You are currently viewing Медицинские новости второй недели апреля – уникальные операции, обучение и аккредитация медицинских специалистов

Александр Попандопуло, врач терапевт. Редактор А. Герасимова

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:3 минут чтения

Вторая неделя апреля стала логичным продолжением первой – тема коронавирусов, вакцинации, цифровизации медицины также занимают полосы новостных порталов.

Новые уникальные хирургические операции

В центре имени Мешалкина провели уникальную операцию на сердце пациенту 65 лет. У больного был порок сердца, сопровождающийся расширением самой крупной артерии в организме – аорты. 

Во время операции нужно было заменить поврежденный клапан и уменьшить размер аорты. Раньше для этих целей приходилось рассекать грудину на расстояние 18 см, поэтому пациентам приходилось долго восстанавливаться после такого вмешательства.

В этом случае грудину не трогали, а операцию провели через разрез в 6 см между рёбрами. В отверстие был вставлен эндоскопический инструмент, с помощью которого врачи заменили клапан и уменьшили размер аорты. Благодаря новому хирургическому методу, мужчина уже через 14 дней полностью восстановился.

В Сеченовском институте семилетнему мальчику провели уникальную операцию на сердце – детский русский кондуит. Это инновационный метод лечения пороков сердца, при котором пациенту не пересаживают искусственное сердце, клапаны или донорский орган. Врачи формируют новый клапан из ткани сердца самого пациента, чтобы полностью исключить отторжение. В отличие от трансплантации, в этом случае не требуется прием иммуноподавляющих препаратов.

Такие операции раньше делали взрослым пациентам, но теперь ее впервые провели ребёнку. Для этого в левом желудочке сформировали искусственный клапан из сердечной ткани. Теперь сердце ребенка будет работать гораздо лучше.

Врачам нередко приходится удалять огромные опухоли. На этой неделе была проведена операция по удалению огромной опухоли – лимфосаркомы весом 48 кг. Пациент весил 130 кг, но вдруг начал резко худеть и обратил внимание на увеличивающийся живот. К врачу обратился не сразу, а только тогда, когда стало тяжело спать, есть и дышать. В Красноярске была диагностирована липосаркома, удалять которую из-за большого размера врачи не решились. Была проведена химиотерапия, не давшая результата, и тогда было принято решение отправить пациента в столицу.

Такую крупную опухоль хирурги видели впервые – её вес составил 48,5 кг, а размер – 55 см. Образование заняло почти всю брюшную полость, буквально придавило внутренние органы к позвоночнику и пережало крупные сосуды. Поэтому, чтобы отделить огромное образование от соседних тканей, хирурги по очереди поддерживали опухоль в течение 3 часов на весу. Затем больному удалили растянувшуюся кожу на животе, и в данный момент он проходит реабилитацию в центре имени Блохина.

Хирург делает операцию
Хирург делает операцию

Разработан новый метод лечения опухолей предстательной железы

Разработать такую методику заставило снижение возраста пациентов с 75 до 50 лет. Молодые мужчины, попадающие на операционный стол, после такого вмешательства часто страдают недержанием мочи и другими нарушениями работы мочевыводящей системы. Причина заключается в тактике удаления, проводимого через уретру. Она при этом часто травмируется, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Теперь аденомы и другие новообразования будут удалять через проколы в брюшной стенке. В этом случае мочеиспускательный канал не травмируется и функция мочеиспускания не нарушается. Операция проводится не только хирургическим, но и лазерным методом, что делает ее еще безопаснее.

Специалисты по УЗИ смогут заполнять протоколы голосом

Протоколы УЗИ можно будет заполнять с голоса. Для этого врачу достаточно надиктовать данные, и техника сама их превратит в буквы и цифры. Метод позволит сократить время на заполнение документов примерно на 20%. Самообучающаяся программа подстраивается под произношение определенного врача, а её словарь постоянно пополняется новыми медицинскими терминами. Похожий сервис голосового ввода уже внедрен в работу рентгеновских кабинетов, теперь настала очередь УЗИ.

