You are currently viewing Обзор основных изменений в медицинском законодательстве за сентябрь-октябрь 2019

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн.
  • Reading time:3 минут чтения

За этот период было принято множество медицинских законодательных актов, которые должны положительно повлиять на состояние медицины и улучшить качество жизни больных.

Вслед за скандально известным фризиумом закупят ещё несколько незарегистрированных препаратов

Все эти средства будут использованы для лечения детей. Согласно Пост № 2170-р от 25.09.19 г., ими станут:

  •  Диазепам в растворе.
  •  Клобазам в капсулах и таблетках
  •  Мидазолам в ингаляциях.
  •  Фенобарбитал в растворе.

После закупок лекарства будут распределены между нуждающимися детьми. Это позволит избежать неприятной ситуации, которая возникла с мамами, пытавшимися нелегально закупить препараты для больных малышей и оказавшимися фигурантами уголовных дел.

Жаль, что закупка лекарств была произведена после того, как пострадали эти несчастные женщины.

Для детских поликлиник приобретут переносные УЗ-аппараты и дефибрилляторы

Согласно приказу Минздрава N 665н от 22.08.19, зарегистрированному в Минюсте 20.09.19., детские поликлиники и больницы получат электрокардиографы, УЗИ-аппараты, дефибрилляторы, аппараты для измерения внутриглазного давления, рентгеновскую аппаратуру. Кроме того, в детские поликлиники передадут системы для суточного мониторинга АД и ЭКГ, электроэнцефалографы, томографы и аппараты для проверки зрения.

Поставки позволят обновить аппаратуру, которая в некоторых регионах изношена практически на 100%.

Паллиативные больные смогут получить необходимое оборудование на дом после заполнения анкеты

Согласно приказу Минздрава N 505н от 10.07.19 г. паллиативный больной может получить домой медицинскую кровать и различные принадлежности. Причём аппаратов для искусственной вентиляции легких (ИВОЛ) можно получить сразу два. Все необходимое передается по заключению лечащего врача, после принятия решения врачебной комиссией. Устройства и уходовые принадлежности должны быть переданы в течение 5 дней.

Паллиативная помощь
Паллиативная помощь

При этом пациенту или его представителю придется заполнить анкету с указанием огромного количества сведений. Кроме стандартных паспортных данных больного и его представителя и данных медицинского полиса, в нее включено множество пунктов:

  • Вид жилого помещения, в котором проживает паллиативный больной.
  • Наличие в доме стационарного телефона, домофона, электроснабжения, холодной и горячей воды, канализации. Причём нужно даже указать, какая система водоснабжения и водоотведения установлена в доме – централизованная или нецентрализованная.
  • Сведения о теплоснабжении, пожарной безопасности, возможности подключения удлинителей.
  • Наличие систем кондиционирования.
  • Размеры дверных проемов.
  • Также нужно указать наличие в доме огнетушителей, аварийных выходов, исправных холодильников и плана эвакуации при пожаре.
  • В анкете также указывается наличие в доме домашних животных с указанием их вида, насекомых и грызунов.

Передача аппаратуры происходит по договору.

Интересно спросить у тех, кто составлял анкету, сколько они видели жилых домов с огнетушителями, запасными выходами и планами эвакуации при пожаре. А о присутствии насекомых и грызунов иногда жильцы даже не догадываются.

Талоны от направлений на медико-санитарную экспертизу больше возвращать не надо

Раньше к направлению на МСЭ прилагался талон, который нужно было вернуть обратно в медицинскую организацию. Но теперь, согласно совместному приказу Минздрава и Минтруда от 28.08.19, который вступил в силу 7.09.19, этого делать не нужно. Данные будут заноситься в компьютерную систему и направляться в медицинскую организацию в электронной форме.

Закон о взаимозаменяемости лекарственных средств прошел первое чтение

Закон прояснит ситуации, когда больным вместо оригинального лекарства выдают дженерики — препараты, имеющие тот же состав, но выпущенные другим производителем, а также средства, относящиеся к одной группе или имеющие одинаковое действие.

