Это открытие, опубликованное в «New England Journal of Medicine», позволяет большему количеству пациентов с раком предстательной железы избежать неправильного лечения из-за неверно поставленного диагноза. Таковы результаты исследования, проведённого учеными Национального института рака (NCI) и Медицинского университета Мэриленда (UMSOM).
Онкологические центры планируется перевести на новую методику обследования
Комбинированная диагностика, при которой пациенту сначала проводится УЗИ простаты для определения патологических очагов, а затем под контролем МРТ берутся образцы, с меньшей вероятностью пропускает агрессивные раковые заболевания, которые могут быстро расти и распространяться по организму. Поэтому онкологическим центрам рекомендовано применять новый метод биопсии, чтобы значительно повысить результативность диагностики.
По данным Американского общества по борьбе с раком, в течение жизни у одного из девяти мужчин будет диагностирован рак предстательной железы. Однако не всегда больного нужно срочно оперировать или отправлять на лучевую или химиотерапию.
Большинство мужчин с диагнозом рак простаты не умирают от него, поскольку существуют легкие малоагрессивные формы заболевания, которые не требуют немедленного лечения. Таким мужчинам требуется только наблюдение. Однако врачу и пациенту нужно быть уверенными, что опухоль не будет быстро расти и разрушать организм.
МРТ при биопсии простаты снижает вероятность пропустить опухоль или подвергнуть больного чрезмерно агрессивному лечению
Традиционная биопсия не всегда дает возможность обнаружить участки с наиболее выраженными изменениями. Поэтому есть шанс пропустить агрессивные раковые заболевания. Когда наоборот, имеет место гипердиагностика, и больному, который бы мог обойтись без агрессивного лечения, назначаются операции, химио- и лучевая терапия.
В результате многие мужчины с легкими формами заболевания подвергаются ненужным хирургическим вмешательствам или облучению, что приводит к побочным эффектам, таким как импотенция и недержание мочи. МРТ дает трехмерное изображение железы, поэтому врач гораздо легче может обнаружить патологический очаг. Но самый лучший результат получается при сочетании УЗИ простаты и МРТ с биопсией.
Обладая большей уверенностью в способности поставить точный диагноз, врачи могут использовать более консервативные подходы, такие как активное наблюдение, избавляя больных от побочных эффектов, вызванных операцией, применением химио – и лучевой терапии.
Такая диагностика делает возможным применение фокальной терапии, при которой на патологический очаг воздействуют ультразвуком. В отличие от лучевой терапии такая методика не дает побочных эффектов и очень слабо влияет на организм.
Во время исследования ученые оценили состояние 2103 мужчин, которым проводилась традиционная биопсия и взятие образцов под контролем МРТ. Затем они исследовали предстательную железу у 404 из этих пациентов, у которых был диагностирован рак предстательной железы.
Ученые выяснили, что агрессивные раковые заболевания не выявлены в 16,8% стандартных биопсий и только в 8,8% биопсий, проведенных под контролем МРТ. Лучший результат дало сочетание УЗИ и МРТ. В этом случае не диагностировались только 3,5% агрессивных раковых заболеваний. Поэтому такое исследование дает возможность более точно поставить диагноз.