Утверждены профстандарты для врачей косметологов и трансфузиологов

В Минюсте были зарегистрированы приказы Минтруда от 13.01.21, в которых прописаны новые профстандарты медработников:

  • Врачей-косметологов, которые, помимо врачебного диплома по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия» должны иметь документ об окончании ординатуры или интернатуры по специальности «Дерматовенерология» и пройти переподготовку по косметологии.
  • Врачей-трансфузиологов, которые должны иметь диплом по специальности “Лечебное дело” или “Педиатрия”, а также закончить ординатуру или интернатуру по специальности «Трансфузиология». Врачами-трасфузологами могут работать гинекологи, акушеры, детские онкологи, хирурги, семейные врачи, онкологи, педиатры, терапевты, имеющие дополнительное профобразование в области трансфузиологии.
  • Детских урологов-андрологов – это специалисты тоже должны иметь диплом по специальности “Лечебное дело” или “Педиатрия”, но помимо этого, им придется пройти подготовку в ординатуре по направлению «Детская урология-андрология». Допускаются к работе и детские хирурги или урологи, получившие необходимое допобразование.
  • Акушеров, которые должны иметь подготовку по специальности “Акушерство” или диплом по специальности «Лечебное дело» с последующей переподготовкой по акушерству.

Срок действия профстандартов – 5 лет.

Свидетельства об аккредитации медицинских специалистов станут электронными

Теперь все данные об аккредитации медработников будут внесены в специальный регистр ФРМ. Это позволит ликвидировать рынок поддельных сертификатов, а специалисты смогут не переживать, что документ будет утерян или придет в негодность.

При желании документ можно получить и в бумажном виде, дублирующем электронную запись. Это позволит избежать ситуации, когда специалист, уже закончил обучение, но не может приступить к работе из-за отсутствия сертификата. Эту инициативу уже поддержала Госдума.

У 80% населения АД не соответствует норме

Причём у 50% оно достаточно высокое, позволяющее поставить диагноз «гипертоническая болезнь». У возрастных пациентов такое наблюдается повсеместно. Причины высокого АД – сахарный диабет, атеросклероз, курение, гиподинамия.

Опасней всего, что более 50% населения не контролирует показатели давления, поэтому не знают о наличии начальной степени гипертонической болезни. Специалисты рекомендуют чаще мерить АД, следить за массой тела, больше двигаться и при необходимости принимать гипотензивные препараты. Научные исследования показали, что это позволяет увеличить продолжительность жизни в среднем на 25 лет.

Контроль кровяного давления
Контроль кровяного давления

В календаре вакцинации появятся новые прививки

Минздравом разработаны поправки в календарь профилактических прививок, куда включили иммунизацию от гемофильной инфекции. Это микроб проникает в организм воздушно-капельным путём, вызывая симптомы ОРЗ, которые могут осложняться менингитом, пневмонией, заражением крови, поражением ЛОР-органов. 

Чаще всего болеют дети до 5 лет, поэтому их и планируют привить. Раньше вакцинация проводилась только группам риска – ослабленным, часто болеющим детям, имеющим хронические заболевания. Теперь планируется прививать всех малышей.

Вакцинация будет вводиться трехкратно – в 3 мес., 4,5 мес. и в полгода. В 18 мес. – ревакцинация. Для этого будут применяться вакцинные препараты Акт-ХИБ, Хиберикс, а также комбинированная вакцина Пентаксим, дающая защиту от дифтерии, столбняка, коклюша полиомиелита и гемофильной палочки. Инъекция будет делаться в бедро или плечо ребенка.

В календарь прививок включена также вакцинация от лихорадки Эбола. Привьют тех, выезжает в этимологически неблагополучные районы. Добавлена также иммунизация от коронавируса. Прививку будут делать в первую очередь лицам старше 60 лет, медработникам, соцработникам, педагогам и всем, кто в силу своей профессиональной деятельности общается с большим количеством людей.

Фармпалата предложила выписывать рецепты на русском языке

В случае одобрения такой инициативы, свободно вздохнут врачи и работники аптек. Фармпалата считает, что время латыни прошло – латинский язык плохо подходит для электронных документов, а фармацевты в аптеках с трудом разбирают название лекарств. Иногда аптечные работники вынуждены продавать рецептурные препараты по неправильно оформленным бланкам, идя навстречу больным.

Поэтому было принято решение отказаться от латыни и выписывать рецепты на русском языке. Такой подход значительно упростит работу аптечных и медицинских организаций.

Продолжение статьи

Запись в Университетскую клинику