К такому выводу пришли канадские ученые, которое провели обширное исследование больных с межпозвонковыми грыжами. У всех пациентов, участвовавших в исследовании, наблюдались симптомы сдавления нервов межпозвоночным диском – радикулит, ишиас. Результаты опубликованы в «New England Journal of Medicine».
При длительных болях в пояснице нужно делать операцию
Большинство пациентов с заболеваниями позвоночника выздоравливают достаточно быстро даже без операции. Поэтому лечение рекомендуется начинать с консервативных методов. Но в случае если симптомы не улучшаются через несколько месяцев, хирург-ортопед обычно рекомендует хирургическое вмешательство. Правильность такого решения показало проведенное исследование.
В госпитале Виктория, Онтарио, Канада, связанной с Университетом Западного Онтарио, были обследованы 128 пациентов, которые не почувствовали улучшений после 4-12 месяцев лечения межпозвоночных грыж. Всем им были проведены рентген позвоночника или МРТ, показавшие межпозвонковые грыжи и другие патологические состояния позвоночного столба.
Все пациенты были разделены на две группы:
- Получавшие консервативную терапию – различные лекарственные препараты, массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру.
- Лечившиеся хирургическим путем при помощи микродискэктомии – удаления части межпозвоночного диска, сдавливающего нервные корешки и причиняющего боль.
Результаты оценили сразу после вмешательства, через 1,5 месяца, 3, 6 и 12 месяцев. Критерием оценки были болевые ощущения, которым пациенты присваивали 0 до 10 баллов.
Разница была заметна практически сразу. При первом осмотре прооперированные пациенты предъявляли значительно меньшее количество жалоб. Через 6 месяцев средняя интенсивность боли снизилась с 7,7 до 2,8 балла. В группе с консервативным лечением за это время боль уменьшилась только до 5,2 баллов. То есть операция оказалась вдвое эффективнее консервативных методов.
После операции пациенты отмечали улучшение общего состояния. Они были довольны проведенным лечением, а многие через 6 и 12 месяцев начали работать, поскольку боль у них практически пропала. Преимущество операции было настолько очевидным, что треть пациентов в группе консервативного лечения решили прооперироваться.
Результаты исследования говорят о том, что не надо бояться хирургических вмешательств, предложенных врачом. Если специалист рекомендует оперативное лечение, нужно прислушаться к его совету. Современные хирургические методы малотравматичны, практически не дают осложнений, но при этом показывают прекрасные результаты. Этого сложно достичь с помощью лекарств и других консервативных методов.
