Чтобы получить реальную пользу от обследования, данные скрининга нужно грамотно расшифровать. Это должен делать врач-гинеколог. Однако многим женщинам хочется узнать, что происходит в их организме. Такие сведения можно получить, проанализировав сведения, указанные в документах.
Цена со скидкой — 3900 рублей
Акция для женщин: КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ШЕЙКИ МАТКИЦена со скидкой — 4100 рублей
Акция для женщин: КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ЯИЧНИКОВЦена со скидкой — 4300 рублей
Содержание статьи
Расшифровка анализа на цитологию, проводимого в ходе скрининга шейки матки на рак
В результатах этого анализа указывается, какие клетки были обнаружены в мазке. Лаборатории могут выдавать результаты в различных международных системах, но все результаты указывают на одно и тоже – разница заключается только в терминологии.
Согласно шкале оценки, результаты цитологических исследований делятся на пять классов (категорий), от первого (нормы) до пятого, указывающего на наличие злокачественных клеток.
| Система Папаниколау (Рар-тест) | Система ВОЗ (описательная) | CIN | ТБС (Бетесда, США) | Пояснения |
| 1 класс (категория) норма | Норма | Неопластические изменения отсутствуют | NILM | Мазок хороший. Предраковые, раковые и другие неправильно развитые клетки не обнаружены |
| 2 класс (обнаружены метаплазия и воспаление) | Атипия с воспалением | Эпителиальные клетки с неясной атипией, возможно, вызванные воспалением | ASC: ASC – US; ASC – Н AGC, AIS | Метаплазией называется замещение одной ткани другой – в данном случае здоровый эпителий шейки замещается патологическим.
Обнаружены клетки с атипией (неправильным строением), которые могли появиться из-за воспалительного процесса. Такой мазок считается сомнительным, потому что нет гарантии, что изменения в клетках вызваны именно воспалением, а не онкологическим или предраковым процессом. Мазок пересдается после противовоспалительного лечения |
| 3 класс
(дискариоз) |
Легкая (слабая) дисплазия | CIN I, койлоцитоз | LSIL
|
В мазке обнаружены неправильно развитые (атипичные) клетки койлоциты, возникающие при поражении папилломавирусом.
Их отличительная черта – дискариоз – неправильное развитие центральных элементов – ядер, которые могут быть очень крупными или деформированными. Встречаются клетки с несколькими ядрами и другими аномалиями развития. |
| 4 класс (клетки, подозрительные на рак и тяжелый предрак) | Тяжелая дисплазия | CIN II-III | HSIL | Тяжёлая степень дисплазии (предрака), с обнаружением клеток, подозрительных на рак.
Возможно, уже началось перерождение в злокачественную опухоль. В мазке много разнообразных неправильно развитых клеток |
| 5 класс (признаки рака) | Карцинома in situ, инвазивная карцинома | Carcinoma | Сarcinoma | Имеются явные признаки рака. Это может быть начальная стадия – карцинома in situ или более глубокий инвазивный рак.
Глубину и распространение опухоли уточняют с помощью биопсии – взятия образца ткани на гистологический (клеточный) анализ. |
Результаты анализа на ВПЧ, полученные при скрининге шейки матки на рак
При проведении анализа в мазке обнаруживаются папилломавирусы, вызывающие рак шейки матки и другие заболевания. Всего таких возбудителей насчитывается 200 видов (штаммов) но только 40 из них могут вызывать изменения в тканях человеческого организма.
ВПЧ делятся по степени онкогенности ( способности вызывать рак):
- Высокая степень – 16;18;31; 33; 35;39; 45; 51; 52; 56; 58; 59
- Низкая степень – 6; 8: 11; 40; 42; 44; 54; 61; 72
Вирусы, не попавшие в эти категории или не относящиеся к высокоонкогенным, тоже могут вызывать рак шейки матки, но это происходит гораздо реже. Они тоже небезопасны, поскольку становятся причиной рака прямой кишки и других органов, а также вызывают образование наростов на коже и слизистых – кондилом, папиллом, бородавок.
В результатах анализа оценивается абсолютная вирусная нагрузка. Чем она выше, тем вероятнее возникновение рака. В разных лабораториях используются немного разные обозначения этого показателя.
Фото бланка результатов анализа на ВПЧ
| Вирусная нагрузка | Показатель, копий/мл | Lg (абсолютных копий) ВПЧ/10 5 клеток | Комментарий |
| Незначимая | Менее 10^3 | Менее 3 | Поскольку такая концентрация вируса не вредна, зачастую её игнорируют и пишут, что возбудитель не выявлен |
| Малозначимая | 10^3-10^5 | 3-5 | Невысокая степень поражения, соответствующая низкой (легкой) степени дисплазии (предрака) |
| Умеренная | 10^5-10^7 | 5 – 7 | Большое количество возбудителя, вызывающее тяжелую степень дисплазии (предрака) |
| Высокая | свыше10^7 | Свыше 7 | Крайне высокая концентрация возбудителя. Велика вероятность обнаружения рака шейки матки или его возникновения в ближайшем будущем |
Кроме того определяются:
- Суммарная вирусная нагрузка, складывающаяся из концентрации каждого из вирусов. Она особенно важна, когда в мазке обнаружено сразу несколько видов возбудителей.
- Относительная вирусная нагрузка – отношение числа обнаруженных вирусов к количеству взятого материала. Нулевая нагрузка указывает на отсутствие вирусов, отрицательный показатель – на «спящее» состояние возбудителя, а положительный – на обострение болезни и размножение ВПЧ.
Продолжение статьи
Текст 1 .Интерпретация результатов скрининга рака шейки матки: что входит в протокол обследования
Текст 3. Расшифровка результатов кольпоскопии, проводимой в ходе скрининга шейки матки на рак
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.