Новая Глобальная система ВОЗ по антимикробному надзору (GLASS) выявила широкое распространение возбудителей, устойчивых к антибиотикам. Обследование прошли 500000 человек с подозрением на бактериальные инфекции. Исследования велись в 22 странах. Тенденция к повышению резистентности бактерий одинакова как в странах с высоким, так и с низким уровнем доходов.
К антибиотикам резистентны самые опасные бактерии
По данным, собранным ВОЗ, Наиболее часто встречающиеся резистентные бактерии – Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae. За ними следует Salmonella spp. Система не включает данные об устойчивости микобактерий туберкулеза, так как ВОЗ отслеживает его отдельно с 1994 года и ежегодно представляет обновленную информацию в Глобальном докладе о туберкулезе.
Среди пациентов с подозрением на инфекцию в кровотоке, доля бактерий, устойчивых по крайней мере к одному из наиболее часто используемых антибиотиков, значительно варьировалась в разных странах – от нуля до 82%.
Например, резистентность к пенициллину – лекарству, используемому в течение десятилетий во всем мире для лечения пневмонии, – варьировалась от нуля до 51%. Кишечная палочка, вызывающая инфекцию мочевыводящих путей, проявляла устойчивость к ципрофлоксацину в 8-65% случаев. Учитывая, что новые антибиотики разрабатываются очень редко, мир может подойти к тому, что инфекции нечем будет лечить.
В каждой стране должна быть внедрена система отслеживания резистентности инфекций
Отчет подтверждает серьезную ситуацию с устойчивостью опасных инфекций к антибиотикам во всем мире. Поэтому ВОЗ призывает все страны создать отделения эпиднадзора для выявления лекарственной устойчивости, которые могут предоставлять данные для глобальной системы.
На сегодняшний день в Глобальной системе ВОЗ по антимикробному надзору зарегистрированы 52 страны. Сюда вошли 25 стран с высоким уровнем дохода, 20 стран со средним уровнем дохода и 7 стран с низким уровнем дохода. Для первого отчета предоставили информацию о своих национальных системах эпиднадзора 40 стран, 22 страны также представили данные об уровнях устойчивости к антибиотикам.
Данные, предоставленные GLASS, сильно различаются по качеству и полноте, так как некоторые страны сталкиваются с серьезными проблемами при создании национальных систем наблюдения из-за нехватки персонала, средств и инфраструктуры. Но ситуацию нужно менять, иначе здравоохранению грозит глобальная катастрофа.
Внедрение GLASS уже поддержали во многих странах. Например, активизировала разработку своей национальной системы устойчивости к противомикробным препаратам Кения. Начал собирать данные об устойчивости к противомикробным препаратам на национальном уровне Тунис. Республика Корея полностью пересмотрела свою национальную систему надзора, чтобы привести ее в соответствие с методологией GLASS, предоставляя данные очень высокого качества и полноты. И даже такие страны, как Афганистан или Камбоджа, которые сталкиваются с серьезными структурными проблемами, зарегистрировались в системе и используют систему GLASS в качестве возможности для укрепления своего потенциала эпиднадзора за УПП.
В целом участие страны в GLASS рассматривается как признак растущей политической приверженности поддержке глобальных усилий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Источник: Всемирная организация здравоохранения