Лечение полипов в матке

В наши дни многие женщины сталкиваются с патологическим разрастанием железистой ткани эндометрия, вследствие чего внутри их главного полового органа появляются нетипичные новообразования. Одними из таковых являются полипы в матке, лечение которых сегодня является весьма актуальным вопросом.

Последние представляют собой грибовидные выросты округлой формы, прикрепленные к внутренним стенкам матки с помощью небольшой ножки.

Имея доброкачественную природу, они не несут прямой угрозы здоровью женщины. Особенно если речь идет о полипах с малой вероятностью злокачественного перерождения. Если же у больной обнаружены крупные или множественные полипы, то их лечение проводится исключительно хирургическим путем и требует постоянного контроля за состоянием здоровья пациентки в дальнейшем.

Полипы в матке: лечение современными методами

Самый надежный способ лечения полипов – это их удаление хирургическим путем. На сегодняшний день оно проводится практически безболезненно, не оставляет после себя крупных разрезов и шрамов, а также позволяет женщинам быстро восстановить собственную работоспособность. Одними из наиболее популярных методик являются:

  • гистероскопия
  • диагностическое выскабливание

Тактику ведения больного, в том числе выбор наиболее подходящего метода лечения и целесообразность применения гормонозаместительной терапии после удаления полипа эндометрия, в каждом конкретном случае определяет врач. Главную роль здесь играют: возраст женщины, ее желание иметь детей в будущем, наличие гормональных нарушений в организме, характер полипозных образований, а также технические возможности клиники, в которую она обратилась.

Удаление полипа

Гистероскопия – относится к микрохирургическим видам вмешательства. Позволяет провести малотравматическую операцию по удалению полипов в матке, лечение после которых занимает куда меньше времени, нежели после известного всем выскабливания.

Полипы в матке удаление

Зачастую гистероскопию назначают в тех случаях, когда необходимо уточнить местонахождение полипов, а также провести их полное удаление. Процедуру выполняют с помощью оптического прибора – гистероскопа, - оборудованного видеокамерой. Благодаря этому врач получает возможность уточнить размеры полипов и их положение в матке.

Сначала хирург открывает канал шейки матки. Затем вводит в него гистероскоп (напоминает собой тонкую трубку) и только после визуальной оценки состояния внутреннего слоя матки приступает к удалению всех видимых образований. Как правило, полипы отделяются от эндометрия с помощью электрической хирургической петли, после чего место их прикрепления обрабатывается жидким азотом либо 5%-ной настойкой йода.

Единичный полип крупных размеров может быть удален с помощью щипцов. В данном случае хирург буквально откручивает от его места крепления, что позволяет удалить максимальное количество патологически измененных клеток. Таким образом, сосуды, ранее питающие полип, остаются в перекрученном состоянии и не кровоточат. Затем место его прикрепления выскабливают кюреткой и тщательно обрабатывают антисептическим препаратом.

Наиболее подходящим периодом для проведения гистероскопии считаются 2 или 3 день после окончания менструации. В это время слизистая оболочка матки имеет наиболее тонкую структуру, из-за чего полипы отчетливо видны на ее поверхности. Что касается болезненности самой операции, то в действительности она практически не доставляет каких-либо неприятных ощущений. В зависимости от ситуации, ее проводят под местным либо общим наркозом.

После удаления полипов

После удаления полипов эндометрия вышеописанным образом у больных не остается никаких швов и рубцов, а риск их повторного возникновения является минимальным.

Диагностическое выскабливание – одна из самых старых и известнейших процедур, производимых в полости матки. На сегодняшний применяется для удаления полипов только в тех клиниках, где отсутствует специально обученный персонал для проведения гистероскопии либо технической возможности для использования более щадящего варианта хирургического вмешательства.

По сравнению со всеми иными современными методами удаления полипов в матке (лечение которых целесообразно проводить именно с их помощью) является куда более травматической процедурой и может стать причиной появления целого ряда осложнений.

Во время выскабливания врач с помощью специального расширителя открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, с помощью кюретки проводит выскабливание патологичных тканей с полипами. Впоследствии изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, есть ли в удаленных клетках раковые образования или нет.

В некоторых случаях выскабливание проводят после гистероскопии. Его целью в таком случае является изъятие оставшихся клеток полипов и отправление последних на гистологию. Это дает возможность определить есть ли в организме больной атипичные клетки, приводящие к рецидиву.

Кроме того, выскабливание функционального слоя матки помогает остановить сильное кровотечение, возникшее на фоне обильного разрастания полипов либо гиперплазии. В таких случаях кровотечение появляется внезапно, и эта процедура является как раз-таки единственным способом быстрого восстановления гомеостаза у пациентки. Что же касается лечения полипов, то в терапевтических целях стоит применять другие методы их удаления.

Что происходит после удаления полипа эндометрия?

Сразу после удаление полипа эндометрия женщинам проводят плановые обследования (в течение 1 недели после операции), а затем назначают курс восстанавливающей терапии. Ее вид и продолжительность зависят от возраста пациентки, характера удаленного новообразования и наличие осложнений после операции.

В большинстве случаев после гистероскопии у женщин наблюдаются умеренные боли в животе, напоминающие собой сокращения матки во время менструации. Они сопровождаются постоянными кровяными выделениями, сохраняющимися в течение 2-3 недель. Эти явления вполне нормальны и считаются признаками нормального заживления внутренней полости матки.

Желая предотвратить возможность инфекционного заражения и возникновения инфекционных процессов, после удаления полипа эндометрия врач назначает больным прием антибактериальных, спазмолитических (Но-шпа) и гормональных средств (Ярина, Регулон, Дюфастон). Конкретное название препаратов и длительность их приема определяется индивидуально в каждом отдельном случае.

Что нельзя делать после операции?

после удаления полипаЧтобы ускорить процесс заживления тканей, после удаления полипа эндометрия (и в частности гистероскопии) следует отказаться от:

  • приема любых препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (Цитрамон, Упсарин, Аспирин, Колфарит и т. д.). Она усиливает интенсивность кровотока и тем самым провоцирует появления более обильных выделений;
  • физических и химических видов вмешательств в половые органы (как например спринцевания либо половые контакты);
  • излишних физических нагрузок, особенно тех, что подразумевают подъем тяжелых предметов. Также нельзя посещать занятия танцами, гимнастикой либо иными видами спорта;
  • посещения бань, саун и приема горячих ванн. Перегрев организма повышает артериальное кровяное давление и вместе с тем провоцирует усиление кровотока. А потому в течение месяца после операции его следует избегать всеми возможными способами.

Вместо всех вышеописанных действий женщины обязаны тщательно следить за интимной гигиеной, отказаться от выполнения физически тяжелой работы и в течение первых дней соблюдать полный покой.

После того как были удалены полипы в матке (лечение которых прошло успешно) длительность запретов обычно не превышает 2-4 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья больной. Уточнить те или иные вопросы по поводу допустимых и недопустимых процедур можно во время личной консультации с врачом.

Автор: специалист по амбулаторной хирургии и интимным пластическим операциям, Иванов А.В.

Заместитель главного врача по медицинской части Университетской Клиники