Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Обзор медицинского законодательства. Наиболее значимые законодательные акты – март, апрель 2020

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Время чтения:1 mins read

Март начался с принятия Федерального закона N 47-ФЗ от 01.03.20, об обеспечении бесплатным питанием школьников младших классов. Образовательные организации должны обеспечить школьников горячими обедами по установленным нормам с соблюдением санитарных мер. При этом должны учитываться сведения о состоянии здоровья детей, представляемые родителями, опекунами или медицинскими организациями.

Основные законы марта 2020

02.03 вышло пост. главного сан. врача № 5, где описаны дополнительные меры, направленные на снижение риска распространения Covid-19. Это организация помощи больным с высокой температурой, особенно старше 65 лет, оборудование в поликлиниках боксов для приема, оснащение медицинских бригад и фельдшерско-акушерских пунктов средствами защиты и спецодеждой, закупка противовирусных и антибактериальных средств. Установлен срок карантина – 14 дней. Разрешено дистанционное оформление листков нетрудоспособности без посещения лечебного учреждения.

10.03 принято постановление N 255 о государственном контроле безопасности донорской крови. В нем указано, что организации несут ответственность за соблюдение правил заготовки, транспортировки и хранения крови и препаратов на ее основе. Контроль будет осуществляться с помощью плановых и внеплановых проверок, осуществляемых Минздравом. В закрытых территориальных образованиях (ЗАТО) этим займется Федеральное медико-биологическое агентство – ФМБА.

13.03 вышло постановление главного Сан. врача №6, в котором указана необходимость сдачи анализов на Covid-19 всем, прибывающим из-за границы. Законодательный акт также ограничил массовые мероприятия, и, согласно ему, все совещания должны проводиться по селекторной связи.

17.03 вышел указ Президента №187, разрешающий дистанционную торговлю медицинскими препаратами. Такое право получили аптечные организации, имеющие действующую лицензию, свой сайт, возможность принятия электронных платежей. Необходимо наличие курьеров и оборудования для доставки лекарств, которые можно хранить при определённой температуре. 

Более поздние законодательные акты добавили к этим требованиям наличие стационарных пунктов торговли. В конце года вопрос либерализации интернет-торговли лекарствами опять поднимут, и будет предложено смягчить требования. Точка в этом вопросе пока не поставлена.

16.03 вышел приказ Минздрава №171 о создании консультационных и call-центров, где решаются вопросы, связанные с эпидемией коронавируса. Обязанность их сотрудников – консультирование разных слоев населения – от профессионалов-медиков до обычных граждан. Создан федеральный центр, в котором консультируют беременных и семьи с детьми.

Основные законы марта 2020
Основные законы марта 2020

18.03 вышло постановление санитарного врача №7 об обязательной изоляции всех, прибывающих на территорию Российской Федерации, на срок до 14 дней. Изоляция проводится дома, но все прибывшие обязаны при ухудшении состояния сразу обратиться в медицинское учреждение. За нарушение карантина установлены штрафные санкции.

19.03 утверждено большое количество приказов и постановлений:

  • Пост. Роспотребнадзора от 17.03.2020 N 4 о снижении риска заражения covid-19 на железнодорожном транспорте.
  • Пост. Минздрава России 19.03.2020 N 198н, в котором говорится о порядке работы медицинских учреждений в период карантина.
  • Приказ Минобрнауки от 19.03.2020 N 453 о соблюдении технологических мер в гостиницах, санаториях и пансионатах Минобрнауки, общежитиях для студентов и аспирантов.

Следом такие документы издадут практически все ведомства. Содержание всех законодательных актов предусматривает противоэпидемические гигиенические меры, помощь заболевшим, госпитализацию больных в лечебные учреждения, ношение масок и перчаток, соблюдение социальной дистанции.

21.03 распоряжением Правительства N 710-р из-за пандемии приостановлена диспансеризация. Пациентам с хроническими заболеваниями выписываются рецепты с удлиненным сроком действия. Проведение диспансерных осмотров также временно приостановлено. При ухудшении состояния здоровья рекомендовано звонить в поликлинику и вызывать врача.

