Медицинские новости первой недели декабря

В событиях этой недели прослеживаются скачки в будущее и попытки возврата в прошлое. Такое ощущение, что медицина попыталась «объять необъятное».

Новые технологии и донорский реестр позволят увеличить количество пересадок органов и костного мозга

Сохранение печени, почек, костного мозга и других материалов для трансплантации — довольно серьезная проблема. Теперь для этого будут использоваться новые технологии, о которых заявил руководитель Федерального медико-биологического агентства Владимир Уйба. 

Новый уникальный метод газовой консервации уже был опробован на печени, а следом начнет применяться и для консервации других органов. Чиновник обещает внедрение новых технологий для сохранения костного мозга, пересадка которого проводится больным лейкозом и другими тяжелыми патологиями крови. 

По его словам, в стране выполняется только 1696 трансплантаций в год, а потребность составляет более 5000. Для устранения разрыва планируется создать регистр доноров, с помощью которого можно быстро подобрать вариант пересадки для любого больного.

Создано мобильное медицинское приложение

Техническая новинка разработана и внедрена в Кировской области. С помощью приложения названного «электронной регистратурой» можно записаться на приём, заполнить анкеты, получить список специалистов, которых нужно пройти для получения той или иной справки. Можно заказать онлайн справки и выписки, а в личном кабинете узнать результаты анализов.

Электронный сервис значительно снизит нагрузку на регистратуры и уменьшит затраты на здравоохранение. Сэкономленные средства планируется направить на увеличение заработной платы медицинским работникам.

В России будут тратить больше денег на медицину

Постановлением Правительства от 7.12.19 года № 1610 утверждена программа госгарантий для лечения россиян на период до 2022 года. Планируется внести 18 новых методов высокотехнологичной помощи.

Особое внимание уделяется паллиативному лечению – помощи пациентам, у которых медицина не может полностью вылечить имеющиеся заболевания. Изменения коснутся психоневрологических интернатов, где будут проведено современное протезирование больных и обеспечение их лекарствами. Предлагается усовершенствовать систему опеки пациентов с психиатрическими заболеваниями.

Вторая большая статья затрат – онкология. Список дорогостоящих препаратов, применяемых для химиотерапии, дополнили новыми средствами, а в лечение по ОМС включили новые методы лучевой терапии. Сокращены сроки диагностики. Теперь они должны составлять не более 14 дней, а при подозрении на онкологию – не более 7 дней.

Значительно сократилось время обследование онкологических пациентов

По данным страховых компаний за 9 месяцев 2019 года было выявлено 29 тыс. случаев подозрения на онкологию. 70% больных помощь была оказана в кратчайшие сроки. Это говорит об успешной работе программы, ускоряющей маршрутизацию таких пациентов.

Проверка случаев, повлекших задержку обследования, выявила, что в каждом четвертом из них был нарушен стандарт оказания помощи. Это в 78% случаев привело к прогрессированию заболевания, в 22% – к развитию осложнений, а в остальных случаях – к инвалидности и смерти. Поэтому страховые компании продолжат контролировать ситуацию.

Создана вакцина против аллергии на пыльцу березы

Об этом было сообщено на конференции «Россия сегодня». Специалисты института иммунологии ФМБА России заявили, что новый препарат стал итогом российско-австрийской медицинской программы, посвященной борьбе с аллергией.

Вакцина поможет и при некоторых других аллергических реакциях. До 2021 года планируется провести её полномасштабное испытание и последующее внедрение.

Лечение для больных почечными патологиями будут подбирать с помощью искусственного интеллекта

Разработчик компьютерного обеспечения из города Уфы ООО «ЭкоСофт» получил грант в размере 20 млн руб. на разработку программы подбора лекарств больным, находящимся на аппарате гемодиализа – искусственной почке.

Интеллектуальная система позволит выбрать наиболее подходящие варианты сочетания препаратов, основанные на данных анализов и исследований больных с почечными патологиями. Разработку программы будут проводить специалисты ведущих научных учреждений Башкирии.

Раны теперь можно «запечатать»

В НИИ им. Герцена проведён уникальный эксперимент. Была проведена биопечать для замены поврежденных тканей непосредственно в ране. Пока эксперимент проводится на крысах, но после клинических испытаний методику можно будет применять и на людях. В качестве «чернил» использовались клетки кожи крыс и специально разработанный полимерный материал. Такой метод пока не применяется нигде в мире.

Технология подразумевает применение робототехники – роботические руки могут печатать не только горизонтально, но и под углом, создавая трансплантаты практически любой формы. Применение клеток реципиента значительно улучшает приживаемость. Считается, что новый метод найдет широкое применение в дерматологии и онкологии, где приходится сталкиваться с обширными операциями и повреждениями.

ВОЗ заявила о провале мероприятий по защите детей от кори

Несмотря на усилия медработников разных стран, вирус кори собрал множество жертв. К 2017 году от него умерли 120 тыс. чел, а в 2018 -140 тыс. Итоги 2019 года ещё не подведены, но уже понятно, что эпидемии унесла довольно много жизней.

