Хроническая боль в поясничном отделе – главная причина обращения за медицинской помощью и инвалидности во всем мире. Поэтому ученые уже много лет ищут способы облегчения жизни таким пациентам. Один из препаратов, не относящийся к наркотическим средствам, наконец-то дал отличные результаты.
Новое исследование показало, что танезумаб – моноклональное антитело, ингибирующее нервную деятельность, обеспечивает долговременное облегчение хронической боли в пояснице. Это открытие ученых из Медицинского центра Университета Рочестера (URMC) стало крупным прорывом в глобальном поиске разработки неопиоидных методов лечения хронической боли. Результаты исследования, проведенного в восьми странах Северной Америки, Европы и Азии, опубликованы в журнале Pain.
Эффективность танезумаба
Ученые все чаще обнаруживают, что определенные белки, циркулирующие в кровотоке, повышают чувствительность клеток нервной системы к боли. Один из этих белков, называемый фактором роста нервов (NGF), обнаруживается у людей, испытывающих более интенсивные и хронические боли в спине. Танезумаб является ингибитором NGF, т.е. он его подавляет.
Пациенты, включенные исследование, ранее не могли справиться с постоянной болью, даже принимая различные типы обезболивающих, включая опиоиды, поэтому считались трудными для лечения. Исследование показало долговременный эффект облегчения хронической боли в пояснице с помощью однократной дозы танезумаба, вводимой под кожу один раз в два месяца.
Риски приема танезумаба
Танезумаб не дает таких серьезных неблагоприятных побочных эффектов, как опиоиды или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые часто используются для лечения боли в пояснице. Но оказалось, что этот класс лекарств связан с проблемами суставов, которые иногда настолько серьезны, что требуют операции по их замене.
По этой причине из исследования были исключены пациенты с симптомами, признаками и рентгенологическим подтверждением остеоартрита средней и тяжелой степени – расстройства, обычно встречающегося у пожилых пациентов с хронической болью в пояснице. А за оставшимися больными, изначально не имеющими проблем с суставами, ученые долго наблюдали.
Опасения специалистов подтвердились – у некоторых пациентов развивался остеортрит. Поэтому ученые не рекомендуют назначать это лекарство всем подряд. Врачам придется взвешивать риски операции из-за непрекращающихся тяжелых болей в пояснице, осложнений при хроническом употреблении опиоидов и НПВП с рисками развития редкой, но быстро прогрессирующей формы заболеваний суставов, связанной с блокированием фактора роста нервов.
Источник: Медицинский центр Рочестерского университета