23.03 вышел приказ Минздрава N 213 о проверке в рамках профилактического осмотра подростков, обучающихся в образовательных учреждениях на каннабиноиды, бензодиазепины, синтетические катиноны, амфетамин, метамфетамин, кокаин, метадон, фенциклидин. Эта мера позволит выявлять злоупотребление запрещенными веществами у подростков на раннем этапе. Но пока из-за пандемии профосмотры приостановлены.

28.03 вводится карантин. До его прекращения медицинские учреждения принимают только экстренных больных. Все плановые операции и процедуры приостанавливаются. Вводится большое количество и других ограничительных мер. 

На время карантина приостанавливаются проверки лечебных учреждений. Медикам разрешено не продлевать сертификаты и другие разрешительные документы. Многие из этих ограничений сохранятся до конца 2020 года и перейдут в следующий год 2021.

В период с 30 марта по 3 апреля указом президента N 206 25.03.2020 устанавливаются нерабочие дни. В дальнейшем карантин будет продлеваться с постепенным ослаблением карантинных мер. Некоторые ограничения не снимут даже в конце декабря, и 2021 год страна встретит в условиях карантинных ограничений.

26.03 выходит Федеральный закон N 67-ФЗ, позволяющий государству регулировать цены на медицинские препараты в связи с эпидемией коронавируса. Это право будет сохраняться и при других сложных эпидемиологических обстановках. Госрегулирование распространяется не только на ЖНВЛП, но и на другие лекарственные средства.

29.03 вышло письмо Минздрава N 16-0/10/2-38 о привлечении студентов-медиков для помощи медработникам в условиях коронавируса. Студенты допускаются к работе при наличии необходимой теоретической подготовки, практических навыков и проведения медицинского осмотра. Медицинские организации обязаны обеспечить их средствами защиты и спецодеждой. Студенты будут оформлены по временному трудовому договору с выплатой заработной платы. 

Врачи-ординаторы могут работать под руководством более опытного специалиста на врачебных должностях.

Медицинское законодательство – апрель 2020 года

01.04 издаётся Федеральный закон N 99-ФЗ об ответственности за нарушение карантина:

  • Гражданам за несоблюдение карантинных мер грозит штраф от 15 до 40 тыс. руб.
  • ИП – от 50 до 150 тыс. руб. и приостановление деятельности до 90 суток.
  • Организациям грозит наложение штрафа на сумму от 150 до 300 тыс. руб. и приостановление деятельности на срок до 90 суток.
  • За эти же действия, повлекшие вред здоровью или гибель людей, налагается штраф в размере до миллиона руб. и приостановление деятельности на срок до 90 суток. При повторных нарушениях штраф увеличивается до 10 млн руб.
Закон о ношении медицинских масок апрель 2020 года
Закон о ношении медицинских масок апрель 2020 года

01.04 выходит Пост Правительства N 402 о защите от Covid-19 лиц старше 65 лет. Для них предусматривается дистанционная выдача больничных листов в электронном формате.

01.04 выходит Федеральный закон N 89-ФЗ об ужесточении наказаний за реализацию фальсифицированных лекарств и биологически активных добавок через интернет и СМИ.

Эти действия влекут наложение серьезных штрафов:

  • Гражданам от 75 до 300 тыс. руб.
  • Должностным лицам от 150 до 600 тыс. руб.
  • Индивидуальным предпринимателям – от 150 до 600 руб. и проставление деятельности до 90 суток.
  • Юридическим лицам от 2 млн до 6 млн руб. и приостановление деятельности до 90 суток.

Закон N 95-ФЗ от 01.04.2020 предусматривает уголовную ответственность за производство и сбыт поддельных лекарств и БАДов. Фальсификаторам грозит от 4 до 6 лет и штраф до 2 млн руб.

01.04 согласно Расп. Правительства N 833-р выделяется 5,2 миллиарда рублей для закупки 1200 санитарных автомобилей для регионов. Деньги выделены из резервного фонда.

Согласно указу Президента N 239 от 02.04.2020 практически все организации, кроме необходимых для жизнеобеспечения населения, переходят на удаленную работу. Дни до 30 апреля объявлены нерабочими.

2.04 выходит Пост. Правительства № 413, запрещающее вывоз с территории РСФСР одноразовых масок, марли, бинтов, защитных костюмов, кроме случаев, когда это проводится для оказания гуманитарной помощи.