Во многих странах были зафиксированы рекордные показатели заболеваемости за 25 лет, а государства Албания, Греция, Чехия и Великобритания утратили статус стран, свободных от кори Наибольшее количество погибших приходится на Конго, Мадагаскар, Сомали, Либерию и нашего «соседа» – Украину. Здесь произошла пятая часть всех смертей.

Самое ужасное, что большинство погибших –дети. Причём во многих случаях виноваты родители, которые в свое время не провели вакцинацию, побоявшись осложнений или руководствуясь религиозными убеждениями. В результате у непривитых малышей развились тяжелые осложнения – пневмонии, энцефалиты, менингиты и другие болезни, опасные для жизни и ведущие к инвалидности

Эпидемия вряд ли утихнет в ближайшее время. Уйдя из развитых стран, она будет продолжаться в государствах третьего мира. Благодаря миграции населения, вирус вполне может вернуться. Поэтому единственный способ «добить» болезнь – масштабная вакцинация.

Эпидемия кори, спровоцированная несознательным отношением людей, стала шагом в прошлое медицины.

Пациенты недовольны заменой препаратов на дженерики и аналоги

В связи с уходом с рынка фармацевтических компаний, попавших под санкции или не выдержавших мирового кризиса, количество препаратов которые, могут назначить врачи, значительно уменьшилось. Особенно тяжело ситуация сказывается на больных, страдающих тяжелыми заболеваниями требующими приема определенных лекарств.

С такой ситуацией столкнулись больные муковисцидозом – наследственной патологией, при которой нарушается отток слизи и других жидкостей. Заболевшие страдают от удушья, вызванного застоем мокроты и жидкого содержимого в бронхах и легких. У них нарушается работа поджелудочной железы, печени и других органов.

Единственный способ борьбы с болезнью – назначение препаратов, нормализующий отток слизи и мокроты. Однако в современных условиях многие лекарства приходится заменять дженериками – средствами, выпущенными другим производителем.

Иногда приходится назначать аналоги – препараты схожего действия. Например, при применении антибиотиков, вместо одного препарата назначать два, увеличивая лекарственную нагрузку. Приходится заменять и ферменты, причём у некоторых больных возникают нежелательные реакции на аналоги и дженерики. Минздрав обещает разобраться в ситуации и принять меры.

Это напоминает старые времена, когда больных лечили не тем, что помогает, а тем, что есть в наличии.

Законопроект о принудительном распределении выпускников медвузов и учете студентов – не очень хорошо забытое старое

Попытки принудительно распределить молодых специалистов-медиков не прекращаются. В этот раз законопроект выдвинул руководитель МВД Владимир Уйба. В качестве пилотного проекта планируется отправлять молодых специалистов отрабатывать 3 года по специальности в первичном звене. И, хотя чиновник предлагает не использовать репрессивных способов, а заманить молодых медиков выплатами и предоставлением жилья, такой законопроект многие посчитали спорным.

Практика распределения молодых специалистов в сельские поселения и закрытые города, осуществляемая в 70-80 годы, уже тогда было довольно спорной и проблематичной. Находились студенты разными способами избегавшие распределения. В наши дни такое мера вряд ли даст какой-либо эффект, кроме огромного количества желающих «отмазаться». В интернете Владимира Уйбу назвали “ископаемым ящером”.

Еще один законопроект касается персонального учета студентов медиков и фармацевтов. В Минздраве такой документ считают инструментом борьбы с «левыми» дипломами и заботой о трудоустройстве медицинских специалистов. Однако, не исключено, что учет станет еще одним инструментом, удерживающим специалистов на работе в невыгодных условиях.

Чиновники, которые подписывают документы о современном развитии медицины, кадровый вопрос почему-то пытаются решить на уровне прошлого века. Вряд ли такая «вилка» приведет к чему-то хорошему.

Пятилетняя девочка с рождения живёт в больнице

Сложно поверить, но в одной из московских частных клиник до сих пор живёт ребёнок, рождённый там 5 лет назад. Родители просто не забирают его домой. В 2014 году они оставили дочь в стационаре из-за высокой степени недоношенности. Хотя ребёнок давно вырос, мама с папой, уже имеющие трех сыновей, по каким-то причинам не забирают девочку домой.

После отказа родителей платить за содержание ребёнка, начались длительные суды, и вот, наконец, было принято решение выписать малышку и передать её родителям, которые так и не хотят её забирать. Что дальше будет делать клиника и как сложится судьба девочки, пока неизвестно. Возможно, хоть к школе ребенок всё-таки покинет медучреждение. Сейчас с ребенком занимается психолог.

Ситуация, произошедшая в столице, где работает множество различных социальных служб и действуют программы по улучшению физического и психического здоровья детей, выглядит чудовищно. Это возврат не в давние годы, а в дремучее прошлое.

Такая картина сложилась в медицине в первую неделю декабря. В ней причудливым образом переплелись стремление к новому и попытки возврата старого. Остаётся надеяться, что такой «симбиоз» все же будет полезен.