Расшифровка количественного анализа на ВПЧ

После получения результатов на руки требуется грамотная расшифровка количественного анализа на ВПЧ. Некоторые сведения пациенту будут понятны, но большая часть результатов ни о чем не скажет. Поэтому для интерпретации количественной диагностики потребуется помощь врача.

Сведения, содержащиеся в протоколе исследования на папилломавирус

По результатам диагностики выдается бланк, где указаны:

• ФИО пациента, его пол.
• Область взятия материала – шейка матки, цервикальный канал, влагалище, уретра.
• Возраст пациента.
• Данные лаборатории, где исследовался биоматериал.
• Дата взятия материала. Концентрация возбудителя часто анализируются в динамике. Врачу нужно знать, когда был сделан соскоб, чтобы, расположив результаты нескольких исследований в хронологическом порядке, понять, как ведёт себя вирус. Его концентрация может увеличиваться, снижаться или оставаться неизменной, что важно для оценки эффективности лечения.
• КВМ – контроль взятия материала, указывающий на качество соскоба. Показатель меньше нормы 4 Lg свидетельствует о недостаточном содержании клеток для исследования. Такой анализ не информативен, поэтому его нужно пересдать.

Вирусная нагрузка – нормы и опасные концентрации ВПЧ

Подсчитывается абсолютная вирусная нагрузка – указывается напротив каждого типа и указывает на уровень инфицирования. Если концентрация определённого штамма ниже пороговой, в бланке ставится отметка, что он не обнаружен (не выявлен). В остальных случаях указывается его концентрация, которая измеряется в следующих единицах:

• Lg (абсолютных копий) /10^ 5 клеток
• Геном-эквивалентов на 10^ 5 клеток эпителия.

Принципиальной разницы между этими единицами измерения нет. Они означают одно и тоже – количество возбудителя в анализе из расчёта на 10^ 5 клеток эпителия – ткани, выстилающей внутреннюю поверхность мочеполовых органов.

В бланке результатов также указывается общая вирусная нагрузка – сумма концентрации всех штаммов. Этот показатель анализируется, если их обнаружено несколько. 

Оценивается относительная вирусная нагрузка – отношение КВМ (общего количества клеток) к абсолютной вирусной нагрузке. При ее оценке нужно помнить:

• При отсутствии абсолютной вирусной нагрузки относительная тоже будет отсутствовать.
• Отрицательный показатель указывает на преобладание клеток эпителия над ВПЧ. Это означает, что болезнь не активна.
• Положительный показатель считается плохим – в этом случае вирусов больше чем здоровых клеток. Такой результат – признак значительной концентрации микроорганизмов и высокого риска возникновения онкологии.
• Чем выше абсолютная и относительная вирусная нагрузка, тем вероятнее возникновение раковых, предраковых и других патологических состояний.

С результатами количественного анализа на ВПЧ нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или онкологу, который проведет расшифровку. Специалист, опираясь на результаты лабораторной диагностики, назначит дополнительные исследования и подберёт план лечения.

Что делать, если количественный анализ на ВПЧ показал плохой результат

Нужно помнить, что опасно не заражение, а последствия, которые оно вызывает. Поэтому при плохих результатах нужно выяснить, не началось ли злокачественное перерождение тканей. 

Дополнительная диагностика ВПЧ

Больным показаны дополнительные исследования:

• Расширенная кольпоскопия – йодная или уксусная проба. Поверхность шейки матки смазывают раствором уксусной кислоты или йодсодержащим составом. При злокачественном или предраковом поражении (дисплазии) на слизистой образуются светлые очаги с расширенными сосудами. В этом случае назначается лечение дисплазии с помощью лазера или радионожа – малотравматичных методов, после которых ткани быстро восстанавливаются.
• УЗИ малого таза. Показывает опухоли тазовых органов, которые чаще вызывает этот возбудитель. При обнаружении на УЗИ подозрительных уплотнений назначают гистероскопию – осмотр полости матки гистероскопом и цистоскопию – диагностику состояния мочевого пузыря с помощью прибора цистоскопа.
• Кровь на онкомаркеры – вещества, концентрация которых увеличивается при онкологических поражениях.
• Мазки на ЗППП. Заражение папилломавирусом часто сочетается с другими половыми инфекциями Примерно в 20% случаях у больных обнаруживаются скрыто протекающие микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз.

Лечение при плохом результате количественного анализа ВПЧ

Если папилломавирус ещё не дал страшных последствий, лечение будет следующим:

• Удаление кондилом – генитальных бородавок, вызванных папилломавирусной инфекцией. Эти наросты, появляющиеся в интимной области, могут болеть, кровоточить и перерождаться в рак, поэтому от них нужно избавиться. В Университетской клинике удаление проводится с помощью лазера, не вызывающего кровотечений и не оставляющего следов.
• Стимуляция иммунитета. Препараты, целенаправленно устраняющие папилломавирус, пока не разработаны. Однако возбудителя может убить собственный иммунитет пациента. Для активации иммунной системы назначают витамины, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы, минеральные комплексы. Правильно подобранная терапия даёт возможность победить болезнь силами организма.

При обнаружении опасных изменений – предраковых состояний и раковых опухолей, пациента передают онкологу. Врач, изучив результаты анализов и аппаратных исследований, решает как нужно лечить патологию. Это могут быть хирургические и медикаментозные методы, лучевая терапия и другие варианты.

Где делают расшифровку количественного ВПЧ-анализа в СПб

В Университетской клинике можно не только сдать количественный анализ на ВПЧ, но и пройти диагностику органов мочеполовой сферы. Здесь консультируют урологи, гинекологи, онкологи и другие специалисты с большим опытом. В клинике имеются современные аппараты для кольпоскопии, цистоскопии, УЗИ, удаления у кондилом и лечения дисплазии шейки матки. Опытные врачи проведут лечение папилломавирусной инфекции с помощью передовых лечебных методик.