3.04 Правительство снова возвращается к продаже лекарств через интернет. Издаётся Федеральный закон 03.04.2020 N 105-ФЗ, согласно которому, аптеки получают право дистанционной торговли при наличии соответствующей лицензии и соответствии требованиям. Запрещается продажа наркотических, психотропных препаратов, спиртосодержащих средств с объёмом спирта более 20%. Все остальные лекарства можно подавать дистанционно.

3 апреля выходит Пост. Правительства № 431, регламентирующее обращение медицинских защитных изделий. Федеральным оператором-координатором назначается корпорация «Росхимзащита». Устанавливается предельный размер розничной надбавки на медицинскую защиту, который не должен превышать 10 коп.

Медицинское законодательство - апрель 2020 года
Медицинское законодательство – апрель 2020 года

12.04 выходит Пост. Правительства N 484 о введении короновирусных доплат медицинским работникам:

  • Врачам – 80 тыс. руб. в месяц
  • Среднему медперсоналу – 50 тыс. руб. в месяц.
  • Младшему медицинскому персоналу 25 тыс. руб. в месяц.
  • Водителям машин скорой помощи – 25 тыс. руб. в месяц.

В течение года методика выплаты этих зарплат будет меняться. Вначале деньги выплачивали, согласно отработанному времени, а с 11 мая после обращения Президента их стали выплачивать вне зависимости от проработанных часов. В ноябре опять вернулись к повременной оплате и теперь снова коронавирусные деньги будут рассчитывать по отработанным часам. Деньги на эти доплаты направляются напрямую из бюджета и выделены до марта 2021 года.

14.04 на сайте Комитета по экономической политике начинает публиковаться сводка нормативных правовых актов, регулирующих ситуацию с covid-19. Это позволяет организациям и гражданам получать свежую информацию о законах, касающихся эпидемии и противоэпидемиологических мер.

14.04 выходит приказ Минздрава N 327н, вводящий мораторий на получение медработниками сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации. Он продлевает действие всех разрешительных документов на год, чтобы не отвлекать медиков от выполнения основных задач. Мораторий накладывается до 01.01.2021 года, но в конце года его продляют еще на квартал. Скорее всего, он сохранится до завершения пандемии.

20.04 вышло письмо Роспотребнадзора N 02/7390-2020-27, где указано, как должно проводиться тестирование больных коронавирусом. Образцы материала отбираются одновременно в две пробирки. Одна отправляется в лабораторию, а другая остается в лечебном учреждении до получения результата.

26.04 выходит постановление правительства № 1142-р. Документ вносит в список препаратов для борьбы с заболеваниями, требующими применения дорогих лекарств, средства для лечения гемофилии. Препараты для лечения этого наследственного заболевания, сопровождающегося снижением свертываемости крови, теперь будут выдаваться бесплатно.

23.04 вышел приказ Минздрава N 371н, вносящий в программу 13 нозологий – болезней, требующих назначения дорогостоящих лекарств, апластическую неуточнённую анемию и наследственный дефицит фактора свертываемости крови. Для их лечения больные будут обеспечиваться бесплатными лекарствами.

24.04 подписано письмо Минздрава N 1/и/2-5481, в котором сказано, что наличие коронавирусной инфекции не является препятствием для оказания срочной медицинской помощи.

27.04 Президент дает поручение представителям медицинских обществ разработать вакцины против коронавируса и провести их испытания. Первыми планируется привить медработников, а затем всех лиц, контактирующих с населением, военнослужащих, вахтовиков и другие группы населения, котором необходима такая защита. В дальнейшем вакцинацию от Covid-19 внесут в общенациональный календарь прививок.

27.04 вышло письмо Минздрава N 30-2/729, в котором указана необходимость обеспечения сотрудников выездных бригад Скорой, включая водителей, средствами индивидуальной защиты. После каждого выезда, вне зависимости от результатов, проводится обработка спецодежды для предотвращения возможного заражения коронавирусом.

28.04 Президент Указом N 294 продлил нерабочие дни до 11 мая с сохранением всех карантинных мер, предупреждающих распространение коронавирусной инфекции.

28.04 установлен новый профессиональный праздник День работника Скорой медицинской помощи. Эта дата стала с признанием заслуг службы, стоящей на переднем крае борьбы с болезнями.

Продолжение статьи

Запись в Университетскую клинику
Яндекс.Метрика