Дженерики-препараты
Дженерики-препараты

Теперь возможность замены будет определяться специальным перечнем, где будет указано, какие препараты какими можно заменить. Перечень взаимозаменяемых средств будет утверждаться Минздравом и находиться на его сайте, постоянно обновляясь. Гомеопатию и растительные средства в список не включат.

Это позволит медицинским организациям и аптекам заменять отсутствующие лекарства, не боясь жалоб. Держатель регистрационного удостоверения на препарат может оспорить заключение о заменяемости в Минздраве.

Опубликован план экспертиз организаций и учреждений здравоохранения

Согласно Пост. N 1304 от 09.10.19, регионы должны проанализировать состояние лечебных учреждений с учетом их транспортной доступности, количества населения, имеющихся коммуникаций. Кроме того, должна быть проанализирована нагрузка на медработников, зарплатная ситуация и предложены меры по их улучшению.

В соответствии с представленными данными будет проводиться строительство медучреждений, их капитальный ремонт и проведение коммуникаций.

С октября 2019 года в регионах должны начинать обеспечивать жильём и подъемными выплатами врачей и фельдшеров, переехавших в села и закрытые города.

Однако, как оказалось позже, ситуация с реорганизацией медицинских учреждений настолько сложная, что, скорее всего, потребует принятия дополнительных законодательных актов.

Зарплату медикам будут начислять по-новому

До конца 2019 года пересмотрят структуру зарплат медработников, выделив гарантированную выплату в виде должностного оклада и других добавок, которые нельзя понизить.

Переход на новую систему оплаты потребует значительных расходов в регионах, поэтому он будет осуществляться постепенно.

В двухлетнем возрасте детей проверят на психические отклонения, а шестилеток осмотрит детский эндокринолог

Согласно приказу Минздрава № 396н от 13.06.19., зарегистрированному в Минюсте 03.10.19., малышей двухлетнего возраста обследуют на психические нарушения. Вначале родители будут заполнять специальный вопросник, и в случае, если анкетирование выявит какие-то отклонения, ребенка обследует психиатр.

Исследование должно проводиться уже с прошлого года, но к сожалению, осмотры так и не проводятся. Причину Минздрав видит в неправильном поведении молодых мам, которые не считают, что в этом возрасте можно выяснить состояние психики ребенка. Хотя от заполнения анкеты родители не отказываются, но скрывают истинное положение дел.

В шестилетнем возрасте детей осмотрит эндокринолог. Обследование позволит выявить на ранней стадии детский диабет, нарушение работы щитовидной железы и другие обменные нарушения.

Ребенок у эндокринолога
Ребенок у эндокринолога

Если против осмотра шестилеток эндокринологом родители вряд ли будут возражать, то обследование двухлетних детей психиатром и в дальнейшем будет вызывать неприятие. Поэтому, чтобы что-то изменить, нужно не только принимать законы, но и вести разъяснительную работу.

Утверждены коды для маркировки лекарств

Согласно приказу Минздрава N 728н от 05.09.19, эти коды будет предоставлять Оператор-ЦРПТ. Стоимость одного кода составит 50 коп без НДС. Лекарства из списка жизненно важных, имеющих цену менее 20 руб., промаркируют бесплатно.

Семьям с детьми-аутистами будет положена дополнительная жилплощадь

Согласно приказу Минздрава № 728н от 05.09.19, аутизм включен в перечень болезней, наличие которых дает право на дополнительную жилплощадь. В список также входят туберкулез, психические расстройства, наличие трахеостомы, различных искусственных свищей, поражение кожи с обильными выделениями, псориаз, проказа, ВИЧ-инфекция, отсутствие конечностей, тяжелые заболевания нервной системы и почек, состояние после трансплантации костного мозга.

Увеличенная жилплощадь поможет родителям, которые занимаются воспитанием детей, страдающих такими заболеваниями.

Принятые законы значительно облегчает жизнь пациентам и врачам. Главное, чтобы они впоследствии досконально соблюдались.