого пола способна к быстрому зачатию ребенка в любом периоде репродуктивного возраста.

Также после 30 лет женщины сталкиваются с повышенными рисками развития осложнений во время вынашивания ребенка и родов. У них часто наблюдается внематочная беременность, врожденные генетические патологии у плода, предлежание плаценты, преждевременные роды или рождение детей с недостаточной массой тела.

Статистические факты про беременность после 30

Статистика – вещь неумолимая и порой к ней следует прислушаться. Все мы знаем, что родить после 35 лет очень сложно. Тем не менее, существует огромное количество многодетных семей, где женщины с легкостью рожают после 40. Но это скорее исключение из правил, нежели общеизвестная тенденция. Ведь согласно статистическим данным, шансы самостоятельно забеременеть после 35 лет значительно сокращаются.

По данным некоторых исследований, вероятность зачатия ребенка, исходя из расчета на каждый месяц, в 30 лет составляет 20%, тогда как в 40 эта цифра уже равняется 5%.

Также никогда не следует забывать, что далеко не каждая женщина способна успешно выносить ребенка. Риск выкидыша значительно увеличивается с возрастом. И если у 20-летних женщин он составляет всего 10%, то у 35-летних этот показатель равняется 18%, а после 40 достигает 34%.

Опасное генетическое заболевание, которым пугают многих позднородящих женщин – синдром Дауна, - также имеет свою статистику появления. Если говорить о роженицах в возрасте 25 лет, то в этой группе 1 случай страшной болезни встречается не чаще, чем на 1250 родов. Тогда как среди 30-летних мамочек риск образования опасного расстройства повышается до 1 случая на 952, а в 35 лет – до 1 случая на 378 родов. А это, уже согласитесь, не так уж и мало.

Как избежать опасных последствий?

Чтобы поздняя беременность прошла успешно нужно обязательно заняться ее планированием. Для этого необходимо подлечить все присутствующие заболевания (в том числе соматические и прочие общие болезни) и тем самым максимально снизить степень их воздействия на организм будущей мамочки после зачатия ребенка. А также в обязательном порядке посетить акушера-гинеколога, который знаком со всеми особенностями ведения беременных женщин зрелого возраста.

время планирования беременностиСпециально для них сегодня разработано множество методик раннего выявления врожденных аномалий и пороков развития плода, в дополнение к которым врачи нередко назначают курс приема особых препаратов, поддерживающих нормальное функционирование яичников.

Наблюдение беременной женщины после 30 лет обязательно включает в себя специально разработанный алгоритм действий, в ходе которого врач подробно разъясняет пациентке, когда наступают самые важные периоды развития плода. Он указывает на те этапы, когда происходит формирования всех важных органов и систем, во время чего будущей маме настоятельно рекомендуется избегать любого вредного воздействия и применять охранительный режим во избежание развития врожденных пороков у ребенка.

Плюсы поздней беременности

Несмотря на то, что женщины, планирующие рожать ребенка после 30 лет, могут столкнуться с большим количеством осложнений и трудностей во время беременности, позднее материнство имеет свой ряд плюсов и особых преимуществ.

Так, по результатам многочисленных опросов на тему удовлетворенности жизнью, женщины, родившие детей в 30 лет и позже, являются куда счастливее, чем девушки, родившие детей в молодом возрасте.

Более того, согласно наблюдениям педиатров, у детей в возрасте до 5 лет, рожденных 40-летними женщинами, случается куда меньше непреднамеренных травм, они лучше осваивают язык, а также испытывают значительно меньше эмоциональных и социальных трудностей по сравнению с детками, рожденными у более молодых мам.

Еще один положительный факт: дети в возрасте от 3 до 10 лет, рожденные женщинами после 30 лет чаще являются выше и стройнее. То есть они превосходят своих одногодок по уровню физического развития.

Поэтому, сколько бы лет вам ни было, смело планируйте рождение ребенка. Это поможет вам родить крепкого и здорового малышка, который ни в чем не будет уступать своим сверстникам. 

Автор: Гаврилова Ю.Н.

Врач гинеколог-эндокринолог Университетской Клиники