УЗИ с доплером оценивает, кроме размеров, структуры, состояния органов и тканей, скорость, силу и направление кровотока в них. Это показывает связь патологических изменений с нарушениями в кровяном русле.

Врач УЗИ в СПБ
Врач УЗИ в СПБ

Такой УЗ-метод широко применяется для диагностики патологий малого таза, брюшной полости, системы мочевыделения, предстательной, щитовидной и молочной желез.

Суть процедуры

Исследование основано на эффекте Доплера – изменении свойств ультразвуковой волны в зависимости от скорости движения объекта. Специальный датчик посылает ультразвуковые сигналы, которые, отражаясь от элементов крови, возвращаются обратно и принимаются приемником УЗ-прибора.

Полученные данные передаются в компьютер, где обрабатываются программой и выводятся на монитор. Органы и ткани отображаются в чёрно-белой гамме, а движение крови выделяется цветом.

Аппарат, установленный в «Университетской клинике», работает в нескольких режимах:

  • Цветное доплеровское картирование (CFI). Если какой-то участок окрашен на экране в красноватый цвет, значит, кровоснабжение по нему осуществляется в сторону датчика. Кровоток, направленный от датчика, отображается синим. Интенсивность окраски зависит от скорости – чем ярче оттенок, тем быстрее движется кровь.
  • Энергетический режим (PDI) показывает объем наполнения кровяного русла. На экране исследуемая сосудистая область окрашивается в  цвета от желтоватого до красного. Чем выше объем, тем желтее и ярче оттенок. Этот режим широко применяется для оценки кровообращения в небольших сосудах.
  • Импульсно-волновой (PW) используется для количественной оценки тока крови. Аппарат выдает данные в виде кривой, напоминающей кардиограмму. Отдельно показывается интенсивность кровотока, идущего к датчику и от него.
  • Постоянно-волновой (CW), или непрерывный, подходит для крупных (магистральных) сосудов с кровотоком большой скорости и интенсивности
  • Обычное ультразвуковое изображение (B – mode), на которое накладываются данные допплеровского исследования. Это дает возможность совместить изображение параметров кровеносной системы и обследуемой области, а также оценить состояние сосудистых стенок.
Доплер метод
Доплер метод

Поэтому процедура отличается от традиционного УЗ-осмотра возможностью получить сведения не только о строении, форме и размерах органов, но и работе кровеносной системы, что ускоряет постановку диагноза.

Какие нарушения можно выявить с помощью УЗИ с доплером

Кроме данных, которые дает обычная УЗ-диагностика, такой метод выявляет следующие нарушения:

  • Патологии сосудов, вызванные склерозом, повреждением, сужением (стенозом), неправильным развитием, закупоркой тромбами и наличием других препятствий. На экране монитора видны все участки, где нарушена проходимость кровяного русла.
  • Варикозное расширение вен. Аппарат диагностирует своеобразные «завихрения», вызванные неправильным направлением потока крови.
  • Воспалительные процессы – современный аппарат УЗИ + доплер, установленный в «Университетской клинике», обнаруживает патологии кровоснабжения, характерные для воспалений. Это дополняет сведения, полученные при традиционной ультразвуковой диагностике.
  • Застойные явления. Доплеровская диагностика выявляет участки, где застаивается кровь, и оценивает выраженность этих явлений.
  • Ишемию – ухудшение кровоснабжения в определённой области. Процедура не только обнаруживает участки с такими нарушениями, но и зачастую дает возможность понять причину патологии.
  • Новообразования. Внутри опухолей находятся сосуды, которые из-за их быстрого роста не успевают сформироваться в полноценную сеть. Кровоснабжение в опухолевых тканях отличается высокой скоростью и хаотичностью. Особенно сильно выражен такой эффект в быстрорастущих агрессивных раковых новообразованиях. Поэтому доплеровское обследование дает дополнительную информацию при обнаружении участков, подозрительных на злокачественные очаги.
  • Гиперплазию – увеличение объема тканей, которое сопровождается нарушением кровоснабжения из-за незрелости сосудов. Эти сведения уточняют данные, полученные при обследовании матки, щитовидной и предстательной желез, где чаще всего возникают такие процессы.

Показания к прохождению УЗИ с доплером

  • Подозрение на патологический процесс в матке и придатках – боли внизу живота и пояснице, нерегулярность цикла, болезненные месячные, кровянистые, гнойные, обильные слизистые выделения из половых путей.
  • Первичное и вторичное бесплодие, которое может быть связано с нарушением работы сосудистой сети, расположенной в половой системе.
  • Подозрение на заболевания в брюшной полости. Симптомы, при которых необходима такая процедура, – боль, тяжесть, дискомфорт в различных отделах живота, повышенное газообразование, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, неустойчивый стул, желтуха.
  • Увеличение размеров живота, возникающее при скоплении жидкости в животе (асците). Такая картина наблюдается при поражении брюшных вен, вызванном опухолями, циррозом печени, хроническим гепатитом.
  • Симптомы, указывающие на поражение мочевыделительной системы, – боль, тяжесть в пояснице и нижней части живота, отёки, повышенное давление, появление в моче примесей крови, гноя, слизи, затрудненное мочеиспускание, боль и резь при походе в туалет.
  • Симптомы патологий мужской репродуктивной сферы – эректильная дисфункция, бесплодие, боль в имнимной зоне и заднем проходе, прощупываемые расширенные вены на мошонке.
  • Признаки заболеваний щитовидной железы – видимое увеличение ее размеров, дрожание рук, скачки давления, резкое уменьшение или рост массы тела, менструальная дисфункция, отёки, неустойчивость настроения, слабость, вялость, выпучивание глаз (экзофтальм).
  • Проявления патологического процесса в молочных железах – боль, уплотнения, кожные изменения, втянутость соска и выделения из него, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Виды УЗИ с доплером, проводимые в «Университетской клинике»

