Ученые из UC Davis Health предприняли важный шаг в определении возможных путей передачи COVID-19 от матери к ее новорожденному ребенку. В статье, опубликованной в American Journal of Perinatology, исследователи рассказали о сроках и возможных способах заражения.
Передача SARS-CoV-2 от матери ребенку
На сегодняшний день сообщается о единичных случаях заражения SARS-CoV-2 грудных детей. Но вирус очень изменчив, поэтому важно знать обо всех возможных путях передачи инфекции.
Ученые определили три потенциальных механизма вертикальной передачи коронавируса:
- внутриутробная передача;
- инфицирование во время или непосредственно после родов;
- поверхностное воздействие вируса.
Вирусная передача от матери к плоду (внутриутробная передача) может происходить в любое время во время беременности. При виремии (вирус в крови) во время острой инфекции инфекция может передаваться плоду через плаценту.
Инфекция на разных стадиях беременности может влиять на плод по-разному, в зависимости от стадии развития плода. Если заражение происходит на поздних сроках беременности, новорожденный может оказаться активно инфицированным во время родов.
Передача инфекции от матери ребенку во время или непосредственно после родов может произойти, если мать или кто-либо, имеющий тесный контакт с ребенком, активно инфицирован вирусом, начиная за две недели до родов.
Заболевание может присутствовать даже при первоначальном отрицательном результате мазка из дыхательных путей ребенка в первый день после рождения, поскольку инкубационный период (интервал между воздействием вируса и появлением симптомов) составляет до 14 дней.
Ребенок может показать положительный результат мазка между вторым и 14-м днем после рождения или положительный тест на антитела в течение первых двух-трех недель постнатальной жизни. Ранняя послеродовая инфекция может возникнуть в результате воздействия на новорожденного инфицированной материнской крови или секрета.
При поверхностном воздействии SARS-CoV-2 (преходящая виремия) у малыша может быть временный положительный тест на вирус после родов без фактического заражения. Это может произойти в случае, если у матери протекала активная вирусная инфекция в течение последних двух недель до родов или в первые два дня после родов.
Если вирус обнаруживается в амниотической жидкости, пуповинной крови, в респираторном мазке или пробе крови ребенка в первый день после родов, у ребенка могут быть последующие отрицательные анализы, и у него не будет иммунного ответа, который указывает на инфекцию.
Что делать, если беременная женщина подхватила коронавирус
В случае подтвержденного заражения матери SARS-CoV-2, рекомендуется в качестве минимальной диагностической процедуры взять у новорожденного мазок из дыхательных путей в первый и второй 24-часовой период.
Если первоначальные анализы мазка SARS-CoV-2 отрицательные, его нужно повторить, если у ребенка проявляются симптомы. У отдельных пациентов может проводиться анализ антител для диагностики перенесенной инфекции.
Источник: Калифорнийский университет Дэвиса