  • Матки и придатков. Метод показывает состояние и скорость кровоснабжения в сосудах репродуктивной сферы в зависимости от фазы менструального цикла. УЗ-процедура с эффектом доплера диагностирует воспаления, опухоли и другие патологические процессы в малом тазу.
  • Щитовидной железы – процедура оценит ее размеры и структуру, покажет признаки воспаления и нарушения кровоснабжения, определит опухолевые и другие патологические очаги.
  • Молочных желез – как и обычная УЗ-процедура, дает полное представление о структуре желез и имеющихся в ней патологических очагах. Однако также оценивает кровоток в груди.
  • Простаты и семенных пузырьков. Обследование обнаруживает увеличение (гиперплазию) предстательной железы, нарушение функций простатических артерий, новообразования, воспалительные процессы.
  • Мужской половой сферы. Диагностика оценивает не только структуру, но и кровоснабжение. Метод диагностирует варикоцеле и причины эректильной дисфункции, зачастую вызванной сосудистыми патологиями.
  • Урологической сферы. Методика позволяет оценить размеры, структуру и обнаружить заболевания почек, мочеточников и мочевого пузыря. Она выявляет патологии сосудов, вызванные диабетом, атеросклерозом и другими болезнями.
  • Брюшной полости – во время процедуры врач осматривает печень, поджелудочную железу, селезенку, желчный пузырь, оценивая их размеры, структуру и особенности сосудистого русла. Метод выявляет признаки воспаления, камни, доброкачественные и злокачественные новообразования, оценивает кровоток в крупных сосудах брюшной полости. Доплер можно сделать вместо стандартного УЗ-осмотра, получив гораздо больше данных о состоянии исследуемой области.

Как подготовиться к УЗИ с доплером

За два дня до УЗ-осмотра брюшной полости следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, – чёрного хлеба, квашеной капусты, бобовых, сырых овощей. При склонности к запорам нужно накануне принять слабительное. При метеоризме показаны активированный уголь, Эспумизан и другие препараты, уменьшающие количество газов в кишечнике.

За один-два часа до УЗ-осмотра мочевого пузыря нужно выпить 0,5-0,8 л воды, чтобы его наполнить. Такая же подготовка проводится перед обследованием женских половых органов через брюшную стенку.

Перед обследованием женской репродуктивной сферы с помощью вагинального датчика мочевой пузырь должен быть пустым.

УЗИ простаты проводится через прямую кишку, поэтому перед ним делают очистительную клизму.

Остальные варианты диагностики не требуют подготовки.

Как проводится процедура

УЗИ с доплером проводится тремя методами:

  • Трансабдоминальным – через переднюю брюшную стенку. Так смотрят органы брюшной полости, почки, малый таз. Больной ложится на спину или на бок. При подозрении на опущение органов УЗИ проводится стоя.
  • Трансвагинальным – через половые пути женщины. При таком способе проводимой диагностике не мешает мочевой пузырь.
  • Трансректальным – проводится через прямую кишку. Так осматривают простату, нижнюю проекцию мочевого пузыря, а также репродуктивную систему девственниц и женщин, которым по каким-либо причинам нельзя ввести датчик вагинально. Обследование не проводится при острых заболеваниях прямой кишки – геморрое, трещинах, кровотечениях.

При необходимости трансабдоминальный метод сочетают с трансвагинальным или трансректальным. Это дает возможность лучше осмотреть малый таз и увидеть все проблемы с кровообращением.

Преимущества прохождения УЗИ с доплером в «Университетской клинике»

  • Наличие современного оборудования, объединяющего возможности обычного ультразвука и скрининг сосудистой сети.
  • С помощью используемой аппаратуры можно составить пространственную карту сосудистого дерева, помогающую полностью оценить кровоснабжение.
  • Имеется возможность проведения 3D УЗИ, дающего максимально информативные объемные изображения.
  • Результаты можно записать на диск, чтобы показать врачу во время консультации и сохранить для оценки эффективности лечения.
  • Процедура не вредна, безболезненна, не сопровождается излучением, не влияет на состояние органов, поэтому может проводиться неограниченное количество раз.
  • Высокая информативность процедуры сокращает количество дополнительных диагностик.

После окончания УЗИ с доплером больному выдается протокол, в котором описываются его результаты. С ними нужно обратиться к лечащему врачу Университетской клиники, который проведет расшифровку и назначит лечение.

 

Записаться
Задать вопрос